Социально-гигиеническая оценка репродуктивно-дамографических процессов в Чувашской Республике

• Автор: Куьмин, Владимир Николаевич
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 164 с. : 20 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ РЕПРОДУКТИВНО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ
1.1. Особенности рождаемости в России
1.2. Медико-социальные причины аборта
1.3. Причины современного контрацептивного поведения
1.4. Материнская смертность как социально-экономическая проблема
ГЛАВА 2. МЕТОДИКА И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 3. ОСНОВНЫЕ ТЕНДЕНЦИИ ВОСПРОИЗВОДСТВА
НАСЕЛЕНИЯ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
ГЛАВА 4. СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ И ПОВЕДЕНИЯ ЖЕНЩИН ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
4.1. Характеристика репродуктивного здоровья
4.1.1. Гинекологическая заболеваемость
4.1.2. Осложнения беременности, родов и послеродового периода
4.1.3. Материнская смертность
4.2. Особенности репродуктивного поведения
4.2.1. Аборты: тенденции, причины; контрацептивное поведение
4.2.2 Социально-гигиеническая характеристика женщин с абортами
4.2.3. Психологический климат в семье женщин с абортами (в%)
4.3. Санитарно-просветительская деятельность учреждений здравоохранения и информированность женщин по вопросам планирования семьи
ГЛАВА
ДИНАМИКА И СТРУКТУРА ФЕТОИНФАНТИЛЬНЫХ ПОТЕРЬ
5.1. Тенденции перинатальной смертности
5.1.1. Перинатальная смертность доношенных и недоношенных
детей

5.1.2. Причины перинатальной смертности
5.1.3. Масса тела при рождении и перинатальная смертность
5.2. Динамика и причины младенческой смертности
5.3. Нерешенные проблемы и пути снижения перинатальной
смертности (по мнению экспертов)
5.4. Экспертная оценка случаев смерти в перинатальном периоде
5.4.1. Медико-социальная характеристика женщин, имевших
случаи перинатальной смерти
5.4.2. Распространенность акушерской и экстрагенитальной патологии и ее значение при беременности и в родах
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ
Современное российское общество характеризует не простая медикодемографическая ситуация. Она обусловлена падением рождаемости, высокими показателями общей материнской и младенческой смертности и, как следствие, снижением коэффициента фертильности и сужением воспроизводства населения. Указанные процессы обусловили катастрофические показатели депопуляции населения в России в 1993 г. - до 8,3 на 1000 населения, в Чувашской Республике - 9,1 (Глушаков А.И., Бурмистров Т.И., 2006; Баранов A.A., Альбиц-кий В.Ю., 2007).
Лишь в конце 90-х годов, когда было официально констатировано катастрофическое ухудшение демографической ситуации в стране и ухудшение здоровья нации в целом, появилась новая идеология в оценке здоровья женщины-матери как носительницы генофонда, определяющей здоровье будущих поколений и здоровья нации в целом (Шарапова О.В., Цыбульская И.С., 2000).
Индикатором благополучия общества и интегральным показателем эффективности государственной политики и деятельности системы здравоохранения является состояние здоровья женщин и детей, и, прежде всего, уровень и структура материнской, младенческой и перинатальной смертности (Володин
H.H. и соавт.,2003; Фролова О. Г.с соавт., 2005; Милованов А. П., 2008).
В отечественной литературе традиционно проблемам репродуктивнодемографическим процессам посвящаются многочисленные исследования (Альбицкий и соавт., 2001, 2009; Лисицын Ю.П., 2002; Герасимова Л.И., 2003; Яковлева Т.В., 2005; Стародубов В.И. и соавт., 2005; Баранов A.A., Лапин Ю.Е., 2009).
Принципиальной особенностью репродуктивно-демографических процессов, в частности, частоты абортов, материнской и младенческой смертности, явилась стойкая тенденция снижения уровня этих показателей, а также их высокая значимость, поскольку перинатальная медицина определяет репродуктивный потенциал населения не только в настоящем, но также и в будущем (Римашевская Н.М., 2004; Суханова Л.П., Скляр М.С., 2008). Так, уровень ма-

чин их обуславливающих. При этом особое место было уделено анализу сопряженных факторов - массе тела при рождении и степени доношениости (пе-реношенности) погибших плодов и новорожденных.
Младенческая смертность рассматривалась с позиции изменения здоровья и структуры, отражающей не только перемены в жизни и социуме, но и определения приоритетов и ценностей в общественном мнении, соответственно перераспределения средств и усилий в системе организации и управления здравоохранением.
Целыо второго этапа данной работы явилась социально-гигиеническая характеристика репродуктивного здоровья и поведения женщин Чувашской Республики. Статистические сведения были получены из баз данных отчетных форм Госкомстата РФ:
• Ф. №12 “Отчет о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения ” (1992— 2007 гг.);
• Ф. №13 “Сведения о прерывании беременности”;
• Ф. №14 “Отчет о деятельности стационаров”;
• Ф. №32 “Отчет о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам” (1992-2006 гг.).
На третьем этапе исследования была проведена социально-гигиеническая оценка причин и факторов искусственного аборта и детносги семьи. Для этой цели разработана Анкета на женщину с беременностью (Приложение 1).
При разработке анкеты и проведения интервью в гинекологических (абортных) отделениях ЦРБ были соблюдены технико-организационные и этические требования, принятые в социологии при исследованиях данного типа.
Первая часть анкеты содержала сведения общего характера: социальный статус, семейное положение, самооценка материальной обеспеченности семьи, вредные привычки.