Комплексное медико-социальное исследование головной боли у студентов медицинского вуза и пути ее профилактики

• Автор: Иванов, Александр Александрович
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 174 с. : 11 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ГОЛОВНОЙ БОЛИ У СТУДЕНТОВ МЕДИЦИНСКОГО ВУЗА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1 Головная боль как медико-социальная проблема
1.2 Современные представления о причинах головной боли и методах
ее профилактики
1.3 Характеристика состояния соматического и неврологического здоровья студентов в современных условиях
1.4 Медико-социальные факторы, оказывающие влияние на соматическое и неврологическое здоровье студентов и провоцирующие головные боли
Глава 2. ПРОГРАММА, ОБЪЕМ, МЕТОДЫ И БАЗА ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Общая схема исследования
2.2 Характеристика базы исследования
2.3 Обоснование объема выборочной совокупности
2.4 Методическое обеспечение исследования
РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Глава 3. СОСТОЯНИЕ СОМАТИЧЕСКОГО (НЕВРОЛОГИ1ЕСКОГО) ЗДОРОВЬЯ СТУДЕНТОВ НИЖЕГОРОДСКОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ ПО ДАННЫМ СПЕЦИАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1 Заболеваемость студентов НижГМА по данным обращаемости в поликлинику
3.2 Заболеваемость студентов НижГМА по данным углубленных медицинских осмотров

3.3 Распространенность головной боли и ее форм у студентов Ниж-ГМА по данным обращаемости в поликлинику и углубленного клинико-неврологического обследования
Глава 4. ОСОБЕННОСТИ ОБРАЗА И УСЛОВИЙ ЖИЗНИ СТУДЕНТОВ НИЖЕГОРОДСКОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ
4.1 Социально-гигиеническая характеристика студентов НижГМА
4.2 Характеристика самосохранительного поведения студентов НижГМА
Глава 5. ОБОСНОВАНИЕ И ВНЕДРЕНИЕ МОДЕЛИ ПРОФИЛАКТИКИ ГОЛОВНОЙ БОЛИ У СТУДЕНТОВ НИЖЕГОРОДСКОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ (ОРГАНИЗАЦИОННЫЙ ЭКСПЕРИМЕНТ)
5.1 Медико-социальные факторы риска развития головной боли у студентов НижГМА
5.2 Обоснование модели профилактики головной боли и особенности формирования здоровьесберегающего поведения у студентов медицинской академии
5.3 Оценка медико-социальной и экономической эффективности модели профилактики головной боли у студентов медицинского вуза
ОБСУЖДЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ПРИЛОЖЕНИЯ
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования
В последние десятилетия отмечается ухудшение состояния здоровья населения. Обусловлено это, с одной стороны, социально-экономической ситуацией в стране (мировой финансовый кризис), ухудшением экологической обстановки, а с другой - формированием безответственного, потребительского отношения к собственному здоровью. Между тем, надо понимать, что осознанное отношение к здоровью учащейся молодежи имеет приори тетное значение, что обусловлено несколькими обстоятельствами. Во-первых, здоровье подрастающего поколения носит медикосоциальный характер, поскольку в будущем определит качество кадрового, экономического потенциала страны и ее обороноспособность. Во-вторых, здоровье молодежи имеет решающее значение для воспроизводства населения и здоровья будущих поколений [14,57,60,62].
Ускоренный ритм современной жизни не способствует оздоровлению населения, но в то же время, от человека требуется, чтобы он был энергичным, мобильным, активным, успешным, а для этого необходимы жизненные силы и здоровье. Нельзя не отметить те шаги, которые сейчас предпринимает наше государство по решению данной проблемы. В частности, это федеральные проекты «Здоровье» и «Образование», Постановление Правительства РФ №413 «О финансовом обеспечении в 2009 году за счет ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака». Но до тех пор, пока каждый человек не осознает всю важность данной проблемы, ответственность за свое здоровье и его ценность, проблема решена не будет [101,102,126].
Студенты высших медицинских учебных заведений в контексте затронутого вопроса представляют особый интерес. Помимо того, что каждый

Для изучения здоровья и образа жизни студентов, а также медикосоциальных факторов риска головной боли, объем выборки составил 1005 единиц (все студенты, обучающиеся на 2 и 5 курсах лечебного, педиатрического, стоматологического, медико-профилактического факультетах). На втором курсе обучалось на момент исследования 55,3% (556 человек), на пятом - 44,7% (449 человек). Данный объем выборки достаточен для проведения исследования, если t=2, то р < 0,05, т.е. вероятность подтверждения «нулевой гипотезы» менее 5%, а вероятность явления соответствует 95%; ошибка репрезентативности выборки составила при этом 3—4 %.
Для изучения распространенност и и структуры головной боли студентов по данным клинико-неврологического исследования и методом компьютерной экспресс-диагностики выборка составила 356 единиц наблюдения (студенты первого курса лечебного факультета, проходившие углубленный медицинский осмотр). Половой состав исследуемого контингента: 24,4% юноши (87 человек), 75,6% девушки (269 человек). Данное количество единиц наблюдения является достаточным для данного исследования, если t=2, то р < 0,05, т.е. вероятность подтверждения «нулевой гипотезы» менее 5%, а вероятность явления соответствует 95%; ошибка выборки при этом составляет не более 5 — 6%. Изучение заболеваемости по данным углубленных медицинских осмотров проводилось у этой же группы студентов.
Для проведения организационного эксперимента использовался метод копия-пара, минимальное число единиц наблюдения в таких исследованиях составляет для основной и контрольной групп не менее 101. В нашем исследований количество единиц наблюдения составило по 115 в каждой группе (студенты 4, 5, 6 курсов, посетившие элективные занятия на кафедре в период с 2008 по 2009 годы), что удовлетворяет исходным требованиям по объему изучаемой выборки.