Организация оказания медицинской помощи работникам железнодорожного транспорта с атопическим дерматитом

• Автор: Нетруненко, Ирина Юрьевна
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 149 с. : 6 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ И МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА И ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
1.1. Медико-социальные характеристики атопического дерматита
1.2. Эпидемиологическая ситуация по заболеваемости
атопическим дерматитом в стране и за рубежом
1.3. Этиопатогенетические факторы формирования
атопического дерматита
1.4. Особенности атопического дерматита и организация
медицинской помощи пациентам
1.5. Профилактика атопического дерматита и экономическая
целесообразность ее проведения
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДИКА
ПРОВЕДЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Историческая справка и общая характеристика
Московской железной дороги
2.2. Этапы проведения исследования
ГЛАВА III. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
РАБОТНИКА ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО
ТРАНСПОРТА С АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ
3.1. Социально-гигиеническая характеристика
обследованного контингента
ГЛАВА IV. АНАЛИЗ ЗАТРАТ ЛЕЧЕНИЯ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА СРЕДИ РАБОТНИКОВ ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО ТРАНСПОРТА В АСПЕКТЕ «СТОИМОСТЬ БОЛЕЗНИ»

ГЛАВА V. МЕДИКО-ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРОФИЛАКТИКИ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА СРЕДИ РАБОТНИКОВ ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО
ТРАНСПОРТА В УСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА
5.1. Организация комплекса мероприятий по установлению диагноза
5.2. Организация комплекса мероприятий по оказанию
медицинской помощи больным с атопическим дерматитом
5.3. Организация комплекса профилактических мероприятий
для больных с атопическим дерматитом
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Приложение
Приложение
Приложение
Приложение
Приложение
Приложение
Приложение
Приложение
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы. Атопический дерматит относится к наиболее распространенным хронически рецидивирующим заболеваниям кожи, развивающимся на фоне аутоиммунного процесса. По данным отечественных и зарубежных авторов, уровень заболеваемости атопическим дерматитом в различных регионах широко варьирует (Завадский В.Н. Опыт мезо-пульс терапии атопическогго дерматита /В.Н.Завадский// Сборник тезисов 2-го Конгресса Евроазиатской ассоциации дерматовенерологов. Россия. Москва. М. ООО «Издательский дом «Бионика». 21-23 март 2012. С.89).
Аллергические дерматозы получили широкое распространение среди различных возрастных социальных групп населения. Они также являются профессионально обусловленными заболеваниями среди работников железнодорожного транспорта, что обусловлено сочетанием неблагоприятных производственных факторов (психоэмоциональное перенапряжение, контакт с грязным бельём, отсутствие ежедневных гигиенических процедур, гиподинамия, сменный характер работ, тяжелые физические усилия, влияние метеорологических факторов) (Закиев Р.З. Организационные формы медикосоциальной профилактики атопического дерматита / Р.З. Закиев, Ю.Н. Егоров// Тезисы научных работ VIII Всероссийского съезда дерматовенерологов. Часть 1. М. 2001. С.31.).
Медицинская и социальная значимость проблемы атопического дерматита обусловлена, прежде всего, высокой частотой распространения аллергических заболеваний. Известно, что ряд заболеваний, в том числе кожных, при несвоевременном оказании медицинской помощи могут привести к инвалидизации больных, что существенно снижает их социализацию в обществе и качество жизни.
Значительные экономические потери обусловлены снижением трудоспособности, большими затратами на лечение и реабилитацию больных. Пребывание больного в стационаре в условиях дефицитного финансирования системы здравоохранения, становится все более затратным. В современных

Обсуждается влияние антиоксидантов на активность тромбоцитов и нарушения гемостаза у больных атопическим дерматитом. Для повышения точности диагностики атопического дерматита необходимо выделять наиболее специфические критерии в разных возрастных периодах заболевания, что будет способствовать рациональному выбору организации медицинской помощи.
Дисбактериоз кишечника. Однако по данным отдельных авторов, роль нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта, органов дыхания и некоторых других систем организма в виде патогномичных или сопутствующих остается дискутабельным.
По данным ряда авторов, одной из важных причин развития аллергических дерматозов является жизнедеятельность резистентных и патогенных микроорганизмов кожи.
По данным Карповой Е.Б. (2012), установлена широкая распространенность висцеральных признаков дисплазии соединительной ткани (ДСТ) со стороны сердца, гепатобилиарной и мочевыделительной системы у детей с атопическим дерматитом в сочетании с ДСТ при всех возрастных формах. Отмечен полиорганный характер нарушений у детей, больных атопическим дерматитом на фоне ДСТ, что создает определенные предпосылки для формирования и развития кожной патологии (Карпова Е.Б. Висцеральные признаки недифференцированной дисплазии соединительной ткани у детей, больных атопическим дерматитом /Е.Б. Карпова// Сборник тезисов 2-го Конгресса Евро-азиатской ассоциации дерматовенерологов. Россия. Москва. М. ООО «Издательский дом «Бионика». 21-23 март 2012. С.89-90.).
В настоящее время известно несколько разновидностей клиникопатогенетического течения атопического дерматита, что требует дальнейших научных исследований с целью разработки патогенетически обоснованных методов организации медицинской помощи больным с атопическим дерматитом.
Таким образом, атопический дерматит является мультифакториальным генетически детерминированным заболеванием способностью организма к выработке высоких концентраций 1§ Е. Общеизвестным фактом является