Пути оптимизации деятельности лечебно-профилактических учреждений в условиях обязательного медицинского страхования (на примере Кабардино-Балкарской республики)

• Автор: Абазова, Инна Латифовна
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 181 с. : 9 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Список сокращений
Введение
Глава 1. Проблемы организации деятельности лечебно-профилактических учреждений в условиях обязательного медицинского страхования. Обзор литературы
Глава 2. Материалы и методы
Глава 3. Анализ состояния здоровья населения и медико-демографические особенности Кабардино-Балкарской Республики
Глава 4. Оценка финансирования здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики в условиях обязательного медицинского
страхования
Глава 5. Социологическое исследование амбулаторно-поликлинической помощи на территориальном уровне в условиях обязательного медицинского страхования
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложение
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
КБР — Кабардино-Балкарская Республика
ЛПУ - Лечебно-профилактическое учреждение
ОМС - Обязательное медицинское страхование
ТПГГ - Территориальная программа государственных гарантий
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
М3 - Министерство здравоохранения
ТФ - Территориальный фонд
фф — Федеральный фонд
КБГУ - Кабардино-Балкарский государственный университет ФФОМС — Федеральный Фонд обязательного медицинского страхования КМП - качество медицинской помощи ФН - федеральный норматив ПО - подушевой объем
СППЖ - средняя продолжительность предстоящей жизни

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы. Здравоохранение — важнейшая социальная сфера общества, от состояния которой зависит не только здоровье населения, но и политическая стабильность государства. Здоровье населения — это основа его благосостояния, развития общества в его социальном, экономическом выражении. В последнее время проблемы здоровья населения неоднократно рассматривались в связи с укреплением безопасности страны, разработкой неотложных мер по поддержанию здоровья менее защищенных групп населения в сложных условиях социально-экономических преобразований [Венедиктов Д.Д., 2008; Какорина Е.Г1., Слепушенко И.О., 2009].
Успешное решение задач, стоящих перед здравоохранением на современном этапе, зависит от политических, экономических, социальных и других факторов, которые определяют общую тенденцию развития и преобразований в системе здравоохранения и взаимодействуют с уровнем организации и управления первичным звеном системы здравоохранения - лечебнопрофилактическими учреждениями [Шамшурина Н.Г., Харлампиди М.П., соавт., 2008; Мыльникова JI.A., 2008].
Реформирование системы здравоохранения Российской Федерации требует адаптации классических и поиска новых адекватных методов управления здравоохранением на научной основе, разумного внедрения новых технологий [Комаров Ю.М., 2008; Фуфаев Е.Н., 2008].
Р1еобходимость реформирования системы охраны здоровья населения Российской Федерации обусловлена произошедшими кардинальными изменениями в экономической ситуации страны, несоответствием объемов фактического финансирования и реальными затратами учреждений здравоохранения. [Шамшурина Н.Г., Харлампиди М.П., соавт., 2008].
Ухудшение показателей здоровья граждан и негативные демографические показатели, социально-экономические и политические преобразования в Российской Федерации, вынуждают проводить в здравоохранение мероприятия, способные улучшить качество предоставляемой населению медицинской помощи.

ва, сельского хозяйства, и, как следствие, уровень жизни. Об уровне жизни можно судить по уровню безработицы: РФ — 8,6 %, ЮФО - 15,3 %, КБР — 22 % (уступает только разрушенным войной Чечне и Ингушетии). Республика являлась единственным производителем на Северном Кавказе вольфрама и молибдена Тырныаузким вольфрамо-молибденовым комбинатом, но комбинат не работает на протяжении многих лет. КБР обладает значительными рекреационными ресурсами для развития туризма, альпинизма и курортного хозяйства, неудовлетворительно используемых в связи с резким сокращением приема людей из-за военных действий на Северном Кавказе. Экономика республики имеет все условия для развития местного самоуправления и предпринимательства, решения внутрирегиональных социально-экономических проблем, проблем охраны окружающей среды, но, тем не менее, уровень социально-экономического развития остается крайне низким, даже по сравнению с соседними республиками.
Численность населения в КБР по оценке 2007 г. составила 898,9 тыс. человек, в том числе городское - 521,5 тыс. человек (58,5 %), сельское
369,8 тыс. человек (41,5 %). Кабардино-Балкария - республика многонациональная. По итогам последней переписи населения РФ (октябрь 2002 г.), всего в КБР проживало 901494 человек 104 национальностей. Из общего числа проживающих, кабардинцев - 55,3 % , русских - 25,1 %, балкарцев — 11,6 % и других национальностей суммарно - 7,9 %. По сравнению с результатами предыдущей переписи (1989 г.), численность кабардинцев и балкарцев возросла на 135 и 34 тыс. человек соответственно, а численность русского населения уменьшилась на 14,1 тыс. населения, в основном за счет более низкой рождаемости — 8,2 % и высокой смертности — 16,0 %.
По данным переписи населения (октябрь 2002 г.) плотность населения республики — 63 человека на 1 кв.м., что в 7 раз выше средней плотности населения по России. Знание возрастного и полового состава населения также имеет важное значение, поскольку позволяет выявить долю трудоспособного населения 16-59 лет — для мужчин и 16-54 года - для женщин, лиц моложе трудоспособного возраста до 16 лет - детей и подростков, а также лиц старше трудоспособного возраста, т.е. пенсионеров. Сводные данные по социальной характеристике населения КБР представлены в табл. 2.1.