Научное обоснование клинико-организационных мероприятий по профилактике и коррекции зрительной астенопии у машинистов железнодорожного транспорта

• Автор: Щекотов, Евгений Валерьевич
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 151 с. : 26 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИИ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ НАДЕЖНОСТЬ МАШИНИСТОВ ЛОКОМОТИВОВ В СИСТЕМЕ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ДВИЖЕНИЯ ПОЕЗДОВ (обзор литературы)
1Л. Состояние здоровья машинистов локомотивов - работников I категории, непосредственно обеспечивающих движение поездов
1.2. Особенности зрительного утомления машинистов, формируемые условиями труда
1.3. Методы. оценки качества жизни для интегральной-характеристики состояния здоровья работающего контингента
1.4. Современные функциональные методы в диагностике и лечении расстройств зрительного анализатора
Глава 2. ПРОГРАММА, ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Глава 3. СОСТОЯНИЕ И СОВРЕМЕННЫЕ ТЕНДЕНЦИИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ РАБОТНИКОВ ЛОКОМОТИВНЫХ БРИГАД
3.1. Анализ показателей заболеваемости машинистов разных видов движения на Горьковской железной дороге по данным ЗВУТ и ПМО
3.2. Распространённость офтальмологической заболеваемости среди машинистов локомотивов ГЖД и основные причины отстранений от работы
3.3. Анализ концепций здоровья машинистов локомотивов на основе анкетирования ББ-Зб
Глава 4. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ЗРИТЕЛЬНОГО АНАЛИЗАТОРА РАБОТНИКОВ ЛОКОМОТИВНЫХ БРИГАД ГОРЬКОВСКОЙ ЖЕЛЕЗНОЙ ДОРОГИ

4.1. Анализ качественных характеристик зрения машинистов на основе результатов анкетирования
4.2. Результаты целевого офтальмологического обследования машинистов локомотивов
Глава 5. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СИСТЕМЫ ОРГАНИЗАЦИОННЫХ И ЛЕЧЕБНО-ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПО КОРРЕКЦИИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ЗРИТЕЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ МАШИНИСТОВ
5.1. Алгоритм выявления донозологических нарушений и патологических состояний
5.2. Разработка профилактических и лечебно-восстановительных мероприятий, анализ и оценка их медицинского эффекта
5.3. Экономический и социальный эффект проведённого исследования
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
А - объём абсолютной аккомодации;
ВБ - вибрационная болезнь;
ВМД - возрастная макулярная дегенерация;
ВУТ - временная утрата трудоспособности;
ВЭК - врачебно-экспертная комиссия;
ГЖД - Горьковская железная дорога;
ГФФ - гетерохромная фликкер-фотометрия;
ДКБ - дорожная клиническая больница;
ЖДТ - железнодорожный транспорт;
КЗЖ - качество зрительной жизни;
МП - макулярный пигмент;
МЦИКЖ - международный центр исследования качества жизни;
НУЗ - негосударственное учреждение здравоохранения;
ОАО «РЖД» - открытое акционерное общество «Российские железные дороги»;
ПМО - периодический медицинский осмотр;
Р - положение ближайшей точки ясного зрения, выраженное в диоптриях (динамическая рефракция);
И- положение дальнейшей точки ясного зрения, выраженное в диоптриях (статическая рефракция).

Глава 2. Программа, объём и методы исследования
При разработке методического комплекса и организации исследования учитывались:
- необходимость проведения комплексных исследований;
- особенности методических подходов к изучению и оценке влияния -факторов производственной среды и факторов трудового процесса на функциональное состояние различных систем организма, работоспособность и состояние здоровья работников водительских профессий (водители, авиационные специалисты);
- специфические особенности условий режима труда и отдыха машинистов локомотивных бригад; высокие нервно-эмоциональные и сенсорные нагрузки, связанные с необходимостью длительного наблюдения и контроля, восприятия и переработки большого объёма информации при высокой ответственности за безопасность движения;
- специфические особенности предъявления, отображения, восприятия и переработки зрительным анализатором визуальной производственно важной для машиниста информации;
- информативность, чувствительность и адекватность методов исследования, возможность получения информации в количественной форме;
- возможность проведения исследований в производственных условиях без нарушения профессиональной деятельности машинистов.
Применённый методический комплекс включал как широко известные, хорошо апробированные и адекватные поставленным целям и задачам клинические и статистические методы, так и новые, современные комплексы клинико-физиологических офтальмологических методов исследования функционального состояния зрительного анализатора.
Нами разработан и внедрен специальный методический алгоритм комплексной оценки влияния профессиональной деятельности машинистов разного вида движения на их работоспособность и здоровье (рис. 1).