Пути оптимизации региональной службы крови

• Автор: Зангерова, Екатерина Юрьевна
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 200 с. : 5 ил.

Оглавление

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОСТОЯНИЕ И ЭВОЛЮЦИЯ СЛУЖБЫ КРОВИ В

ИСТОРИИ РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. История формирования службы крови в мировой и 10 отечественной практике здравоохранения

1.2. Организация и управление службой крови в современных 18 условиях

1.3. Донорство как медико-социальная проблема

1.4. Становление и развитие службы крови в Республике Марий 37 Эл

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Разработка дизайна исследования

2.2.Расчет ориентировочной потребности в донорских кадрах
2.3. Методы социологического исследования
2.4. Специальные методы исследования
ГЛАВА 3. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ СЛУЖБЫ КРОВИ В
РЕСПУБЛИКЕ МАРИЙ ЭЛ
3.1. Анализ деятельности Государственного бюджетного 67 учреждения Республики Марий Эл «Республиканская станция переливания крови»
3.2. Организация взаимодействия службы крови с лечебно- 77 профилактическими учреждениями Республики Марий Эл
3.3. «Критические точки» в обеспечении качества трансфузионной терапии

ГЛАВА 4. КОМПЛЕКСНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДОНОРСТВА 95 В РЕСПУБЛИКЕ МАРИЙ ЭЛ
4.1. Анализ современного состояния донорства в регионе
4.2. Изучение распространенности эритроцитарных антигенов 109 среди доноров Республики Марий Эл
4.3. Социально-гигиеническая и медико-демографическая 117 характеристика доноров Республики Марий Эл и оценка их мотивационных предпочтений к донорству
4.4. Концептуально-организационные подходы к 133 совершенствованию деятельности службы крови в республике ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 15
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

Список используемых сокращений
БЗК Больницы, заготавливающие кровь
ГБУ РМЭ «РСПК» Государственное бюджетное учреждение
Республики Марий Эл «Республиканская станция переливания крови»
КПК Кабинет переливания крови
ЛПУ Лечебно-профилактические учреждения
М3 РМЭ Министерство здравоохранения
Республики Марий Эл ОПК Отделение переливания крови
РМЭ Республика Марий Эл
РФ Российская Федерация
СЗП Свежезамороженная плазма
СПК Станция переливания крови
ФМБА Федеральное медико-биологическое агентство
ЦК Центр крови

Изучение годовых отчетов службы крови РФ за 2004 - 2011гг. позволило сформировать картину динамики показателей развития донорства в стране. Как видно из таблицы, за анализируемый период произошло динамичное изменение численности доноров. Общее количество доноров уменьшилось на 15,9%, количество кроводач на 18,2%. Наиболее значимые изменения характеризуют показатель количества доноров клеток крови (доноры тромбоцитов), количество которых увеличилось в 3,54 раз, что в первую очередь можно обосновать техническим переоснащением субъектов РФ в соответствие с программой развития службы крови. Увеличилось количество доноров плазмы - на 41%.
Эффективность использования имеющегося донорского контингента, привлечение новых доноров, сохранность донорских кадров зависит не только от технической оснащенности учреждений службы крови и использования современных методов заготовки. Удовлетворенность донора качеством медицинского обслуживания, безопасность донации, положительное впечатление о месте кроводачи - немаловажные факторы в процессе формирования приверженности к регулярному донорству. Неудобство донации - серьезная причина прекращения донорской практики (Клюева Е.А., 2010; Mathew S.M., 2007).
Доноры крови и её компонентов нуждаются в оценке состояния основных функциональных систем организма, поскольку здоровье донора -важнейшая составляющая в обеспечении качества и безопасности гемотрансфузии (Вершинина O.A., 2010). Донорство является определенной нагрузкой на организм, в связи с чем, тщательное медицинское обследование является необходимым условием сохранности донорских кадров (Суханов Ю.С. и соавт., 2003; Гришина О.В. и соавт., 2008; Concado R.D. et al, 2001; Zheng S. et al, 2008).
Порядок медицинского обследования доноров, перечень абсолютных и временных противопоказаний определены Приказом М3 РФ от 14.09.2001г.