Научное обоснование совершенствования организации офтальмологической лицам с патологий хрусталика (на примере работников Южно-Уральской железной дороги)

• Автор: БЯНКИНА, ИРИНА НИКОЛАЕВНА
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Екатеринбург
• Количество страниц: 150 с. : 7 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И ОБОЗНАЧЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Медицинское обеспечение безопасности движения поездов

1.2. Некоторые эпидемиологические аспекты заболеваний

органа на современном этапе

1.3. Роль и место высокотехнологичных методов лечения катаракты на современном этапе развития общества
1.4. Роль современных диагностических методов в оценке состояния органа зрения лиц, обеспечивающих безопасность

движения поездов

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика базы исследования
2.2. Общая характеристика обследуемых лиц
2.3. Клинико-инструментальное обследование
2.4. Статистический анализ и его этапы
Глава 3. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ БОЛЕЗНЕЙ ГЛАЗА
И ЕГО ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА РАБОТАЮЩИХ НА ЮЖНОУРАЛЬСКОЙ ЖЕЛЕЗНОЙ ДОРОГЕ ЗА ПЕРИОД 2004-2008 гг
3.1. Эпидемиологические аспекты болезней глаза и его придаточного аппарата
3.2. Анализ причин дисквалификации за 2004-2008 гг
Глава 4. КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РАЗЛИЧНЫХ ВАРИАНТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ КАТАРАКТЫ
4.1. Сравнительная характеристика клинического течения послеоперационного периода экстракапсулярной экстракции катаракты и ультразвуковой факоэмульсификации с имплантацией интраокулярной линзы

4.2. Исследование «тонких» зрительных функций до и после ультразвуковой факоэмульсификации катаракты
с имплантацией интраокулярной линзы
4.2.1. Сравнительная характеристика пространственной контрастной чувствительности
4.2.2. Сравнительная характеристика остроты сумеречного зрения и чувствительности к ослеплению
4.2.3. Исследование морфометрического состояния макулярной области
4.2.4. Исследование эндотелия роговицы
Глава 5. ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ, ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЕ
И ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ДЛЯ РАБОТНИКОВ ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО ТРАНСПОРТА С ДИАГНОЗОМ
КАТАРАКТА
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И ОБОЗНАЧЕНИЙ
ВОЗ Всемирная организация здравоохранения
ВНИИЖГ Всероссийский научно-исследовательский институт
железнодорожной гигиены Д диоптрия
дБ децибел
ДЗН диск зрительного нерва
ДорВЭК дорожная врачебно-экспертная комиссия
д.м.н. доктор медицинских наук
303 заболевания органа зрения
ИГ исследуемая группа
ИОЛ интраокулярная линза
ГК группа контроля
клеток/мм2 клеток на квадратный мм к.м.н. кандидат медицинских наук
ЛПУ лечебно-профилактические учреждения
мм миллиметр
мм. рг. ст. миллиметр ртутного столба
МПС Министерство путей сообщения
МФФ мануальная механическая факофрагментация
МНТК Межотраслевой научно-технический комплекс
М среднее арифметическое
НУЗ ДКБ Негосударственное учреждение здравоохранения
Дорожная клиническая больница н/к не корригируется
ОАО «РЖД» открытое акционерное общество «Российские железные дороги»
03 острота зрения

зрительного анализатора у больных с артифакией: рефракционные ошибки в расчете ИОЛ и послеоперационный астигматизм, аберрации, размер зрачка, децентрация ИОЛ, наличие в ней. желтого фильтра, мультифокальный-характер, сферичность или же асферичность. Возраст по-разному влияет на контрастную чувствительность к разным пространственным частотам: чувствительность к высоким частотам значительно, снижается; а чувствительность к низким остается практически, неизменной. Следовательно, в результате старения утрачивается способность различать мелкие детали. Аналогично возрасту действует на контрастную чувствительность к высоким пространственным частотам и движение - оно ее понижает. Иными словами, при стимулировании движущимся раздражителем, образованным высокими пространственными частотами, восприятие мелких деталей ухудшается по данным Long & Homolka (1992), Long & Kearns (1996). Группа авторов Dobson & Teller, 1978; Gwiazda, Brill & Held, 1979; Norcia & Tyler утверждает, что практические последствия этого явления для такого вида деятельности, как управление транспортным средством, имеют важное значение и, как правило, подобные изменения остроты зрения не фиксируются с помощью таблицы Снеллена.
Исследования, выполненные Гинсбургом, показывают, что острота зрения людей, чья профессия предъявляет к ней повышенные требования (например, летчиков), измеренная традиционными методами, вполне может оказаться нормальной или средней. Однако если оценить ее, учитывая и контрастную чувствительность, обнаруживаются весьма существенные индивидуальные различия. Выраженная избирательная чувствительность может проявляться в улучшении восприятия объектов при плохой видимости, например в тумане, или объектов, находящихся на большом расстоянии. Недостатком показателей остроты зрения является их одномерность. Включение оценки контрастной чувствительности позволяет решать двухмерные проблемы, а с учетом вариабельности и трехмерные