Научное обоснование и разработка организационно-функциональной модели оценки и обеспечения качества работы врачей-рентгенологов(по материалам Республики Марий Эл)

• Автор: Гусева, Екатерина Борисовна
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 141 с. : 27 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

Введение
Глава 1. Медико-социальные проблемы оценки и повышения качества рентгенодиагностической помощи населению по данным российских и зарубежных авторов

1.1. Медико-социальная характеристика современной рентгенологической службы

1.2. Проблемы оценки и обеспечения качества медицинских диагностических услуг, оказываемых врачами-рентгенологами

Глава 2. Материалы и методы исследования

Глава 3. Социально-гигиеническое исследование деятельности врачей-рентгенологов Республики Марий Эл

3.1. Медико-социальная характеристика деятельности

врачей-рентгенологов Республики Марий Эл

3.2.Экспертная оценка качества работы врачей-рентгенологов Республики Марий Эл

3.3. Анализ удовлетворенности терапевтов и хирургов качеством работы врачей-рентгенологов Республики Марий Эл
3.4. Исследование удовлетворенности пациентов качеством работы рентгенологической службы Республики Марий Эл
Глава 4. Математическое моделирование и прогнозирование влияния медико-социальных факторов на качество работы врачей-рентгенологов Республики Марий Эл
4.1. Определение корреляционных связей между факторами, влияющими
на качество работы врачей-рентгенологов
4.2. Математическое моделирование влияния медико-социальных факторов на качество работы врачей-рентгенологов
4.3. Прогнозирование качества работы врачей-рентгенологов
Глава 5. Организационно-функциональная модель оценки и обеспечения качества работы врачей-рентгенологов Республики Марий Эл
5.1. Научное обоснование модели оценки и обеспечения качества
работы врачей-рентгенологов Республики Марий Эл
5.2. Изучение эффективности модели оценки и обеспечения качества работы врачей-рентгенологов Республики Марий Эл

Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложения

Введение
Актуальность темы исследования и степень ее разработки
Рентгеновская диагностика, несмотря на инновационное развитие всех диагностических технологий, не утратила своей актуальности. В ряде случаев рентгенологическое исследование является самым доступным и недорогим методом, позволяющим поставить окончательный диагноз [100]. Ежегодно количество рентгенологических исследований в России увеличивается примерно на 10 %. Так, если в 2003 году в РФ было проведено 129,5 млн. исследований, то в 2012 году их количество составило уже 177,1 млн., т.е. больше на 47,6 млн. [90].
В связи с активным внедрением в рентгенологию цифровых технологий труд врача-рентгенолога претерпел значительные изменения и требует от специалистов совершенно нового уровня знаний в различных областях не только анатомии, клиники, диагностики, организации здравоохранения, но и информационных технологий [88].
Усложнение работы врача-рентгенолога, недостаточная профессиональная подготовка, неправильная организация рабочего процесса и недостаточное взаимодействие специалистов клинических и диагностических служб способствуют возникновению ошибок в работе [19, 123].
Ошибки врачей-рентгенологов приводят к проведению ненужных исследований, запоздалой диагностике и, в конечном счете, повышению расходов на медицинскую помощь. По данным С.К. Тернового и В.Е. Синицына (2011), ошибки врачей-рентгенологов при распознавании злокачественных новообразований составляют около четверти всех диагностических ошибок. Чаще всего они - следствие недостаточной квалификации врачей-рентгенологов и использования не всех возможностей метода.
Немаловажной проблемой является кадровая обеспеченность рентгенологической службы. В среднем по России на 2011 год укомплектованность медицинских организаций врачами-рентгенологами составила 56% (13968 врачей), в Республике Марий Эл - 58% (72 врача) [69]. Из них порядка 10%

зовался метод анализа важность — исполнение, разработанный зарубежными учеными в конце 1970-х годов (ХК. ЕэкПсИеп, К.Б. Клепзеп, 2006). Суть методики заключается в том, что врачами-рентгенологами Республики Марий Эл по 5 балльной шкале (шкала Лайкерта) производилась оценка различных факторов, свойственных их работе, причем на первом этапе специалисты оценивали важность для них каждого из предложенных факторов, затем -насколько они удовлетворены степенью реализации этого фактора в их производственных условиях (оценка исполнения).
Например, фактор «достойная заработная плата»: на 1 этапе врачи-рентгенологи оценивали, насколько важна для них достойная оплата труда. Затем специалисты оценивали, насколько их удовлетворяет зарплата, которую они получают в настоящее время.
Для оценки удовлетворенности врачей-рентгенологов Республики Марий Эл своим трудом было выбрано 22 основных фактора, характеризующих их профессиональную деятельность, по каждому из которых определялся средний балл:
1. Достойная заработная плата;
2. Дополнительное материальное стимулирование (надбавки, доплаты, премии, компенсации, участие в прибылях и т.д.);
3. Оптимальный социальный пакет (оплачиваемый отпуск и больничный лист, пенсионное, медицинское страхование, путевки на учебу/отдых, корпоративные мероприятия и т.д.);
4. Оснащенность кабинетов современным рентгенологическим оборудованием;
5. Состояние рентгенологических кабинетов (ремонт, санитарно-гигиенические условия работы);
6. Квалификация среднего медицинского персонала;
7. Регулярное обучение и повышение квалификации;
8. Возможность профессионального роста (работа на КТ, МРТ, УЗИ);
9. Доступность литературы по специальности;