Оптимизация организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи больным колопроктологического профиля

• Автор: Веселов, Алексей Викторович
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 161 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ОКАЗАНИЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ КОЛОПРОКТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Обзор отечественной литературы по изучаемой проблеме.
1.2. Обзор зарубежной литературы.
ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ ГЛАВА 3. СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ОРГАНИЗАЦИИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
КОЛОПРОКТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ, С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ВЫСОКИХ ТЕХНОЛОГИЙ.
3.1. Анализ нормативно-правовой базы Российской Федерации по организации* оказания высокотехнологичной медицинской' помощи (по состоянию на 01.12.2010)>
3.2. Анализ деятельности колопроктологической службы-по данным. Центра колопроктологии.
3.3; Анализ организации хирургической помощи колопроктологическим. больным' с использованием высоких технологий.
ГЛАВА 4. СОСТОЯНИЕ ИНФОРМИРОВАННОСТИ ВРАЧЕЙ; И ПАЦИЕНТОВ О ПОРЯДКЕ ОКАЗАНИЯ
ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ' ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ КОЛОПРОКТОЛОГИЯ. АНАЛИЗ
УДОВЛЕТВОРЁННОСТИ ЕЮ НСЕЛЕНИЯ:
4.1. Информированность врачей о порядке оказания ВМП больным с колопроктологической патологией.
4.2. Медико-социальная характеристика обследованных больных с колопроктологической патологией

4.3. Информированность колопроктологических больных о порядке 83 оказания высокотехнологичной медицинской помощи и удовлетворённость её оказанием.
ГЛАВА 5 ОПТИМИЗАЦИЯ ОРГАНИЗАЦИИ ОТБОРА И 83 ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С
КОЛОПРОКТОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
5.1. Деятельности комиссии органа управления здравоохранением 83 субъекта Российской Федерации по отбору и госпитализации граждан на лечение в медицинскиеучреждения, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь
5.2. Мероприятия по совершенствованию отбора и госпитализации 96 пациентов с колопроктологической патологией на получение высокотехнологичной медицинской помощи и оценка их 104 эффективности
5.3 Предложения по оптимизации организации оказания ВМП 110 больным колопроктологического профиля.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования
Важным показателем развития здравоохранения является обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью (ВМП). В современных условиях большое медико-социальное значение имеет соответствие материально-технической базы здравоохранения растущему спросу населения на оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи. Необходимо отметить, что до 2006 года удовлетворялось лишь 20% потребности населения в ВМП.
Высокотехнологичная' медицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и, методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники (Федеральный Закон РФ № 323-ФЗ от 21.11.2011г. «Об основах охраны здоровья граждан РФ»), Развитие высокотехнологичной медицинской помощи стало одним из направлений приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения -ПНП «Здоровье». В соответствие с ним для решения этих проблем назрела настоятельная необходимость развивать и широко применять высокие медицинские технологии, сделав их доступными для каждого нуждающегося в них пациента. На эти цели с 2006 года стали выделяться ежегодно возрастающие значительные финансовые средства. Так, в 2008 году общий объем государственного задания по ВМП составил 21.090 млн. рублей, в 2009 году - 26.964 млн. рублей, а в 2010 общая сумма, выделенная на обеспечение ВМП, достигла 33.179 млн. рублей.
Количество квот на ВМП больным с колопроктологическими заболеваниями, обеспеченных средствами федерального бюджета, которые

Таблица 2.2.
Необходимый объём выборки
Вид исследования Желаемая точность исследования к= л/е Т=2.0 Р=0.95 Т=2.5 Р=0.98 Т=3.0 Р=0.
Ориентировочное знакомство 0,5 44 69
Исследование средней точности 0,2 100 156
Исследование повышенной ТОЧНОСТИ' од 400 625
Как видно из таблицы, необходимый объём выборки для* получения устойчивых результатов с достаточной' степенью уверенности и точности составляет 400. Мы взяли для опроса 540 пациентов.
При исследовании1 информированности8 врачей и жителей Москвы! и; Московской области использовались методы анкетирования и экспертного' анализа, которые являются наиболее адекватными- методоами сбора информации, используемых в социально — гигиенических, социально -психологических и, социологических исследованиях:
С целью анализа состояния информированности, врачей о порядке оказания высокотехнологичной медицинской помощи в рамках данного исследования было опрошено 13 О1 врачей, оказывающих высокотехнологичную1' медицинскую помощь и работающих в ГНЦК (Государственный научный центр колопроктологии).
Анкетирование пациентов проводилось непосредственно в медицинских учреждениях.
Все использованные при проведении исследования анкеты разработаны автором, при их составлении учитывались рекомендации по подготовке статистического и организации сбора медико-социологической информации.
Анкеты содержали преимущественно закрытые вопросы с предусмотренными заранее вариантами ответов, что позволило более строго