Совершенствование медико-социальной помощи детям, воспитывающимся в домах ребенка специализированного типа.

• Автор: Алламярова, Наталья Валерьевна
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 184 с. : 26 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1 СОВРЕМЕННЫЕ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ДЕТЕЙ
СИРОТ И ДЕТЕЙ, ОСТАВШИХСЯ БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ, ВОСПИТЫВАЮЩИХСЯ В УСЛОВИЯХ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО ДОМА РЕБЕНКА (обзор литературы)
1.1. Организация медико-социальной помощи детям-сиротам и детям
оставшимся без попечения родителей в домах ребенка
1.2. Правовые аспекты охраны детей-сирот и детей, оставшихся без
попечения родителей
1.3. Особенности состояния здоровья детей, воспитывающихся в
специализированных домах ребенка, и факторы его обуславливающие
ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Этапы статистического исследования
2 .2. Методика исследования социально-гигиенического и медико
демографического статуса воспитанников специализированных домов ребенка и их семей
2.3. Методика исследования заболеваемости, физического и нервно
психического развития детей, воспитывающихся в специализированных домах ребенка
2.4. Методика индивидуального прогнозирования заболеваемости
воспитанников специализированных домов ребенка
ГЛАВА 3 СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ И МЕДИКО
ДЕМОГРАФИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВОСПИТАННИКОВ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ДОМОВ РЕБЕНКА И ИХ СЕМЕЙ
3.1. Состояние проблемы социального сиротства в Московской области по
данным официальной статистики
3.2. Социально-гигиеническая характеристика воспитанников
специализированных домов ребенка и их семей
3.3. Характеристика социально-биологических факторов, определяющих

здоровье воспитанников специализированных домов ребенка ГЛАВА 4 СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ, ВОСПИТЫВАЮЩИХСЯ В
ДОМАХ РЕБЕНКА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО ТИПА
4 Л. Заболеваемость воспитанников специализированных домов ребенка
4.2. Физическое и нервно-психическое развитие ребенка как показатель
состояния здоровья
4.2.1. Особенности физического развития
4.2.2. Особенности нервно-психического развития
4.3. Инвалидность воспитанников специализированных домов ребенка
4.4. Комплексная оценка состояния здоровья
ГЛАВА 5 ИНДИВИДУАЛЬНОЕ ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ
ВОСПИТАННИКОВ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ДОМОВ РЕБЕНКА С УЧЕТОМ ВЛИЯНИЯ СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКИХ И МЕДИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ
5.1. Влияние комплекса факторов на здоровье воспитанников
специализированных домов ребенка
5.2. Разработка прогностических таблиц и процедуры прогнозирования
ГЛАВА 6 ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ
ВОСПИТАННИКАМ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ДОМОВ РЕБЕНКА
6.1. Характеристика основных показателей медико-социального
обслуживания детей, воспитывающихся в домах ребенка специализированного типа
6.2. Семейные формы устройства воспитанников специализированных
домов ребенка в Московской области
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. Формирование полноценной системы защиты детства в последние годы является одним из ключевых приоритетов социальной и демографической политики Российской Федерации. Во многих регионах нашей страны активно развиваются различные формы семейного устройства детей, оставшихся без попечения родителей, что способствует сокращению числа детей в детских интернатных учреждениях (Басманова Е.Д., 2009; Баранов A.A. с соавт., 2009; Болотников И.Ю., 2009; Семья Г.В., Зайцев Г.О., Зайцева Н.Г., 2010).
Последовательно принимаемые меры в этой области позволили в значительной степени стабилизировать ситуацию, обеспечить предпосылки для формирования эффективной системы защиты права ребенка жить и воспитываться в семье, но, несмотря на прилагаемые усилия, число детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, остается высоким (около 700 тысяч человек), большая часть из них находится на воспитании в семьях (545 тыс.), почти каждый третий ребенок - в государственных и негосударственных учреждениях интернатного типа (Зелинская Д.И., 2009; Кучма В.Р., 2011).
На 1 января 2012 г. в Российской Федерации функционировало 218 домов ребенка на 20 592 места, в которых воспитывались 17781 ребенок, в том числе 12788 детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей. Доля детей первого года жизни составила 25,8%, а детей-инвалидов - 29,3% (Статистический сборник Федеральной службы государственной статистики, 2012).
Всероссийская диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, проведенная в 2010 году, показала, что состояние здоровья этого контингента детей продолжает ухудшаться. Удельный вес воспитанников домов ребенка, отстающих в физическом развитии, составил 55%, в психическом развитии - 80,4%. (Государственный доклад о положение детей в Российской Федерации, 2011).
1,5% -многоплодие. Неблагоприятное течение родов отмечалось у 31,6% матерей [82].
У матерей, злоупотребляющих алкоголем, отмечена более высокая частота выкидышей и мертворождений, низкая масса тела детей при рождении, высокая перинатальная смертность, частое рождение детей с врожденными пороками развития, частая заболеваемость пневмонией, анемией, рахитом, более частая госпитализация детей, более низкий коэффициент интеллекта и нарушение речи[8, 9, 10, 67,190,193,197].
В проведенных ранее исследованиях выявлено, что дети из социально-неблагополучных семей угрожаемы на повышенную заболеваемость и смертность, на отставание в нервно-психическом развитии, возникновение неврозов, невротических реакций, патохарактерологическое формирование личности [17, 19, 24, 35].
Условия воспитания в социопатических семьях формируют людей с определенным социальным поведением (жестокость, грубость, преступность). Депривированные дети часто и сами в последующем не проявляют должных родительских качеств, при этом воспроизводят конфликтные отношения детей и родителей [35, 36, 39, 43, 109,120,196, 201].
Ряд работ, посвящены влиянию нежеланной беременности на состояние здоровья и последующее развитие ребенка. В работах Т.Я.Сафоновой с соавт., 2004; Т.С. Абросимовой., 2005; А.И. Ибрагимова., 2006; доказано, что физическое и духовное здоровье ребенка в значительной степени обуславливают эмоциональная и нравственная атмосфера окружающая его еще до рождения [1, 67,150].
Результаты исследований, проводимых за рубежом, показали, что дети от нежеланной беременности чаще имеют трудности при обучении в старшем возрасте (особенно письму, чтению, точным наукам), чаще болеют ОРВИ [197, 200, 202].
В работах К.А. Даниловой (2010), среди причин поступления 120 детей в