Научное обоснование модели организации первич ной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме на территориальном уровне (на примере города Перми)

• Автор: Кузенко, Петр Иванович
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 171 с. : 27 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОРГАНИЗАЦИЯ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И

ПОТРЕБНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ В ЕЕ ОКАЗАНИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Состояние здоровья населения Российской Федерации, Пермского края и потребности населения в оказании неотложной медицинской помощи
1.2. Нормативная и правовая база организации неотложной медицинской помощи в Российской Федерации и Пермском крае
1.3. Особенности и проблемы организации неотложной медицинской помощи на территориальном уровне
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 48 ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ В НЕОТЛОЖНОЙ ФОРМЕ В КРУПНОМ ПРОМЫШЛЕННОМ ЦЕНТРЕ (на примере города Перми)
2.1. Характеристика базы исследования крупного промышленного центра
- города Перми
2.2. Методика исследования
ГЛАВА 3. ОРГАНИЗАЦИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ В НЕОТЛОЖНОЙ ФОРМЕ И ОЦЕНКА ПОТРЕБНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ В ЕЕ ОКАЗАНИИ (на примере города Перми)
3.1. Состояние здоровья населения города Перми и потребности населения в оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме

3.2. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме на территориальном уровне.
3.3. Характеристика контингента пациентов службы неотложной медицинской помощи
ГЛАВА 4. ОЦЕНКА ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ СЛУЖБ НЕОТЛОЖНОЙ И СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (на примере города Перми)
4.1. Показатели деятельности службы неотложной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях города Перми
4.2. Оценка взаимодействия станции скорой медицинской помощи с поликлиническими учреждениями города Перми по организации оказания неотложной медицинской помощи населению
ГЛАВА 5. МОДЕЛЬ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ В
АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ В НЕОТЛОЖНОЙ ФОРМЕ НА ТЕРРИТОРИАЛЬНОМ УРОВНЕ
5.1. Нормативно-правовая база организации оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме на территориальном уровне
5.2. Концепция организации оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме на территориальном уровне
5.3. Современная модель организации оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме на территориальном уровне
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АД - артериальное давление
АСУ - автоматизированные системы управления
БСК — болезни системы кровообращения
ВОЗ - Всемирная Организация Здравоохранения
ГКБ - городская клиническая больница
ГП - городская поликлиника
ГС СМП - городская станция скорой медицинской помощи
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение
М3 и СР РФ - министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации
МУЗ - муниципальное учреждение здравоохранения НМП - неотложная медицинская помощь ОМС - обязательное медицинское страхование ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения ОРВИ - острая респираторная вирусная инфекция ОРЗ - острое респираторное заболевание
ПГГ - программа государственных гарантий бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи
ППД - пункт помощи на дому
ГТНМП - пункт неотложной медицинской помощи
СМИ - средства массовой информации
СМП - скорая медицинская помощь
ССиНМП - служба скорой и неотложной медицинской помощи ФОМС - фонд обязательного медицинского страхования

этот принцип доказал свою эффективность - бригада скорой помощи прибывает к профильному пациенту в короткие сроки [209].
Очевидно, что для реформирования скорой помощи, необходимо в комплексе решить несколько серьезных задач, а именно: укрепить
поликлиническое звено, материальную базу приемных отделений стационаров, решить вопрос о внедрении на станциях скорой медицинской помощи оперативного управления ресурсами и информацией на основе АСУ; внедрить телеметрическую связь с дистанционной передачей информации в консультативный пункт станции скорой медицинской помощи. [64].
В 2008 г. в Тюменской области в рамках пилотного проекта начата организация службы неотложной медицинской помощи, в том числе в двух поликлиниках г. Тюмени. Введена должность главного внештатного специалиста департамента здравоохранения Тюменской области по неотложной медицинской помощи [25, 26].
В Российской Федерации условно можно выделить несколько моделей организации неотложной медицинской помощи [6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18,42]:
• единая служба скорой и неотложной медицинской помощи города, возглавляемая станцией скорой и неотложной медицинской помощи с ее централизованным управлением и монопольной ответственностью за деятельность всей системы в целом (г. Москва, до 2011 года);
• отдельные службы скорой медицинской и неотложной медицинской помощи (круглосуточной) с четко регламентируемым взаимодействием (г. Москва, с 2011 года);
• отдельные службы скорой медицинской и неотложной медицинской помощи без четко регламентируемого взаимодействия, при этом врачи отделения неотложной медицинской помощи амбулаторнополиклинического учреждения обслуживают вызовы с территориальных участков вне рабочего времени участковых врачей, но не круглосуточно