Научное обоснование организационной системы оказания медико-социальной помощи лицам пожилого и старческого возраста в условиях Крайнего Севера (на примере Республики Саха (Якутия))

• Автор: Сидоров, Александр Семенович
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 145 с. : 15 ил.

Введение
Оглавление

Глава 1. Современное состояние организации медико-социальной помощи лицам пожилого и старческого возраста в Российской Федерации
Глава 2. Материалы и методы исследования
Глава 3. Заболеваемость населения Республики Саха (Якутия)
3.1. Медико-демографическая характеристика населения Республики Саха (Якутия) (по данным государственной статистики)
3.2. Общая и первичная заболеваемость населения Республики Саха (Якутия)
3.3. Заболеваемость населения пожилого и старческого возраста Республики Саха (Якутия)
3.4. Характеристика активности повседневной деятельности лиц пожилого и старческого возраста Республики Саха (Якутия)
Глава 4. Организация медицинской помощи лицам пожилого и старческого возраста в Республике Саха (Якутия)
4.1. Организация медицинской помощи населению Республики Саха (Якутия)
4.2. Организация медицинской помощи лицам пожилого и старческого возраста
4.3. Организация взаимодействия учреждений здравоохранения и социальной защиты в Республике Саха (Якутия)
4.4. Качество медико-социальной помощи лицам пожилого и старческого возраста в Республике Саха (Якутия) (по результатам социологического опроса)
Глава 5. Совершенствование системы оказания гериатрической помощи лицам пожилого и старческого возраста в Республике Саха (Якутия)
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложения

Введение.
Демографические процессы, происходящие в развитых странах мира, в том числе и Российской Федерации, характеризуются ростом удельного веса лиц пожилого и старческого возраста.
Согласно международным критериям, население страны считается старым, если людей в возрасте 65 лет и старше насчитывается более 7%. В настоящее время 17,6% населения России находятся в этой возрастной группе [1, 55, 139].
Увеличение числа пожилых людей влечет за собой необходимость оптимизации региональных систем социального обеспечения и здравоохранения, рационального использования материальных и кадровых ресурсов, особенно в условиях ограничения средств, имеющихся в распоряжении органов здравоохранения и социальной защиты. Недостаточное взаимодействие социальных работников с врачами первичной медико-социальной помощи зачастую приводит к снижению качества медико-социальной помощи лицам пожилого и старческого возраста[65, 123]
В обеспечении всего комплекса медико-социального обслуживания пожилого человека и вовлечения в этот процесс членов его семьи важна роль именно участкового врача или врача общей практики. Участковый врач или врач общей практики знает проблемы, наблюдаемой им семьи, имеет представление об уровне материального обеспечения семьи и наличии возможности обеспечить наблюдение и уход пожилого члена семьи, может эффективно координировать деятельность всех участников процесса ухода за пожилым пациентом, соблюдая интересы всех сторон [65].
В настоящее время имеет место недостаточно активное использование в амбулаторных условиях профилактических технологий применительно к пожилым пациентам. Снижение инвалидизации пожилых пациентов, повышение их социальной активности при адекватном выявлении и

профилактике заболеваний, обеспечивает возможность активной жизни и способно в значительной степени снизить нагрузку как на амбулаторные лечебно-профилактические учреждения, так и на службы социального обслуживания [90, 91, 161, 168].
В настоящее время учреждения социальной защиты для определения уровня нуждаемости пациента в постороннем уходе используют два критерия: группа инвалидности и медицинский диагноз заболевания. Однако классификация по группам инвалидности, созданная для определения социальной поддержки, не может быть объективным критерием при определении нуждаемости пациента в уходе. На практике пациенты, с одинаковой группой инвалидности имеют совершенно разный уровень нуждаемости в постороннем уходе и с одинаковым нозологическим диагнозом имеют разный уровень потребности в постороннем уходе, что в значительной степени характерно для лиц пожилого и старческого возраста.
Многие отечественные авторы соглашаются с тем, что определение объема социальной помощи лицам пожилого и старческого возраста нуждается в совершенствовании [26, 34, 45, 109, 135].
Научная разработка и внедрение организационных технологий обеспечивающих эффективное взаимодействие органов социального обслуживания и учреждений здравоохранения обеспечение социальной и бытовой активности лиц пожилого и старческого возраста является актуальными задачами, решение которых имеет важное медицинское и социальное значение. Совершенствование медико-социальной помощи лицам пожилого и старческого возраста, увеличение продолжительности активной жизни, сохранение способности к самообслуживанию в условиях Крайнего Севера определило цель настоящего исследования.
Цель исследования: разработать мероприятия по совершенствованию медико-социальной помощи лицам пожилого и старческого возраста, проживающим в условиях Крайнего Севера.

Схема 1. Материалы и организация исследования
Цель исследования Разработать мероприятия по совершенствованию медикосоциальной помощи лицам пожилого и старческого возраста, проживающим в условиях Крайнего Севера.
Задачи исследования 1. Изучить демографические процессы в Республике Саха (Якутия). 2. Провести сравнительный анализ состояния здоровья и обращаемости за медицинской помощью лиц пожилого и старческого возраста в Республике Саха (Якутия). 3. Определить возможность применения методов выявления степени нуждаемости пожилых пациентов в постороннем уходе в условиях Республики Саха (Якутии) для применения их в практической деятельности медицинских работников, работающих в амбулаторнополиклинических учреждениях. 4. Разработать мероприятия по оптимизации медикосоциальной помощи лицам пожилого и старческого возраста в Республике Саха (Якутия), основанную на применении критериев нуждаемости в постороннем уходе.
Единицы наблюдения Житель Республики Саха (Якутии), достигший пенсионного возраста
Объект исследования Основным объектом исследования явились лица пожилого и старческого возраста, достигшие пенсионного возраста (женщины старше 55 лет и мужчины старше 60 лет), организация медико-социальной помощи, сеть лечебнопрофилактических учреждений, система лечебнопрофилактической помощи лицам пожилого и старческого возраста.
Источники информации Данные отделов статистики управлений здравоохранением муниципальных образований, лечебно-профилактических учреждений, министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) данные социологического опроса
Методы исследования Статистический, аналитический, социологический, графический, системного анализа, экспертных оценок
Количество респондентов, принимавших участие в социологическом опросе, и оценке степени нуждаемости в уходе определялась путем репрезентативной выборочной совокупности.