Комплексная социально-гигиеническая оценка медико-биографических показателей здоровья населения в условиях крупного города

• Автор: Шарафутдинова, Маргарита Юрьевна
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 153 с. : 27 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. Медико-демографические показатели здоровья населения в Российской Федерации
1.1 .Медико-демографическая ситуация в регионах Российской Федерации
1.2.Социально-гигиенические аспекты смертности в Российской Федерации
1.3. Пути улучшения медико-демографических показателей
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
ГЛАВА 3. Медико-демографические показатели состояния здоровья населения г. Уфы: уровень и динамика
3.1. Численность населения г. Уфы, ее структура и динамика за межпереписной период
3.2. Динамика показателей рождаемости в условиях крупного города
ГЛАВА 4. Показатели смертности в г. Уфы, особенности динамики и структуры
4.1. Общие и специальные показатели смертности населения г. Уфы за 2002-2010гг
4.2. Особенности динамики смертности населения г. Уфы по месяцам и дням недели
4.3. Сравнительная оценка смертности населения Республики Башкортостан и г. Уфы
4.4. Медико-социальная характеристика умерших по месту смерти
ГЛАВА 5. Медико-социальные аспекты летальности и социальная удовлетворенность населения г. Уфы
5.1. Показатели летальности по данным медицинских организаций г. Уфы за 2009-2011 гг
5.2. Клинико-статистическая характеристика умерших больных терапевтического профиля многопрофильного стационара
5.3. Клинико-статистическая характеристика умерших больных хирургического профиля
5.4. Медико-социальная удовлетворенность населения города Уфы
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования.
Медико-демографические показатели остаются одними из значимых критериев состояния здоровья населения (Колядо В.Б. 2010; Лисицын Ю.П. 2010; Полунина Н.В., 2010). Хотя в последние годы наблюдается некоторая стабилизация показателей рождаемости и смертности, и в отдельных регионах Российской Федерации (РФ) установился положительный естественный прирост, однако отмечается поздний тип плодовитости, низкий суммарный коэффициент рождаемости, увеличивается средний возраст женщин при рождении детей, незначительно возросла доля родившихся детей вторыми, третьими по счету рождения. Смертность населения остается высокой от управляемых причин, наблюдается сверхсмертность мужского населения, приводящая к значительному экономическому ущербу (Оганов Р.Г., Концевая A.B., Калинина А.М., 2011).
Неблагоприятные тенденции общественного здоровья имеют отчетливую зависимость от социально-экономической и общественно-политической обстановки в стране (Рогожников В.А. и соавт., 2004; Комаров Ю.М., 2009). В последние годы как в целом в РФ, так и во многих субъектах ухудшилось социально-экономическое положение, что отразилось на качестве и уровне жизни большей части населения. Параллельно ухудшились доступность и качество медицинской помощи. Дефицит финансирования программы государственных гарантий ограничивает возможность населения получить в полном объеме стационарную медицинскую помощь. Это увеличивает летальность больных на дому. Известно, что основной причиной высокой смертности населения является не только социальные, экономические и поведенческие причины, но и организационные. Обеспечение населения доступной медицинской помощью - важнейшая задача системы охраны здоровья граждан, направленная на создание целого комплекса мероприятий
организационного, социального и медицинского характера (Комаров Ю.М., 2009; Щепин О.П., 2011; Стародубов В.И., Суханова Л.П., 2012).
Медико-демографические показатели за последние годы в Республике Башкортостан несколько стабилизировались: возросла
рождаемость, снизилась общая смертность. На динамику демографических показателей в республике существенный вклад вносят города, одним из которых является столица республики г. Уфа. За последние годы в Республике Башкортостан выполнен ряд исследований по изучению состояния здоровья сельского населения по медико-демографическим показателям. Однако социально-гигиеническое исследование медикодемографических показателей здоровья населения в г. Уфе в последние годы не проводилось. В связи с этим определены цель и задачи исследования.
Цель исследования. На основе комплексной оценки медикодемографических показателей здоровья населения г. Уфы разработать мероприятия по охране здоровья населения.
Задачи исследования.
1. Изучить численность населения и его половозрастные особенности, уровень и динамику показателей рождаемости и смертности в г. Уфе за межпереписной период 2002-2010 гг.
2. Оценить динамические и структурные показатели смертности населения г. Уфы и изменение среднего возраста наступления смерти за 2002-2010гг.
3. Провести анализ социально-гигиенических аспектов смертности населения г. Уфы за 2009-2011гг., выявить особенности ее динамики в зависимости от времени года, дня недели.
4. Оценить медико-организационные и социально-гигиенические аспекты летальных исходов в многопрофильном стационаре.
5. Изучить социальную удовлетворенность населения, провести
экспертную оценку мнения населения о причинах и факторах риска

проводимых в рамках проекта. В свою очередь, Минздравсоцразвития России, анализируя полученные отчетные материалы, разрабатывает новые подходы, корректирует планы в зависимости от реальной ситуации в субъектах Российской Федерации, расширяет и изменяет содержание работ.
В итоге сухая статистика положительной динамики достижения запланированных целевых показателей в реальной жизни выражается качественным изменением всей системы российского здравоохранения.
Учитывая дифференциацию коэффициентов смертности в различных субъектах Российской Федерации, что во многом определяется возрастнополовым составом населения, различиями в качестве и организации медицинской помощи, внедрением в деятельность ЛПУ высоких технологий и др., представляется целесообразным основное внимание сконцентрировать на решении проблем каждого региона. В частности, изучение устранимых причин смерти в регионе может послужить основой при формировании целевых программ, противодействующих наиболее важным факторам риска.
В Тверской области на протяжении нескольких десятков лет наблюдается сложная демографическая обстановка, обусловленная низкой рождаемостью и сверхсмертностью населения. В 2007г. смертность населения области была' на 43% выше, чем в среднем по Российской Федерации (Камруззаман С., 2011).
Оценивая возможные пути снижения смертности, основное внимание уделяется совершенствованию организации медицинской помощи. Оценка корреляционных связей между стандартизованными коэффициентами смертности и другими показателями, выполненными И.Т.Рубцовой,
В.Г.Кудриной, А.Н.Редько (2006), выявила: высокую степень корреляции с уровнем смертности населения в трудоспособном возрасте (+0,858), общим уровнем предотвратимой смертности (+0,794) и смертностью от причин, которые могут быть предотвращены мерами первичной профилактики (+0,755); средней силы корреляции с численностью населения, проживающего на территории муниципального образования (-0,500), долей