Медико-социальные и эпидемиологические аспекты смертности населения старших возрастных групп в Омской области

• Автор: Мигунова, Ольга Валерьевна
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 141 с. : 58 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СМЕРТНОСТЬ И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ НАСЕЛЕНИЯ СТАРШИХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП (АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Общая характеристика демографических процессов
1.2. Эпидемиологические и демографические переходы в процессе общественного развития
1.3. Медико-статистические и социально-биологические показатели в исследованиях демографических проблем
1.4. Медико-социальные проблемы пожилого населения
Резюме
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Организация и структура исследования
2.2. Источники и методы анализа информации о старении и смертности населения старших возрастных групп
2.3. Источники и методы анализа информации о факторах риска смертности и качестве жизни населения старших возрастных групп
2.4. Статистические методы анализа исходной информации
Резюме
ГЛАВА 3. ДЕМОГРАФИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
СТАРЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ
3.1. Возрастная и половая структура населения старших возрастных групп
3.2. Демографическая нагрузка на трудоспособное население
3.3. Ожидаемая продолжительность жизни и вероятность дожить до определенного возраста для населения старших возрастных групп
Резюме
ГЛАВА 4. ХАРАКТЕРИСТИКА СМЕРТНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ СТАРШИХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП

Резюме
ГЛАВА 5. ФАКТОРЫ РИСКА СМЕРТНОСТИ И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ НАСЕЛЕНИЯ СТАРШИХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП (ПО
РЕЗУЛЬТАТАМ СОЦИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ)
5Л. Демографические аспекты и наследственные факторы риска
смертности населения старших возрастных групп
5.2. Анализ самооценок состояния здоровья и качества жизни населения старших возрастных групп
5.3. Медицинское обслуживание и лекарственное обеспечение населения старших возрастных групп
5.4. Социально-экономические факторы риска смертности населения старших возрастных групп
5.5. Скрининговые исследования в профилактике заболеваемости
и смертности населения старших возрастных групп
Резюме
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ
ПРИЛОЖЕНИЕ
ПРИЛОЖЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы. Во всех развитых странах здоровье населения относится' к основным* приоритетам общества; Уровень здоровья; отраженный! в, показателе- ожидаемой продолжительности жизни, воспринимается- как. универсальный интегральный* индикатор- качества жизни в» том или ином-регионе, являясь,критерием: не только экономического прогресса, но й степени социальной зрелости общества [81, 103, 1*10; 112, 144]. Опубликован ряд интересньшработ, посвященных проблемам старения населениями.смертности в старших-возрастных.группах, а также изучению качества? жизни, связанного? со здоровьем; различных групп? населения [11, .50, 57, 67,.90, 97, 98; 100; 107,
117, 127; 158, 161, 180, 189; 201,240; 241].
На протяжении? всего XX века в общей; численности мирового сообщества постоянно увеличивалась доля, пожилых людей; Население России * продолжает старёть «снизу» - смертность в старших возрастах практически не уменьшается, продолжительность жизни;не растет, оставаясь, катастрофически низкой по сравнению со всеми развитыми и даже некоторыми развивающимися странами [35, 74, 113, 165].
Эксперты- ООН подчеркивают, что быстрое старение населения оказывает влияние: практически на все сферы деятельности, государства- и,, прежде всего, на здравоохранение: [173, 238].
Социально уязвимая: категория* — пожилые люди - становится всё: менее защищенной [167]. Важнейшим направлением деятельности государства по повышению качества жизни населения в современных демографических условиях становится обеспечение граждан качественными и доступными лекарственными средствами, новыми технологиями профилактики и лечения заболеваний, но при этом с особым вниманием необходимо относиться, к созданию мотиваций и условий для здорового образа? жизни [133]. Эпидемиологический переход, отражающий смену основных причин смерти, (теория Абделя-Омрана, 1971 г.), ведет к масштабному увеличению общих затрат на здравоохранение, поскольку лечение хронических заболеваний

где т (х) - интенсивность смертности в определенном возрасте, при этом первое слагаемое — [А] не зависит от возраста, а второе — [Я ехр(ах)] -коррелирует с ним.
Указанное уравнение в заданных пределах возрастов (примерно 20 лет и выше) позволяет получить представление не только об общей смертности, но и, о двух её составляющих: А - зависящей от условий жизни, социально контролируемой или фоновой; К ехр(ах) - социально не зависимой и не контролируемой или возрастной [39, 187]. Анализ значений второго
слагаемого даёт возможность оценить межпопуляционные различия по жизнеспособности - базовый уровень биологического здоровья членов соответствующей популяции, определяемый состоянием биологических механизмов, а не непосредственно условиями проживания. Этот уровень, соответствующий минимальным значениям общей смертности, отвечает максимальным биологическим возможностям популяции, обитающей в. максимально благоприятных условиях. При- изменении внешних условий в неблагоприятную сторону показатели общей смертности в рассматриваемой популяции растут.
Величиной возрастной компоненты задаются параметры интенсивности смертности в пределах видового потенциала жизнеспособности в отсутствие влияния фоновой составляющей. Об этом свидетельствует, в частности, факт выравнивания (конвергенции) величин общей смертности в двух популяциях ранее различавшихся по её значениям, но сходных по значениям возрастной составляющей, после снятия вклада фоновой составляющей [27, 28].
П. А. Гавриловым и Н.С. Гавриловой был разработан метод, позволяющий рассчитывать оценки параметров на основании чисел доживающих в четырех равноотстоящих возрастах (например, в. возрастах 20, 40, 60 и 80 лет) [39]. Критическое снижение средней продолжительности жизни населения Омской области до 59 лет для мужчин и до 72 лет для женщин не позволяет оценить интенсивность смертности в возрастном интервале 20-80 лет.
Исследование смертности проведено сплошным методом, всего проанализировано 101383 единиц наблюдения за период с 2003 по 2007 гг.
Для анализа смертности населения старших возрастных групп использованы официальные статистические формы Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Омской области и данные