Социально-гигиеническая оценка востребованности медицинских технологий при амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи взрослому населению (на примере территориальной поликлиники N 2 и больницы

• Автор: Мураховский, Александр Григорьевич
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Новокузнецк
• Количество страниц: 186 с. : 15 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АГ - артериальная гипертензия
АД - артериальное давление
АПУ - амбулаторно-поликлиническое учреждение
БКМС - болезни костно-мышечной системы
БОП - болезни органов пищеварения
БСК - болезни системы кровообращения
БСМП - больница скорой медицинской помощи
ГБ — гипертоническая болезнь
ИБС - ишемическая болезнь сердца
КОВ - коэффициент относительной важности
ЛКДИ - лабораторные клинико-диагностические исследования
ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение
МКБ — международная классификация болезней
МС - медицинский стандарт
МУЗ - муниципальное учреждение здравоохранения
ОВП - общая врачебная практика
ОМС - обязательное медицинское страхование
ПМСП - первичная медико-санитарная помощь
СМО - страховые медицинские организации
УЗИ - ультразвуковое исследование
ЦВБ - цереброваскулярные болезни

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ПРОБЛЕМЫ РЕАЛИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ ПРИ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ И СТАЦИОНАРНОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ
1.1. Проблемы реализации медицинских технологий при амбулаторно-поликлинической помощи
1.2. Проблемы реализации медицинских технологий при оказании стационарной помощи
1.3. Меюдологические проблемы изучения востребованности
медицинских и организационных технологий
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДБ1 ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 3. СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ И РЕАЛИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ
3.1. Анализ обращаемости населения по поводу заболеваний и реализация медицинских технологий в территориальной поликлинике
3.2. Анализ заболеваемости пациентов и реализация медицинских технологий в многопрофильном стационаре больницы скорой
медицинской помощи
ГЛАВА 4. СОЦИОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА
ВОСТРЕБОВАННОСТИ ОРГАНИЗАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ
4.1. Мнение пациентов об организации амбулаторнополиклинической помощи

4.2. Мнение врачей об организации амбулаторно-поликлинической помощи
4.3. Сравнительная оценка мнения пациентов и врачей
4.4. Мнение врачей о перспективах развития амбулаторнополиклинической помощи
ГЛАВА 5. СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ВОСТРЕБОВАННОСТИ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ И ЛЕЧЕБНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ
5.1. Востребованность технологий амбулаторно-поликлинической помощи при ведущих нозологических формах заболеваний
5.2. Востребованность технологий стационарной помощи при
ведущих нозологических формах заболеваний
5.3. Модель и этапы социально-гигиенической оценки
востребованности медицинских технологий
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРЕДЛОЖЕНИЯ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ
ПРИЛОЖЕНИЕ
ПРИЛОЖЕНИЕ
ПРИЛОЖЕНИЕ
ПРИЛОЖЕНИЕ
ПРИЛОЖЕНИЕ
ПРИЛОЖЕНИЕ
ПРИЛОЖЕНИЕ
ПРИЛОЖЕНИЕ
ПРИЛОЖЕНИЕ
ПРИЛОЖЕНИЕ

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Исследование основывалось на методологическом подходе к социально-гигиенической оценке востребованности медицинских технологий при амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи взрослому населению. При классическом «традиционном» подходе к планированию рассчитывается потребность населения в койках, врачах, кабинетах амбулаторного приема и т.д., что определяет реализацию соответствующих медицинских технологий и определяют поток пациентов. При стратегическом планировании, прежде всего, обращается внимание на характер патологии обратившихся, поступивших пациентов, что и является основой для выбора тех или иных диагностических, лечебных, профилактических, реабилитационных технологий, г.е. их востребованность, И СООIВС гствснно, какие ресурсы учреждения должны быть задействованы. Такой подход особенно важен для ЛПУ, функционирующих не строго в плановом порядке поступления пациентов, а в «оперативном» режиме поступления больных, в частности, больниц скорой медицинской помощи, а также поликлиник.
Под медицинской технологией понимается комплекс методов, которые применяются в определенной последовательности. При использовании медицинских стандартов отдельные «расширенные» методы диагностики и лечения могут представляться как технологии.
Реализация медицинских технологий в амбулаторно-поликлиническом и стационарном звене рассматривалась дифференцированно.
При стационарной помощи имеются четкие критерии отбора пациентов и медицинские стандарты их лечения. Поток пациентов в отделения стационара, реализация диагностических и лечебных технологий регулируется самой системой и определяется диагнозом заболевания, его формой, тяжестью и т.д.