Медико-социальные особенности современной семьи и научное обоснование совершенствования региональной семейной политики

• Автор: Медведева, Ольга Васильевна
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Рязань
• Количество страниц: 280 с. : 34 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Введение
Глава 1. Современные тенденции демографических процессов как основа формирования семейной политики (обзор литературы)
1.1 .Особенности демографической ситуации в России
1.2. Роль семьи в решении демографических проблем
1.3. Репродуктивное здоровье населения
1.4. Приоритетные направления разработки и реализации семейной
политики
Глава 2. Материалы и методы исследования
Глава 3. Медико-демографическая характеристика центрального федерального округа
3.1. Динамика численности и возрастно-полового состава населения
3.2. Естественное движение населения
3.2.1. Рождаемость
3.2.2. Смертность и естественный прирост населения
Глава 4. Медико-социальная и социально-экономическая характеристика различных типов семей (по материалам Рязанской области)
4.1. Брачно-семейное состояние населения
4.2. Сравнительная характеристика семей по форме брака (юридический, консенсуальный)
4.3. Уровень жизни и социальный состав семей
4.3.1. Анализ доходов и уровня благосостояния семей
4.3.2. Особенности структуры потребительских расходов и жилищных условий семей
4.3.3. Социальный состав семей
Глава 5. Современные тенденции репродуктивного поведения и здоровья семей

5.1. Репродуктивное поведение семей
5.1.1. Репродуктивные установки
5.1.2. Аборты и контрацептивное поведение
5.2. Характеристика репродуктивного здоровья семей
5.3. Социально-гигиеническая характеристика бездетных браков
Глава 6. Приоритетные направления демографической и семейной политики на региональном уровне
6.1. Классификация субъектов ЦФО по динамическим характеристикам депопуляции
6.2. Факторный анализ риска бездетности
6.3. Анализ демографической и семейной политики в регионе
6.4. Обоснование приоритетных направлений охраны здоровья семьи
6.5. Механизмы реализации и оценки результативности региональной
семейной политики
Заключение
Выводы
Предложения
Список литературы
Приложения

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. В Послании Президента Российской Федерации Федеральному Собранию в 2010 г. отмечается, что впервые за последние 15 лет в России зафиксирован естественный прирост населения, прежде всего, за счет роста рождаемости, при этом Д.А. Медведев заметил, что «вопросами здравоохранения мы занимаемся не ради самой отрасли, а для того, чтобы выросла продолжительность жизни и увеличилась рождаемость». Однако долгосрочная тенденция снижения рождаемости привела к столь низкому ее уровню, что он по-прежнему далек от уровня, необходимого для обеспечения простого воспроизводства населения (Альбиц-кий В.Ю. и др., 2001; Стародубов В.И. и др., 2003; Кучеренко В.З., 2004; Ще-пин О.П., Медик В.А., Стародубов В.И., 2005; Щепин О.П. и др., 2009).
Анализ материалов официальной статистики и данные социологических исследований свидетельствуют о стойкой негативной тенденции основных демографических показателей за последние 10-12 лет. Депопуляция переросла из региональной проблемы в национальную, затронув практически все территории Российской Федерации. Демографические потери по-прежнему служат источником экономического ущерба от утраты человеческих ресурсов (Баранов А.В.,2000; Таболин В.А. и др., 2003; Герасименко
Н.Ф., 2009). Общая тенденция сокращения численности населения Центрального федерального округа и большинства его субъектов, в том числе Рязанской области, в начале XXI в. носит достаточно выраженный характер. При этом особую остроту приобрела проблема низкой рождаемости (Щепин О.П., 2003).
Концепция демографической политики Российской Федерации до 2025 г., утвержденная Указом Президента в октябре 2007 г., в значительной мере адресована сфере здравоохранения. Поэтому для достижения целей, поставленных в концепции, необходимы системные изменения в отрасли.
В последние годы репродуктивное поведение населения претерпело значительные изменения: наблюдается увеличение числа бездетных и одно-

странены внутриматочные средства, особенно, в старших возрастных когортах (Casey P.M., Pruthi S., 2008).
В течение 90-х годов XX века в России наблюдался катастрофический рост распространенности гинекологических заболеваний: частота рас-
стройств менструации у женщин возросла в 5,8 раз (с 345,7 на 100.000 женского населения в 1991 г. до 1989,9 в 2005 г.), сальпингитов и оофоритов - в
1,6 раз (с 869,4 до 1421,9), ондометриоза - в 3,1 раз (с 97,4 до 297,3) за те же годы (Нестеренко Е.И., Соломатин Д.М., 2005; Мингалева Н.В., 2007; Даутов Ф.Ф., Тухватуллина Л.М.,Черепанова E.H.,2009).
В еще большей степени возросла частота сальпингитов и оофоритов у подростков - в 7,1 раз (с 177,3 на 100.000 до 1264), что обусловлено, прежде всего, ростом среди этого контингента частоты инфекций, передаваемых половым путем (Коновалов O.E., Шевлякова Т.В., 2007). Частота нарушений менструальной функции у подростков увеличилась в 5,3 раза (с 705,5 до 3742,2), что предопределяет высокий уровень репродуктивной и перинатальной патологии в последующие годы. Сегодня у 50-75% девочек-подростков отмечаются расстройства здоровья (Мингалева Н.В., 2007), способные оказать отрицательное влияние на реализацию репродуктивного потенциала (Кулаков В.И., Гаспаров A.C., 2004; Paranjothy S. et al., 2009).
В России происходит значительное сокращение репродуктивного потенциала: по сравнению с 1985 годом в 1999 году число нормальных родов уменьшилось с 55,8% до 31,1% (Суханова Л.П., Скляр М.С., Уткина Г.Ю., 2008). Отмечаются и значительные региональные различия. Так, эти показатели составили (соответственно) в Ивановской области 35,5% и 17,6%; в Белгородской - 31,9% и 14,1%; в Вологодской области - 50,7% и 37,7%; в Ярославской области - 48,8% и 42,4% (Лавров A.H., 2004; Антимонова М.А., 2007).
По мнению С.В. Говорова (2008), одной из наиболее важных составляющих ухудшения репродуктивного здоровья российских женщин является рост заболеваемости в течение беременности, родов и в послеродовом перио-