Социально-гигиеническая оценка патологической пораженности населения по материалам вскрытия умерших в трудоспособном возрасте (на примере Новосибирской области)

• Автор: Бабенко, Евгений Анатольевич
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Новокузнецк
• Количество страниц: 150 с. : 7 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
БОД - болезни органов дыхания
БОП — болезни органов пищеварения
БСК — болезни системы кровообращения
БСМЭ - бюро судебно-медицинской экспертизы
ВП — внешние причины
ЗНО — злокачественные новообразования
ИБС — ишемическая болезнь сердца
КДЦ - консультативно-диагностический центр
КОВ - коэффициент относительной важности
КПП — коэффициент патологической пораженное™
ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение
МИАЦ - Медико-информационный аналитический центр
МКБ - Международная классификация болезней
МКФ - Международная классификация функционирования
НСО - Новосибирская область
ОМС — обязательное медицинское страхование
ПБД - персонифицированная база данных
ПП - патологическая пораженность
СНГ - Союз Независимых Государств
Т ТВ Б — цереброваскулярные болезни
ЦВЕ - Центральная и Восточная Европа

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ТЕНДЕНЦИИ СМЕРТНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ И ПРОБЛЕМЫ ИЗУЧЕНИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ
ПОРАЖЕННОСТИ
1.1. Прогнозирование и тенденции смертности населения в России
1.2. Проблемы изучения патологической пораженности населения
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Глава 3. СМЕРТНОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ НОВОСИБИРСКОЙ -ОБЛАСТИ И АНАЛИЗ ВСКРЫТИЙ УМЕРШИХ В БЮРО СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
3.1. Динамика и причины смертности населения Новосибирской-области
3.2. Объем и структура вскрытий в бюро судебно-медицинской
экспертизы умерших в Новосибирской области
Глава 4. РАСПРОСТРАНЁННОСТЬ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЙ ОРГАНОВ У НАСЕЛЕНИЯ ТРУДОСПОСОБНОГО ВОЗРАСТА (по материалам вскрытий умерших в Новосибирском областном бюро судебно-медицинской экспертизы)
4.1. Анализ патологической пораженности населения, умершего в трудоспособном возрасте
4.2. Анализ распространённости патологических процессов в различных органах у населения, умершего от травм в трудоспособном возрасте (по материалам выборочного исследования)

Глава 5. СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ПАТ О ЛОГИЧЕСКОЙ ПОРАЖЕННОСТИ И
ВОСТРЕБОВАННОСТЬ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ
5.1. Расчет потенциальной востребованности медикопрофилактических, диагностических и лечебных технологий для населения трудоспособного возраста
5.2. Модель и этапы социально-гигиенической оценки патологической пораженности населения (по материалам вскрытия умерших в
БСМЭ)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРЕДЛОЖЕНИЯ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Приложение 1. Карта патологоанатомических исследований
трупного материала
Приложение 2. Классификатор

щими нозологическими формами при этом являются туберкулез (44%), вирусный гепатит (23,9%), дизентерия (11,5%). Далее в структуре смертности следуют болезни органов дыхания. С 1993 по 2001 их удельный вес снизился с 6,6 до 4,9%. Более чем в половине случаев причиной смерти является пневмония (очаговая - в 36,8% и крупозная - в 23%, хронические об-структивные болезни легких — в 30,2%, прочая патология — в 9,8%). Среди умерших вне стационара структура причин иная. Доля сердечнососудистой патологии составляет 69,8% (колебания 67,6 - 69,9%), причем большинство (73,4%)случаев смерти обусловлено хроническими заболеваниями, которые более чем в половине случаев (51,3%о протекали на фоне гипертонической болезни). Примерно одинаковы доли острых форм цереброваскулярной болезни - 12,2% (в том числе 9,6% - инфаркт и 2,6% — кровоизлияния в головной мозг) и острой коронарной патологии — 14,4% (в т.ч. 11% — инфаркт миокарда и 3,4% - острая коронарная недостаточность). С 20,3% в 1993% г. до 17,7% в 2001 г. снизился удельный вес новообразований. Удельный вес болезней органов дыхания в 2001г. составил 4,2%, среди которых преобладают (51%) хронические заболевания, а доля пневмонии - 39,2%. Доля болезней органов пищеварения за 10 лет увеличилась с 2,3 до 3,7%. Удельный вес других причин смерти незначителен.
В судебно-медицинском отделе Алкала де Хенарес, Мадрид за 1985-1989 гг. [179] были проанализированы результаты 517 судебно-медицинских вскрытий, в том числе 129 трупов больных, скончавшихся от неизвестной причины. На основании вскрытия причина смерти была установлена в 25% этих случаев. В 65% наблюдений причиной смерти были сердечно-сосудистые заболевания, в 21% - патология органов дыхания, в 6% - патология органов пищеварения. 53% умерших жили с семьей, 26% были неженатыми (незамужними) и 16% — вдовцы или вдовы. 31% больных умерли осенью, 20% - весной. В 15% наблюдений для уточнения диагноза потребовались дополнительные исследования (химические, токсикологические и др.).