Новые формы оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме на этапе приемного отделения специализированного центра

• Автор: Крючков, Дмитрий Владимирович
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Кемерово
• Количество страниц: 142 с. : 6 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1 Острый коронарный синдром как медико-социальная проблема общественного здоровья
1.2 Особенности организации медицинской помощи при остром коронарном синдроме
1.2.1 Создание системы специализированной медицинской помощи при остром коронарном синдроме в России
1.2.2 Современные подходы к оказанию медицинской помощи при
остром коронарном синдроме в Европе и России
1.3 Новые формы организации экстренной медицинской помощи при
болезнях системы кровообращения на этапе стационара
ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Программа и план исследования
2.2 Объекты, объем и место проведения исследования
2.3 Методические основы и методы исследования
2.4 Характеристика проведения научного исследования
ГЛАВА 3 АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ
КАРДИОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ Г. КЕМЕРОВО И ОСНОВНЫЕ ПРЕДПОСЫЛКИ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ В 2006-2007 ГОДЫ
3.1 Особенности распространенности болезней системы кровообращения среди населения г. Кемерово в 2006-2007 годы
3.2 Особенности организации медицинской помощи при болезнях системы кровообращения в г. Кемерово в 2006-2007 годы

3.3 Кардиологический диспансер-основное звено в системе организации
специализированной помощи г. Кемерово
ГЛАВА 4 НОВЫЕ ФОРМЫ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ НА ЭТАПЕ ПРИЕМНОГО ОТДЕЛЕНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО ЦЕНТРА (ИННОВАЦИОННАЯ МОДЕЛЬ)
4.1 Приемное отделение кардиологического стационара как координирующее звено оказания помощи пациентам с острым коронарным синдромом на этапе госпитализации
4.1.1 Взаимодействие приемного отделения со службой скорой медицинской помощи
4.1.2 Взаимодействие приемного отделения с многопрофильными лечебно-профилактическими учреждениями
4.1.3 Организация медицинской сортировки пациентов с острым коронарным синдромом на уровне приемного отделения кардиологического стационара
4.2 Динамика основных показателей работы приемного отделения кардиологического диспансера в новых условиях (2008-2011 гг.)
4.3 Медико-социальная характеристика пациентов с острым коронарным
синдромом
ГЛАВА 5 ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ВНЕДРЕНИЯ НОВЫХ ФОРМ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ НА ЭТАПЕ ПРИЕМНОГО ОТДЕЛЕНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО ЦЕНТРА
5.1 Качество оказания медицинской помощи в приемном отделении кардиологического стационара
5.1.1 Частота расхождения диагнозов

5.1.2 Частота и время проведения реперфузиоиной терапии при остром коронарном синдроме
5.1.3 Уровень госпитальной летальности пациентов с инфарктом миокарда
5.1.4 Медико-демографическиепоказатели здоровья населения
г. Кемерово в 2008-2011
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

2.4 Характеристика проведения научного исследования
Анализ стационарной помощи основывался на определении обеспеченности населения больничными койками и эффективности их использования. При этом рассчитывались показатели, характеризующие уровень госпитализации, среднюю длительность пребывания на больничной койке, оборот и работа больничной койки.
Анализ деятельности амбулаторно-поликлинического звена
кардиологической службы предусматривал определение функции врачебной должности, обеспеченности населения амбулаторной помощью. Сбор информации осуществлен ретроспективно, проведён анализ официальных статистических данных Управления здравоохранения г. Кемерово за период 2006-2011 гг.
Результаты анализа общественного здоровья, сложившейся системы организации медицинской помощи, деятельности медицинских организаций обеспечили научное обоснование стратегии и формирование перспективной модели работы приемного отделения.
Период 2006-2007 годы выбран для анализа медико-демографических показателей и как результативность работы кардиологической службы г. Кемерово в 1995-2005 гг. с цслыо обоснования необходимости структурной эффективности госпитальной помощи при остром коронарном синдроме в 2008-2011 годы.
Эффективность внедрения новых технологий работы приемного отделения определялась в трех аспектах: медицинский, социальный, экономический.
Под медицинской эффективностью принимался уровень достигнутого медицинского результата, то есть достижение поставленных задач диагностики и лечения. Для определения медицинского эффекта, в качестве основных критериев использовались следующие показатели: