Совершенствование организации медицинского обеспечения юношей при подготовке к военной службе

• Автор: Андроненков, Игорь Анатольевич
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 176 с. : 25 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. Распространенность заболеваний среди подростков и система медицинского их обеспечения (обзор литературы)
1.1. Состояние здоровья современных подростков - будущего экономического, интеллектуального и оборонного потенциала страны
1.2. Современная организационно - функциональная система медицинского обеспечения юношей при призыве на военную службу в
нормативных правовых актах и на практике
ГЛАВА 2. Методика и база исследования
ГЛАВА 3. Тенденции в состоянии здоровья 15 - 18-летних юношей Центрального федерального округа и в целом по стране за 2004 - 2009 годы
3.1. Результаты профилактических медицинских осмотров 15 — 16-летних юношей Центрального федерального округа и в целом по стране
3.2. Сравнительная характеристика заболеваемости среди юношей при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу
3.3. Динамика и прогнозирование состояния здоровья 15 - 17-летних юношей (по данным динамического наблюдения с 2005 г. по 2008г.)
3.4. Мониторинг состояния здоровья граждан, поступающих и обучающихся в образовательных учреждениях профессионального образования в системе Министерства обороны Российской Федерации ... 65 ГЛАВА 4. Комплексная оценка качества медицинского обеспечения юношей при подготовке к военной службе

4.1. Проблемы, недостатки в организации и проведении медицинского обеспечения юношей г.Москвы при подготовке к военной службе (по результатам социологического исследования медицинских работников)
4.2. Медико - социальные аспекты качества жизни 16 - 18-летних юношей (по результатам социологического исследования юношей г.Москвы)
4.3. Социальная удовлетворенность граждан качеством
медицинского обеспечения юношей при подготовке к военной службе .
ГЛАВА 5. Основные направления улучшения качества медицинского обеспечения юношей при подготовке к военной службе
5.1. Современные аспекты управления качеством медицинского обеспечения юношей при подготовке к военной службе
5.2. Инновационные технологии в системе мониторинга состояния здоровья 15-18-летних юношей и улучшения качества их медицинского обеспечения
5.3. Экспертиза (контроль) качества в системе совершенствования медицинского обеспечения юношей при подготовке к военной службе .
5.4. Перспективы совершенствования нормативно - правовой базы, регламентирующей медицинское обеспечение 15 — 18-летних
юношей
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ
Введение.
Актуальность проблемы.
Последнее десятилетие развития России характеризуется реформированием общественно-политических, социально-экономических, военно-медицинских систем. При этом общепризнанно, что устойчивая негативная тенденция в состоянии здоровья подрастающего поколения вывела вопросы сохранения, укрепления здоровья детей и подростков из сферы узко медицинской и санитарно-гигиенической на уровень социальных проблем сохранения генофонда нации, социально-экономического развития общества и обороноспособности страны в недалеком будущем. В Концепции отраслевой программы «Охрана и укрепление здоровья здоровых на 2003 - 2010гг.» предусматривается сочетание общественных мероприятий по профилактике заболеваний и коррекции факторов риска среди всего населения с конкретной целенаправленностью мероприятий в группах населения высокого риска, к которым вполне обоснованно можно отнести 15 - 18-летних юношей. В то же время состояние здоровья подростков неуклонно ухудшается. В резолюции XV Конгресса педиатров России (10 - 17 февраля 2011г., г.Москва) отмечено, что общая заболеваемость детей в возрасте до 14 лет с 2000г. увеличилась на 34,1%, а в возрасте 15-17 лет - на 68,2%. Среди детей подросткового возраста отмечается преимущественный рост хронической патологии, доля которой в структуре всех нарушений здоровья в настоящее время превышает 30%. Вызывает серьезную тревогу состояние психического здоровья, особенно детей старшего подросткового возраста. Если за последние 5 лет частота психических расстройств среди детей в возрасте до 14 лет снизилась на 7,3%, то среди 15 — 17-летних отмечается рост на 35,8%. Большинство подростков имеют 2 и более заболевания, а также 2-3 морфофункциональных расстройства (В.Р. Кучма, 2006). До 80% подростков страдают пограничными нервно-психическими расстройствами, около 70% испытывает неуверенность в завтрашнем дне и в возможности продолжения учебы в вузе, страх безработицы (А.М. Осипов, 2001; В.В. Чубаровский, 2004).
военную службу, в ходе исследования было проанализировано 2517 случаев необоснованного призыва в 1999 - 2009гг. юношей из Центрального федерального округа на военную службу по состоянию здоровья.
Для изучения динамики состояния здоровья 15 - 17-летних юношей и возможности его прогнозирования в 2005 — 2008гг. было организовано и проведено экспериментальное исследование с использованием информационно-статистических приемов и элементов математического моделирования [96]. На первом этапе исследования в 2005г. была разработана карта наблюдения за динамикой состояния здоровья 15 — 17-летних юношей (приложение 1) и с медицинскими работниками проведены инструктивно-методические занятия, на которых освещались цель, содержание планируемого исследования и порядок его проведения. На втором этапе (2006г.) при профилактическом медицинском осмотре 15-летних юношей на 2137 юношей были оформлены карты динамического наблюдения за состоянием здоровья (паспортная часть и результаты первого профилактического медицинского осмотра). На третьем этапе (2007г.) - в карту заносились результаты второго профилактического медосмотра 16-летних юношей, всего было оформлено 2002 карты, остальные юноши по различным причинам выбыли из исследования. В завершающем четвертом этапе (2008г.) приняло участие 1849 юношей 17 лет, на которых были оформлены результаты обследования, медицинского освидетельствования при первоначальной постановке на воинский учет. Результаты каждого этапа исследования учитывались, анализировались, сопоставлялись с предыдущим этапом и в 2009г. были обобщены.
Кроме того, на втором этапе настоящей работы было проведено социологическое исследование общественного мнения по вопросам организации, проведения медицинского обеспечения юношей при подготовке к военной службе и медико-социальным аспектам качества их жизни. Целесообразность проведения данного мероприятия подтверждается рядом других исследователей, которые доказывают несомненную их значимость, как для оперативной оценки предпринимаемых действий, так и для своевременной их