Организационно-методическая работа в многопрофильном военном госпитале в условиях инноваций

• Автор: Шеин, Александр Федорович
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 162 с. : 9 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. Особенности организации медицинской помощи военнослужащим в условиях модернизации здравоохранения
1.1. Реформы и инновации в отечественном
здравоохранении (история и методология)
1.2. Основные понятия в области инновационной деятельности ЛГІУ, ее инвестиционная среда.
1.3. Состояние проблемы оказания стационарной
медицинской помощи населению в гражданских и военных лечебных учреждениях.
1.4. Теоретические подходы к составлению г/елевых комплексных программ развития лечебнопрофилактического учреждения на основе
ресурсосбережения в условиях военного реформирования. Глава 2. Методика и организация исследования
2.1. Характеристика базы исследования и объектов наблюдения
2.2. Программа и методика комплексного медико-
социального исследования.
Глава 3 Медико-социальная характеристика военнослужащих, проходящих обследование и лечение в многопрофильном военном госпитале
3.1. Характеристика заболеваемости контингента военнослужащих, проходивших лечение в многопрофильном военном госпитале.
3.2. Социально-гигиеническая характеристика обследованных военнослужащих.
Глава 4. Характеристика оказания медицинской помощи военнослужащим в многопрофильном военном госпитале в условиях инновационной деятельности
4.1. Особенности оргапизационно-функгщональной структуры многопрофильного военного госпиталя.
4.2. Структура и характеристика инновационной деятельности исследуемых лечебно-профилактических учреждений.

Глава 5. Модель организационно-методической работы многопрофильного военного госпиталя по медикосоциальной реабилитации военнослужащих как управленческая инновация
5.1. Анапиз эффективности внедрённых инноваций в деятельность многопрофильного военного госпиталя
5.2. Функциональная модель построения организационно-методической работы в МВГ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. Модернизация отечественного здравоохранения опирается на поиск наиболее перспективных форм деятельности лечебно-профилактических учреждений, позволяющих совершенствовать все направления медицинской помощи, оказываемой населению, и удовлетворять потребности пациентов в высококачественных медицинских услугах, что дает возможность улучшить показатели здоровья различных групп, поскольку в системе жизненных ценностей здоровье занимает ведущее место (Линденбратен А.Л., 2008, 2009; Стародубов В.И., 2006, 2009; Галанова Г.И., 2008; Кучеренко В.З. 2007, 2010, Брескина Т.И., 2009).
В группе трудоспособного населения в первую очередь следует исследовать лиц, профессиональная деятельность которых связана с множеством неблагоприятных факторов. Именно к такой группе населения относятся военнослужащие, выполнение профессиональных обязанностей которыми сопровождается комплексом факторов риска, нередко приводящих к формированию заболеваний с длительным течением, переходящих в хроническую патологию. Это диктует важность изучения медикосоциальных аспектов здоровья указанной группы населения, позволяющих выявить ведущую патологию, ее факторную обусловленность для определения направлений оздоровительной работы среди лиц данной профессии.
Изменение экономической и политической ситуации в России привело к коренному преобразованию Вооружённых Сил РФ, которые вступили в период реформирования. Цель военной реформы в количественном и качественном улучшении ВС РФ в соответствии с имеющимися экономическими возможностями государства, что направлено на поддержание высокой мобилизационной и боевой готовности войск. Немалая роль в этом процессе отводится и совершенствованию военно-медицинского

высококвалифицированного врачебно-сестринского персонала позволяет добиться хороших результатов в лечении больных в сложившихся экономических условиях настоящего времени.
Большой проблемой в этих сложных экономических условиях является увеличение числа лиц старше 60 лет, большинство из которых страдает многочисленными хроническими заболеваниями. Однако часто такие пациенты попадают в стационары не с обострениями хронических заболеваний, а по социальным причинам, связанным с отсутствием нормального ухода и внимания со стороны близких. Такие пациенты требуют минимального медицинского ухода, занимая дорогостоящую больничную койку. Министерство Здравоохранения в г. Санкт-Петербурге в конце 80-х годов открыло 2 такие больницы сестринского ухода для хронических и престарелых людей на 100 коек типа «хосписа». В этих больницах за 1 год получили лечение около 1000 больных, которые до открытия подобных учреждений лечились либо в специализированных крупных лечебных центрах, либо не получали никакой помощи. Сроки лечения в таких учреждениях составили в среднем 40 дней от 23,4 дня при онкологической патологии до 127 дней при дисциркуляторной энцефалопитии или «старческой деменции». И только 5,2% были переведены в больницы с обострением хронической патологии или в случае острых заболеваний. Высокая летальность, которая составила 40,4%, объясняется скорее возрастом и тяжелой хронической патологией, нежели несвоевременностью или недостаточной квалификацией оказания медицинской помощи. Такой опыт не только экономически выгоден, но и в социальном плане позволяет снимать проблемы заботы государства за этими людьми. Проведенные расчеты показали, что минимально необходимое количество коек для таких целей составляет около полутора единиц (Лазарев С.В., 2005)
Планирование медицинского обеспечения в Вооруженных Силах РФ имеет свои особенности. Реформами Петра I планирование медицинского обеспечения войск осуществлялось на основе еженедельно представляемых