Влияние реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" на показатели здоровья населения и деятельность учреждений районного звена здравоохранения крупного города

• Автор: Калыгин, Александр Борисович
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 267 с. : 3 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Введение
Список сокращений
ГЛАВА 1. Динамика здоровья населения и показателей деятельности районного звена здравоохранения в свете реализации приоритетного национального проекта «Здоровье»
1.1. Основные направления реализации ПНП «Здоровье»
1.2. Показатели здоровья городского населения
1.3. Ресурсная база учреждений здравоохранения в связи с реализацией ПНП «Здоровье»
1.4. Развитие высокотехнологичной медицинской помощи
1.5. Родовые сертификаты
1.6. Диспансеризация населения
1.7. Профилактика врожденной патологии в свете реализации ПНП «Здоровье»
1.8. Итоги и перспективы дальнейшего развития ПНП
Г ЛАВА 2. База, материал и методика исследования
2.1. Характеристика района по состоянию факторов внешней среды
2.2. Состояние здравоохранения
2.3. Материал и методы исследования
ГЛАВА 3. Результаты социологического исследования мнения
врачей о приоритетном национальном проекте
3.1 Медико-социальная характеристика респондентов
3.2. Знание основных положений ПНП
3.3. Общая оценка ПНП
3.4. Мнение врачей о влиянии реализации ПНП на заболеваемость населения и тяжесть социальных последствий

3.5. Мнение врачей о влиянии реализации ПНП на состояние амбулаторной помощи
3.6. Оценка разделов ПНП по степени важности
3.7. Оценка значимости различных источников финансирования в реализации ПНП
3.8. Мероприятия, необходимые для реализации ПНП в настоящее время
3.9. Мнение респондентов об изменениях в деятельности здравоохранения в связи с реализацией ПНП
3.10. Мнение респондентов о путях дальнейшего развития ПНП
3.11. Предложения врачей по улучшению реализации ПНП в последующем периоде
Г ЛАВА 4. Результаты социологического исследования мнения пациентов о приоритетном национальном проекте
4.1. Медико-социальная характеристика респондентов
4.2. Оценка состояния амбулаторной помощи
4.3. Оценка изменений в организации амбулаторной помощи, связанных с реализацией ПНП
4.4. Использование высокотехнологичной медицинской помощи
4.5. Организация оказания платных услуг
4.6. Родовые сертификаты
4.7. Предложения пациентов для улучшения медицинской помощи ... 146 ГЛАВА 5. Предварительные итоги реализации приоритетного
национального проекта в районном звене крупного города
5.1. Организация работы по реализации ПНП в Московском районе
5.1.1. Подготовка и переподготовка врачей и медицинских сестер
5.1.2. Увеличение оплаты труда медицинских работников

5.1.3. Укрепление диагностической службы амбулаторнополиклинических учреждений и службы скорой медицинской помощи
5.1.4. Иммунизация взрослого и детского населения
5.1.5. Выявление и лечение инфицированных вирусами гепатитов В, С и ВИЧ
5.1.6. Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности и родов и диспансерное наблюдение ребенка в течение первого года жизни
5.1.7. Обследование новорожденных на наследственные заболевания
5.1.8. Дополнительная диспансеризация работающего населения
5.1.9. Оказание высокотехнологичной медицинской помощи населению
5.2. Динамика демографических показателей в районе
5.3. Динамика показателей заболеваемости населения
5.4. Динамика обращений и жалоб жителей района как показатель качества медицинской помощи
Заключение
Выводы
Предложения для внедрения в практику
Список литературы
Приложения

тия РФ Т.А. Голикова (2008) в докладе на расширенном заседании коллегии Минздравсоцразвития 25.04.2008 отметила, что за период с 01.01.2007 по 01.01.2008 гг. в России родилось более 2 млн. детей, что можно расценить как настоящий демографический взрыв, подобного которому нет ни в одной из развитых стран. По данным Росстата [57], перинатальная смертность в стране снизилась с 10,17 на 1000 родившихся живыми и мертвыми в 2005 г. до 9,57 в 2006 г. (на 5,9%), в том числе ранняя неонатальная смертность — с 4,49 до 4,24 (на 5,6%). Показатель младенческой смертности в 2006 г. уменьшился на 7,3% (с 11,0 на 1000 родившихся в 2005 г. до 10,2 - в 2006 г.). Наибольшее снижение младенческой смертности - на 17,7% - зарегистрировано в Северо-Западном федеральном округе; В Центральном федеральном округе снижение показателя составило 11,9%, в Уральском - 9,3%.
Показатель материнской смертности снизился на 5,4%: с 27,7 на 100 тыс. родившихся живыми в 2005 г. до 26,2 в 2006 г. (Шарапова О.В. и др., 2006). Отмечено увеличение доли нормальных родов с 33,9% в 2005 г. до 35,1% в 2006 г. Благодаря дополнительному финансовому обеспечению появилась возможность приобретения современного шовного материала, дорогостоящих жизненно важных препаратов для реанимации новорожденных и профилактики акушерских осложнений. Однако, несмотря на это, в 2006 г. не удалось добиться снижения частоты осложнений беременности, родов и послеродового периода. В связи с этим не вызывает сомнения необходимость совершенствования системы диспансерного наблюдения беременных и мониторинга группы высокого и среднего риска по материнской заболеваемости и смертности с целью своевременной оценки факторов риска, прогнозирования возможных осложнений, выбора соответствующего уровня лечебного учреждения, в котором может быть оказана адекватная медицинская помощь (Гусева Е.В., Филиппов О.С., 2008).