НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С ЭПИЛЕПСИЕЙ

• Автор: Агранович, Олег Виленович
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 196 с. : 18 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. МЕДИЦИНСКИЕ, ЭКОНОМИЧЕСКИЕ,
СОЦИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ В ОРГАНИЗАЦИИ ПОМОЩИ ДЕТЯМ,
СТРАДАЮЩИМ ЭПИЛЕПСИЕЙ
ГЛАВА 2. МЕТОДИКА И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ
ХАРАКТЕРИСТИКА БАЗЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Организация проведения исследования
2.2. Характеристика базы исследования
ГЛАВА 3. АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ЭПИЛЕПСИИ У ДЕТЕЙ, ИНВАЛИДНОСТИ ОТ ДАННОЙ ПАТОЛОГИИ В СТАВРОПОЛЬСКОМ КРАЕ.
ЭКОНОМИЧЕСКИЙ УЩЕРБ ОТ ИНВАЛИДНОСТИ У БОЛЬНЫХ ЭПИЛЕПСИЕЙ С ДЕТСТВА
3.1. Анализ заболеваемости и распространенности эпилепсии, инвалидности от данной патологии
3.2. Экономический ущерб от инвалидности у больных эпилепсией с детства в Ставропольском крае
ГЛАВА 4. АНАЛИЗ СОЦИАЛЬНЫХ АСПЕКТОВ ПРОБЛЕМЫ ЭПИЛЕПСИИ
(материалы социологического исследования)
ГЛАВА 5. СИСТЕМА ОКАЗАНИЯ ЭПИЛЕПТОЛОГИЧЕСКОЙ
ПОМОЩИ ДЕТЯМ В СТАВРОПОЛЬСКОМ КРАЕ
5.1. Организация системы оказания медицинской помощи детям, страдающим эпилепсией в Ставропольском крае
5.2. Анализ деятельности краевого детского эпилептологического центра г. Ставрополя
ГЛАВА 6. ПРИНЦИПЫ ОРГАНИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ЭПИЛЕПСИИ СРЕДИ
ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ В СТАВРОПОЛЬСКОМ КРАЕ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ
Серьезной проблемой здравоохранения страны в современных условиях является ухудшение здоровья населения, и в частности, существенное возрастание значимости различных неинфекционных заболеваний (Какорина Е.П., Калининская A.A., Максимова Т.М., Михайлова Ю.В., Стародубов В.И., Щепин О.П., Щепин В.О. и др.).
Несмотря на активное создание действующих моделей различных видов специализированной медицинской помощи, еще без достаточного внимания остается большая группа больных, страдающих эпилепсией.
В настоящее время эпилепсия является одним из наиболее распространенных нервно-психических заболеваний. Известно, что с медицинской, социальной, экономической и организационной точек зрения проблема эпилепсии относится к числу наиболее острых в клинической неврологии.
Распространённость эпилепсии составляет 5-10 случаев на 1000 населения (в число этих случаев не включены лица, имеющие фебрильные судороги и однократные приступы в течение жизни). Не менее одного припадка в течение жизни переносят 5% населения, у 20-30% больных заболевание является пожизненным. Число детей, имеющих в анамнезе один или более приступ в течение жизни, составляет 20 на 1000 населения. Уровень заболеваемости существенно варьирует в возрастных группах, но преобладает у детей.
Данное заболевание оказывает негативное влияние на разные стороны жизни, преимущественно с отклонениями в психологической и социальной сфере.
Эпилепсия - это большое бремя экономических расходов государства. В США ежегодные затраты, связанные с утраченной трудоспособностью и оказанием медицинской помощи при данном заболевании, составляют около
12,5 млрд.долл. в год, причём 85% из них приходится на непрямые расходы, связанные с нарушением трудоспособности на производстве и в быту. Общая

стоимость лекарственной терапии больным эпилепсией и оказанных им медицинских услуг в Российской Федерации составляет в среднем 98 млн. долларов США, а экономические потери ВВП, связанные с нетрудоспособностью лиц, страдающих эпилепсией, - 259-389 млн. долларов США (Зенков Л.Р., 2001г).
В последние годы в Российской Федерации наблюдается рост показателей заболеваемости эпилепсией у детей (с 45,9 в 1997 г. до 74,0 в 2010 г. на 100 тыс. нас.), что во многом связано с формированием адекватной регистрации детей с эпилепсией.
По данным мировой статистики, до 30% больных эпилепсией являются инвалидами, по Российским данным - 40% больных, проживающих в Европейской части и 45% - в Сибири.
В 2010 году Экспертным советом по здравоохранению при Комитете Совета Федерации по социальной политике и здравоохранению были определены следующие перспективные направления развития медицинской и социальной помощи пациентам с эпилепсией: оптимизация подходов к диагностике эпилепсии и разработка возможных путей решения данной проблемы; оптимизация лекарственной помощи пациентам с диагнозом эпилепсия и эпилептическими синдромами; социальная адаптация больных в обществе; профилактика данного заболевания; диагностика и лечение эпилепсии у детей и др.
Анализ научных публикаций свидетельствует, что в последние годы появилось большое число работ по клиническим проблемам эпилепсии (меняются представления об этиологических, патогенетических факторах, способствующих развитию данного заболевания, разрабатываются эффективные методы лечения) (Белоусова Е.Д., Гехт А.Б., Карлов В.А., Мухин К.Ю, Пет-рухин A.C.).
В то же время рост показателей заболеваемости эпилепсией и инвалидности среди детского населения, числа детей с умственной отсталостью,

степени это касается детей, так как отсутствие эффекта от лечения ведет к продолжению заболевания во взрослом возрасте, часто к инвалидизации, влечет за собой социальные и экономические проблемы, как для больного, его родственников, так и для всего общества в целом (Раи§Ы: Е., 2004).
Решение перечисленных проблем в значительной степени может способствовать создание и деятельность региональных филиалов противоэпилептической Лиги, расширения форм самоорганизации, типа ассоциаций больных эпилепсией и т.д. (Лекомцев В.Т. с соавт., 1997).
Организации помощи людям, страдающим эпилепсией, особенно детям, развитию принципов этапности и профилактических методов в оказании медицинской помощи, а также медико-социальному обоснованию создания эпилептологических центров посвящаются следующие главы настоящего исследования.