Роль информационных технологий в организации медицинской помощи пациентам кардиохирургического профиля

• Автор: Эфрос, Лидия Александровна
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 358 с. : 89 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ И ВОЗМОЖНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА
(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1 Л. Ишемическая болезнь сердца: распространенность,
методы профилактики и лечения
1.2. Факторы, влияющие на госпитальную летальность и отдаленную выживаемость после кардиохирургического лечения
1.3. Персонифицированные регистры как механизм оценки эффективности и потребности в медицинской помощи
1.4. Система реабилитации больных, перенесших кардиохирургическое лечение: нормативно-правовая база, организационные аспекты и основные направления совершенствования
1.5. Трудоспособность и инвалидность больных после выполнения операции коронарного шунтирования
1.6. Вторичная и третичная профилактика ишемической болезни
сердца после коронарного шунтирования
1.7. Медико-экономические аспекты совершенствования системы реабилитации больных после хирургического лечения ишемической болезни сердца и оценка потребностей
в специализированной кардиологической помощи
Глава 2. ПРОГРАММА, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика базы исследования
2.2. Программа исследования
2.3. Общая характеристика больных
2.4.Методы исследования

Глава 3. РЕГИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ, СМЕРТНОСТИ И ИНВАЛИДНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ ВСЛЕДСТВИЕ БОЛЕЗНЕЙ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ И СОСТОЯНИЕ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ЗА ПЕРИОД 2000-2012 гг
3.1. Динамика показателей первичной заболеваемости болезнями системы кровообращения в Российской Федерации
и Челябинской области
3.2. Динамика показателей смертности населения Челябинской
области, обусловленной болезнями системы кровообращения
3.3. Анализ показателей впервые признанных инвалидами
вследствие болезней системы кровообращения
3.4. Анализ показателей деятельности кардиохирургической службы Челябинской области
Глава 4. РЕГИСТР БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА ПОСЛЕ КОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ
4.1. Нормативная база разработки, основные задачи, характеристики и принципы функционирования регистра больных ишемической болезнью сердца после коронарного шунтирования
4.2. Этапы создания и внедрения информационной системы -многофункционального регистра
4.3. Описание регистра сведений информации о больных ишемической болезнью сердца после коронарного
шунтирования
Глава 5. ИЗУЧЕНИЕ ДИНАМИКИ И КЛИНИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ
СЕРДЦА ПОСЛЕ КОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ
5.1. Динамика гендерной и возрастной структуры больных
ишемической болезнью сердца после коронарного шунтирования в период с 2000 по 2009 г

5.2. Сравнительный анализ клинических особенностей пациентов, направленных на коронарное шунтирование в течение
10-летнего периода наблюдения
5.3. Изучение клинико-функциональных и социальнодемографических особенностей больных ишемической болезнью сердца после коронарного шунтирования за период с 2000
по 2009 г. (в разных выборках пациентов регистра)
Глава 6. МНОГОФАКТОРНЫЙ АНАЛИЗ ГОСПИТАЛЬНОЙ ЛЕТАЛЬНОСТИ И ОТДАЛЕННОЙ ВЫЖИВАЕМОСТИ БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА ПОСЛЕ КОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ
6.1. Госпитальная летальность больных ишемической болезнью сердца после коронарного шунтирования за 10-летний период
6.2. Гендерные аспекты выживаемости больных ишемической
болезнью сердца после коронарного шунтирования
6.3. Анализ госпитальной летальности и отдаленной выживаемости больных после коронарного шунтирования (в зависимости
от использования разных типов шунтов)
6.4. Отдаленная выживаемость больных после коронарного шунтирования (за период с 2000 по 2009 г.)
6.5. Госпитальная летальность и отдаленная выживаемость после коронарного шунтирования у больных с хронической постинфарктной аневризмой
6.6. Влияние сопутствующих заболеваний на долговременный прогноз после коронарного шунтирования
Глава 7. АНАЛИЗ СВЕДЕНИЙ О ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА ПОСЛЕ
КОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ ЗА ПЕРИОД 2000-2009 гг
7.1. Анализ лекарственной терапии, назначаемой при выписке
из стационара, за периоды с 2000 по 2009 г

управления здравоохранением. По данным тех же авторов, такая оснащенность по состоянию на 2007 г.: в 83 % регионов (в 2005 г. - в 76 %) компьютеры имелись в большинстве ЛПУ, в 36 % регионов (в 2005 г. -в 31 %) были созданы компьютерные сети в большинстве ЛПУ, а в 60 % регионов такие сети имелись лишь в некоторых ЛПУ (в 2005 г. - всего в 11 %).
Практика использования компьютерного парка для электронного обмена информацией неуклонно расширяется: в 75 % регионов (в 2005 г. -в 67 %) материалы РОУЗ рассылаются по электронной почте большинству МОУЗ, в 78 % регионов (в 2005 г. - в 61 %) большинство МОУЗ отправляют по электронной почте в РОУЗ отчетные и другие материалы. Авторы приводят в качестве примера региональный опыт применения новых информационных и информационно-аналитических технологий. Так, в Алтайском крае для оперативного управления здравоохранением используется автоматизированная система «Мониторинг (ежеквартальный) состояния здоровья населения и деятельности ЛПУ». В Амурской области функционирует автоматизированная система мониторинга туберкулеза с индивидуальным учетом всех больных. В Воронежской области осуществляется автоматизированный «Персонифицированный учет работников, занятых на работах с вредными и опасными факторами, прошедших медицинские осмотры». В Москве функционирует более 10 автоматизированных информационных и информационно-аналитических систем, в том числе осуществляющих мониторинг здоровья. Во многих регионах внедрена автоматизированная информационная система мониторинга медицинских изделий (АИС ММИ), разработанная Всероссийским научно-исследовательским и испытательным институтом медицинской техники Росздравнадзора, используемая в лечебных учреждениях и позволяющая осуществлять контроль поставок и использования диагностического оборудования, санитарного автотранспорта и диагностических средств, поступающих в регион в рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения.