Медико-социальные аспекты заболеваемости инсультом населения Чеченской Республики

• Автор: Юсупова, Мадина Мусаевна
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 199 с. : 17 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Глава 1. Инсульт как медико-социальная проблема
1.1. Эпидемиологические аспекты инсульта
1.2. Факторы риска развития инсульта
1.3. Организация медицинской помощи больным с ОНМК и существующие стратегии профилактики инсульта
Глава 2. Программа, материал и методы исследования
Глава 3. Общая характеристика социальных факторов риска здоровья населения Чеченской Республики
Глава 4. Здоровье населения Чеченской Республики и заболеваемость инсультом
4.1. Состояние здоровья населения Чеченской Республики и деятельность системы здравоохранения в довоенный
и послевоенный периоды
4.2. Анализ заболеваемости инсультом населения Чеченской Республики за период 2001-2008 г.г.
4.3. Организация медицинской помощи больным с инсультом в Чеченской Республике
Глава 5. Медико-социальная характеристика больных, перенесших инсульт, больных артериальной гипертонией и здоровых лиц, проживающих в Чеченской Республике
5.1. Сравнительная характеристика социально-экономических,
перенесенных стрессовых факторов и образа жизни населения
5.2. Роль социальной поддержки и социальных связей
в изучаемых группах населения
5.3. Отношение к здоровью и медицинская активность населения
5.4. Анализ взаимосвязи различных факторов риска у больных артериальной гипертонией и больных, перенесших инсульт
Глава 6. Научное обоснование программы по профилактике
инсульта у населения Чеченской Республики
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложения
Введение
Актуальность
Здоровье отдельного человека и общества в целом является производным показателем множества факторов социальной и биологической природы. Медико-социальные и эпидемиологические исследования позволили определить вклад различных факторов в возникновении ряда заболеваний. В настоящее время является общепризнанным, что основное значение в развитии заболеваний имеют факторы социальной среды и образ жизни человека, а удельный вес генетической обусловленности в среднем составляет не более 20 % (Лисицын Ю.П., 2002). При этом некоторые заболевания, из-за их очевидной связи с социальными факторами среды, стало принято называть социально-обусловленными, к которым относятся и сердечно-сосудистые заболевания, в частности, артериальная гипертония, инсульт, инфаркт миокарда и др.
Особенно возрастает роль социально-обусловленной патологии в условиях социальной нестабильности, связанной с военными действиями, социально-экономическим кризисом и другими переходными состояниями общества. Анализ высокого уровня заболеваемости и смертности от инсультов в ряде развивающихся стран, а также эпидемиологические исследования, проведенные в рамках международных проектов по борьбе с инсультом, позволили выявить наиболее значимые социальные факторы риска развития инсульта. К ним относятся: низкий материальный статус, низкий образовательный уровень населения, неудовлетворительные социально-гигиенические условия, а также социально-психологические факторы (Суслина З.А. и соавт., 2006, Виленский Б.С. и соавт., 2002).
Несмотря на значительные достижения в науке и медицине, инсульт остается одной из важнейших медико-социальных проблем, занимая второе место в структуре причин смертности населения от болезней системы кровообращения, и первое место среди всех причин инвалидизации (Гусев

течение каждого дня недели. Непрямые затраты семьи, связанные с лечением больного, перенесшего инсульт, трудно учитываемы. По существу они должны включать в себя потерю зарплаты опекунов, оплату консультации1 врачей и ухудшение состояния'здоровья лиц, ухаживающих за больными и. др. Затраты на проведение активного лечения- и реабилитации больных, перенесших инсульт, в течение первого года заболевания составляют примерно 22% от общих затрат (Широков Е.А., 2006).
Конкретная величина экономических потерь в связи с заболеваемостью инсультом в России неизвестна. В США затраты на каждого больного, перенесшего инсульт, составляют 55-73 млн. долларов в год, а прямые и непрямые расходы, связанные с проведением лечения и осуществлением ухода, равны ежегодно 30 млрд. долларов (Виленский Б.С., 2002).
Тактика борьбы с инсультом включает комплекс мер по первичной профилактике инсульта, ранней диагностике типа инсульта, базисной и дифференцированной терапии, реабилитации, а также мероприятия вторичной профилактики острых нарушений мозгового, кровообращения (Виленский Б.С., 2005).
Алгоритм прогнозирования вероятности развития инсульта на основе изучения факторов' риска с учетом возраста, пола и. различных симптомов поражения сердечно-сосудистой системы оказывается достоверным всего • в 20% случаев (Скворцова В.И. и др., 2002).
Согласно результатам отечественных и зарубежных исследователей,-непосредственной причинно-следственной связи между наличием даже наиболее частых и достоверных факторов и развитием инсульта не установлено.
В 2002 г. предложено дифференцировать роль и механизмы реализации принципиально различающихся по своему характеру и значимости негативных экзогенных и эндогенных воздействий на организм, объединяемых широким понятием «факторы риска» (Виленский Б.С., 2002).