Научное обоснование применения маркетинговых исследований для оптимизации деятельности амбулаторно-поликлинических муниципальных медицинских учреждений

• Автор: Мартыненко, Сергей Владимирович
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 150 с. : 11 ил.

Содержание.
Введение
Глава 1. Маркетинговые исследования организационно-экономической деятельности медицинских учреждений (обзор литературы)
Глава 2. Материалы, организация и методы исследования
Глава 3. Характеристика рынка медицинских услуг и организационноэкономической деятельности муниципального учреждения здравоохранения (консультативно-диагностической поликлиники города
Ставрополя)
3.1 Анализ рынка медицинского страхования населения города
Ставрополя
3.2. Организационно экономическая характеристика деятельности консультативно-диагностической поликлиники в системе обязательного
медицинского страхования
Глава 4. Применение маркетинговых исследований организационноэкономической деятельности консультативно-диагностической поликлиники.

Глава 5. Оптимизация организационно-экономической деятельности при применении маркетинговых исследований в деятельности
муниципального медицинского учреждения
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложения

Введение.
Актуальность темы обусловлена необходимостью оптимизации взаимодействия всех участников рынка медицинских услуг, предоставления качественной медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования, добровольного медицинского страхования, платных медицинских услуг и выявления возможностей оказания качественной медицинской помощи населению в системе муниципального здравоохранения.
Последнее десятилетие на этапе реформирования отечественного здравоохранения наряду с государственной (бюджетной) системой финансирования медицинских учреждений сформировалась бюджетностраховая модель и система добровольного медицинского страхования в результате чего вопросы медицинского страхования в занимают важное место (Кучеренко В.З., 1995, 1999, 2003; Лисицын Ю.П., 1994; Мартынчик С.А., 1997, 1999; Решетников A.B., 1998, 2001; Рубаль В.П., 2002; Юркин Г.С, 2001 и др.). Принятие Закона Российской Федерации от 28 июля 1991 года 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" закрепило правовые, экономические и организационные основы медицинского страхования в стране.
В соответствии с вышеуказанным законом медицинское страхование осуществляется в виде обязательного и добровольного. Обязательное медицинское страхование отнесено к составной части государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные гарантированные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи. Переход здравоохранения на бюджетно-страховую форму предполагает обеспечение дополнительного финансирования
здравоохранения при условии всеобщей бесплатной медицинской помощи в объеме, гарантированном государством в сфере охраны здоровья
граждан. Однако, в настоящее время, финансовые средства, выделяемые учреждениям здравоохранения, не отражают потребностей отрасли, а определяются возможностями субъектов федерации и муниципальных образований.
Доля личных расходов населения в совокупном объеме затрат на здравоохранение в России находится на уровне развивающихся стран с низким душевым доходом, а по уровню государственных обязательств в сфере здравоохранения - впереди многих стран с развитой рыночной экономикой (Вялков А.И., 2002; Гололобова Т.В., 2002; Зиборова И.В., 1999; Лисицын Ю.П.2001, Шеймаи И.М., 2000 г.).
Добровольное медицинское страхование рассматривается как форма платных медицинских услуг и реализуется в целях обеспечения дополнительной социальной защиты интересов граждан за счет личных средств или прибыли предприятий (организаций, учреждений) в соответствии с Законом "О медицинском страховании граждан РФ".
Добровольное медицинское страхование рассматривается как дополнение к программам обязательного медицинского страхования. Добровольное медицинское страхование представляет собой
коммерческую деятельность со своими особенностями и принципами организации медицинской помощи и медицинского страхования. Медицинская помощь в рамках добровольного медицинского страхования оказывается в лечебно-профилактических учреждениях государственного, муниципального и ведомственного подчинения, большинство которых функционирует, входя в систему обязательного медицинского страхования.
Финансирование и организация медицинской помощи по программам обязательного медицинского страхования к настоящему времени приобрели определенную организационно-экономическую
структуру, подкрепленную правовой базой. (Вишняков Н.И. 2002; Шамшурина Н.Г., 2001г., и др.).

В структуре смертности населения Ставропольского края наибольший удельный вес занимают болезни системы кровообращения (60,6%), второе место занимают новообразования (13,4%) и третье - несчастные случаи, травмы и отравления (9,9%) (таблица 4).
Показатели смертности населения Ставропольского края в трудоспособном возрасте в 2005 году были существенно ниже, чем в среднем по Российской Федерации, кроме психических расстройств и болезни мочеполовой системы (таблица 5).
Таблица 5. Смертность населения трудоспособного возраста по основным классам заболеваний в 2005 году (на 100 000 населения
соответствующего возраста).
Причины смерти Российская Федерация Ставропольский край
Некоторые инфекционные паразитарные болезни 35,0 26
Новообразования 87,2 78
Психические расстройства 5,8 15
Болезни нервной системы П,2 7
Болезни системы кровообращения 261,3 218
Болезни органов дыхания 44,4 23
Болезни органов пищеварения 56,0 ' 45
Болезни мочеполовой системы 4,7 4
Травмы и отравления 266,9 175
ВСЕГО 819,6 612
В структуре смертности населения трудоспособного возраста, ведущее место занимают болезни системы кровообращения (34,8%) и травмы и отравления (29,5%). Последующие ранговые места занимают новообразования (13,1%), болезни органов пищеварения (8,0%), болезни органов дыхания (4,0%) и инфекционные и паразитарные болезни (3,6%).
Показатель рождаемости в Ставропольском крае в изучаемый период составил 10,0 случаев на 1000 населения, что соответствует показателям рождаемости в Российской Федерации в целом (9,7-10,4 случаев).