Социально-гигиеническое исследование травм органа зрения трудоспособного населения (на примере Удмуртской Республики)

• Автор: Богатырева, Ирина Валентиновна
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 172 с. : 24 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАВМАТИЗМА ОГАНА ЗРЕНИЯ

1.1. Заболеваемость, структура травматизма органа зрения и инвалидность в связи с ним

1.2. Социально-гигиеническая характеристика больных с травматизма органа зрения

1.3. Влияние социально-экономических факторов, природных ритмов на травматизм органа зрения

1.4. Тактические, реабилитационные мероприятия при травме органа зрения,

их учет и профилактика

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика базы исследования и тактических мероприятий при травме органа зрения
2.2. Методы и этапы исследования
ГЛАВА III. ХАРАКТЕРИСТИКА СОСТОЯНИЯ ТРАВМАТИЗМА ОРГАНА ЗРЕНИЯ И ФАКТОРОВ, СПОСОБСТВУЮЩИХ ЕГО ВОЗНИКНОВЕНИЮ
3.1. Состояние и динамика заболеваемости травмой органа зрения и инвалидности в связи с ней населения старше 15 лет
3.2. Социально-гигиенический статус госпитализированных больных трудоспособного возраста с травмой органа зрения
ГЛАВА IV. ВЛИЯНИЕ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИХ И ПРИРОДНЫХ ФАКТОРОВ НА ТРАВМАТИЗМ ОРГАНА ЗРЕНИЯ
4.1. Влияние социально-экономических факторов на динамику травматизма органа зрения
4.2. Влияние солнечной активности на возможность возникновение травмы органа зрения и ее исходы
3.5. Влияние лунного цикла на возможность возникновение травмы органа зрения и ее исходы
3.6. Влияние биоритма человека на возможность возникновение травмы органа зрения и ее исходы
ГЛАВА IV. ЭКСПЕРТНАЯ ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОТПИ БОЛЬНЫМ С ТРАВМОЙ ОРГАНА ЗРЕНИЯ
ГЛАВА V. РАЗРАБОТКА И ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМПЛЕКСА МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПОВЫШЕНИЮ КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ ГЛАЗНОГО ТРАВМАТИЗМА В
УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ПРИЛОЖЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ
Последнее десятилетие XX и начало XXI веков характеризуется неблагоприятными тенденциями в здоровье населения - рост заболеваемости, инвалидности, смертности [Либман Е.С., Шахова Е.В., 2006; Максименко Л.П., 2002; Стародубов В.И., Иванова А.Е., 2009; Стародубов В.И., Калининская A.A., Шляфер С.И., 2007; Щепин В.О., Тишук Е.А., 2006]. Особенно эти неблагоприятные явления проявляются среди лиц трудоспособного возраста, так до 80 % случаев травм приходится на экономически активную трудоспособную часть населения [Шевченко В.В., Ямщиков A.C., 2004].
С конца 80 годов XX века отмечается рост травм органа зрения. Особенно увеличился удельный вес тяжелых травм и процент сочетанных и комбинированных поражений, тяжелых исходов по зрению [Волков В.В. и др., 2003; Гундорова P.A., Кваша О.И., Нурмамедов P.A., 2006; Кваша О.И., 2006].
Здоровье населения^ является результатом не только социально-экономического развития, образа жизни, воздействия биологических и природно-экологических факторов, но и существенным капиталовложением, что и определяет необходимость укрепления первичной медико-санитарной помощи и совершенствование профилактики заболеваний, определяющих общественное здоровье страны [Величковский Б.Т., 2001; Вялков А.И., 2001; Лисицин Ю.П., Улумбекова Г.Э., 2011; Полунина Н.В., 2010].
Здравоохранение Удмуртской Республики не представляет исключение, как и офтальмологическая служба, призванная совместно с мероприятиями по социальной защите населения осуществлять меры по предупреждению травм глаз, снижению слепоты и инвалидности вследствие зрительных расстройств.
К 2002 г. общее число инвалидов по зрению, ежегодно регистрируемое в России, приближалось к 0,5 млн. человек. Фактически каждый второй житель страны имел какое-то заболевание или нарушение в состоянии органа зрения

отношение дорогостоящей стационарной и менее ресурсоемкой амбулаторно-поликлинической помощи оптимизируется путем создания дневных стационаров. Применение эффективных программ диагностики и лечения с определением их экономических выгод помогает снизить затраты на лечение. Медико-экономическая оценка позволяет определить стоимость различных технологий и должна использоваться для выбора наиболее эффективных способов лечения, применяемые схемы инстиляционной терапии следует сравнить со стоимостью хирургического лечения, лазерного или другого лечения [Чередниченко Л.П. и др., 2006; Шишкин М.М. и др., 2001].
Лечение больных с травмами глаз зависит от характера повреждения органа зрения. Первое место занимает реконструктивная первичная и вторичная хирургическая обработка с экстракцией катаракты, имплантацией ИОЛ, витрэктомия для профилактики витреоретинальной пролиферации, второе место - широкие реконструктивные операции (исключая сквозную кератопластику), третье место - прочие методы лечения [Бирич Т.А., Чекина А.Ю., 2004; Волков В.В., 2010; Гундорова P.A., 2010; Егорова Е.В., Братко В.И., 2001; Субботина И.Н., 2000].
По мнению Э.Р. Салахова, Е.П. Какориной (2004) при травмах на исход лечения влияют как внешние, так и внутренние факторы [Салахова Э.Р., Какориной Е.П., 2004] (схема 1).
Внешние факторы Внешнее воздействие Внутренние факторы
Политика государства'' С ^^.натомо-физиологические ^ Человек особенности
Деятельность медицинской службы ^ Ресурсы и кадры. Профессионализм^^ кадров Организация службы 4 ^ Травма Первичная медицинская помощь Специализированная медицинская помощь Реабилитация -о <5 Образ жизни Психологическое состояние Заболевания