Научное обоснование совершенствования организации лечебно-профилактической помощи студентам с болезнями органов дыхания в ВУЗах

• Автор: Дудрова, Екатерина Витальевна
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 176 с. : 8 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
БА - бронхиальная астма
БОД — болезни органов дыхания
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
ВОП - врач общей практики
ВУЗ - высшее учебное заведение
ВУТ - временная утрата трудоспособности
ЖГУ - лечебно-профилактические учреждения
ОБ - острый бронхит
ОРВИ - острая респираторная вирусная инфекция ОРЗ - острое респираторное заболевание ПСВ - пиковая скорость выдоха
СГМУ - Саратовский государственный медицинский университет СГТУ - Саратовский государственный технический университет УЗИ - ультразвуковое исследование ФВД - функция внешнего дыхания ХНБ - хронический необструктивный бронхит ХОБ - хронический обструктивный бронхит ХНЗЛ - хронические неспецифические заболевания легких ХОБЛ - хроническая обструктивная болезнь легких ЧДБ - часто и длительно болеющие

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЕ ЗНАЧЕНИЕ БОЛЕЗНЕЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ В СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ МОЛОДЕЖЙ И ОРГАНИЗАЦИЯ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ СТУДЕНТАМ ВЫСШИХ УЧЕБНЫХ ЗАВЕДЕНИЙ (обзор литературы)
1Л. Состояние здоровья современной учащейся молодежи и место в нем болезней органов дыхания
1.2. Организация лечебно-профилактической помощи студентам
1.3. Проблемные вопросы и направления организации профилактической помощи и восстановительного лечения студентам с болезнями органов дыхания
ГЛАВА 2. МЕТОДИКА И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ. ХАРАКТЕРИСТИКА БАЗ И ГРУПП ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Программа, материалы и методы исследования
2.2. Характеристика баз исследования
ГЛАВА 3. КОМПЛЕКСНАЯ СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ СТУДЕНТОВ (НА ПРИМЕРЕ САРАТОВСКОГО МЕДИЦИНСКОГО И ТЕХНИЧЕСКОГО УНИВЕРСИТЕТОВ)
3.1. Оценка состояния здоровья студентов по данным официальной медицинской документации
3.2. Медико-социальная характеристика факторов, влияющих на здоровье студентов и заболеваемость болезнями органов дыхания
ГЛАВА 4. НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИОННЫХ ФОРМ ПРОФИЛАКТИКИ И ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ СТУДЕНТОВ С БОЛЕЗНЯМИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

4.1. Анализ качества медицинского наблюдения и восстановительного лечения студентов с болезнями органов дыхания на амбулаторно-поликлиническом этапе
4.2. Роль скрининговой системы в выявлении болезней органов дыхания у студентов и организации лечебно-профилактической помощи
4.3. Составление и апробация программ восстановительного лечения и оздоровления студентов с болезнями органов дыхания
ГЛАВА 5. СТРУКТУРНО-ОРГАНИЗАЦИОННАЯ МОДЕЛЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ И ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ СТУДЕНТОВ С БОЛЕЗНЯМИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ В УСЛОВИЯХ ЛПУ ПРИ УЧЕБНОМ ЗАВЕДЕНИИ
5.1. Совершенствование организационных форм оздоровления и восстановительного лечения студентов с болезнями органов дыхания
5.2. Оценка эффективности восстановительного лечения студентов с наиболее распространенными болезнями органов дыхания
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

более часто применяются такие иммуномодуляторы, как интерфероны, индукторы эндогенного интерферона и мукозанальные вакцины (иммуномодуляторы бактериального происхождения). Кроме того, в комплексную систему неспецифической профилактики острых респираторных инфекций входят фитоадапто-гены с легким иммуномодулирующим эффектом (производные эхинацеи пурпурной, заманихи, корня солодки и т.д.) и поливитаминно-микроэлементные комплексы. Все реже в настоящее время используются препараты тимуса, а от введения с профилактической целыо иммуноглобулинов (гамма глобулинов) в последние годы отказались вообще [58].
Известно, что затраты на вакцинацию для любой инфекции, эпидемиологическая эффективность которой доказана, примерно в 10 раз меньше затрат на лечение заболевания. С другой стороны, величина экономического ущерба, наносимого одним случаем гриппа, была оценена в 2002 году в 2,13 тыс. рублей, ОРВИ - 1,79 тыс.рублей; при этом в целом экономическая значимость гриппа в РФ составила 3657,6 млн.рублей, а ОРВИ - 50671,05 млн.рублей [66].
В исследованиях зарубежных авторов было показано, что у вакцинированных против гриппа наблюдается 25%-ое снижение частоты ОРВИ, уменьшение длительности нетрудоспособности по причине ОРВИ на 43 % и обращений к врачу по поводу ОРВИ на 44 % [194, 205, 207, 208, 211, 213, 229, 232]. Исследования по изучению заболеваемости ОРВИ у привитых вакциной Гриппов и непрививавшихся школьников в течение 5 месяцев после вакцинации показали, что в группе привитых заболевания верхних дыхательных путей негриппозной этиологии регистрировали в 2,4 раза реже [58].
В этих условиях становится очевидной медицинская и экономическая значимость вакцинопрофилактики среди студентов, организация и проведение которой несет на себе элементы повышенной ответственности за эпидемиологическое благополучие населения страны
Заслуживает особого внимания работа с контингентом лиц, часто болеющих респираторно-вирусными инфекциями (частота ОРВИ в течение года более 3 раз) [71, 51, 52]. Больные после перенесенных тяжелых форм ОРВИ, с тя-