Совершенствование системы оценки эффективности стратегии развития лечебно-профилактических учреждений

• Автор: Анопко, Валентина Петровна
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 179 с. : 18 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О СИСТЕМАХ
ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ СТРАТЕГИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ЛПУ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Глава 3. АНАЛИЗ ПОТРЕБНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ В
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РАБОТЫ
МНОГОПРОФИЛЬНОГО ЛПУ
Глава 4. АНАЛИЗ ФИНАНСИРОВАНИЯ ЛПУ
Глава 5. ОЦЕНКА КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ И
ПРОИЗВОДИТЕЛЬНОСТИ ТРУДА В
МНОГОПРОФИЛЬНОМ ЛПУ
Глава 6. НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
СБАЛАНСИРОВАННОЙ СИСТЕМЫ ПОКАЗАТЕЛЕЙ В ПРАКТИКЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НА ПРИМЕРЕ
МНОГОПРОФИЛЬНОГО ЛПУ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АМОКБ - Александро-Мариинская областная клиническая больница; ВВП - валовый внутренний продукт;
ГУЗ - государственное учреждение здравоохранения;
ДМС - добровольное медицинское страхование;
МАИ - метод анализа иерархий;
ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение;
НХМ - новый хозяйственный механизм;
ОМС - обязательное медицинское страхование;
РФ - Российская Федерация.
ВВЕДЕНИЕ
В современных социально-экономических условиях по причине толерантного финансирования и недостаточной разработанности механизмов эффективного управления лечебно-диагностическим процессом, система здравоохранения оказалась не в состоянии удовлетворить повседневный спрос населения на медицинские услуги. Существующий в здравоохранении финансово-управленческий кризис обуславливает потребность создания эффективной модели управления, ориентированной на достижение динамического равновесия и реального финансирования отрасли в нестабильных социально-экономических условиях [Лутцев А.Б., 2002; Девятко В.Н., 2003; Кудрявцев Ю.Н., 2003; Пригорнев М., 2003; Тропникова В.Е., 2004; Грязнова Т.Ю., 2005; Кечаева Н.В., 2005; Кечаева Н.В., 2005; Лисицин Ю.П., 2010; Полунина
Н.В., 2010; Хетагурова А.К., 2010]. Опыт реформирования отечественного здравоохранения позволяет анализировать недостатки в управлении как на макро, так и на микроэкономическом уровне и определять наиболее эффективные подходы. Так, внедрение нового хозяйственного механизма (далее -НХМ) в управлении здравоохранением обеспечило толчок в развитии отрасли и отдельных лечебно-профилактических учреждений (далее - ЛГТУ), однако не получило должного развития по причине наличия ряда существенных недостатков [Вялков А.И., 2001; Кучеренко В.З., 2005]: не произошло изменения структуры сети ЛПУ с преимущественным развитием внеболь-ничных форм деятельности как наиболее эффективных, порядок финансирования ЛПУ носил спорный характер (финансирование стационара стало осуществляться исходя из стоимости койко-дня и средней длительности пребывания больного в стационаре, рассчитанной для разных профилей коек), стоимость койко-дня не учитывала стоимости хирургических операций, стационар работал себе в убыток, НХМ отражал только экономические аспекты работы ЛПУ, не позволяя оценивать медицинскую эффективность ЛПУ,

сбалансированная система показателей — это проект, рассчитанный на изменения.
Процесс реализации новой концепции должен состоять из четырех этапов:
1. разработка сбалансированной системы показателей - превращение перспективных планов и стратегии в совокупность целей и мероприятий, система должна быть интегрирована в управленческий процесс,
2. сцепление — увязка всех иерархических уровней (от высшего управленческого звена до вспомогательных звеньев) путем выстраивания соответствующих целей и показателей, организация стратегической коммуникации, обеспечение компенсации за инициативные решения,
3. планирование - определение путей достижения во времени запланированных результатов через конкретные плановые задания, распределение ресурсов, проектирование стратегических мероприятий,
4. обратная связь и обучение — тестирование теоретической базы стратегии и обновление последней с отражением полученных знаний.
Преимущества сбалансированной системы показателей дают возможность:
увязать оперативный и стратегический менеджмент, образовать всеохватывающую схему стратегии предприятия на основе потребительского, хозяйственного, инновационного и финансового аспектов,
создать ориентированную на обучение коммуникацию по всем уровням предприятия,
интегрировать ее с системой контроллинга и методами управления, направленными на повышение стоимости медицинского предприятия.