Научное обоснование системы медицинского обеспечения работников крупного государственного унитарного предприятия водоснабжения и водоотведения города в современных условиях

• Автор: Сидоров, Александр Анатольевич
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 161 с. : 30 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1.Состояние и проблемы медико-профилактического обеспечения трудоспособного населения России (обзор литературы)
1.1 Развитие системы медико-профилактического обеспечения
работников промышленных предприятий в России ХХ-ХХ1 вв
1.2 Информационные системы в медико-профилактическом
обеспечении
1.3 Источники статистической информации о здоровье
ГЛАВА 2.База и методика исследования
ГЛАВА 3.Статистическая информация в системе медико-профилактического обеспечения работников предприятия
3.1 Заболеваемость с временной утратой трудоспособности
3.2 Данные профилактических осмотров работников предприятия
3.2.1 Медицинские осмотры при поступлении на работу
3.2.2 Периодические медицинские осмотры лиц, работающих во
вредных и (или) опасных условиях труда
3.2.3 Углубленные медицинские осмотры
ГЛАВА 4.0боснование организационной структуры медицинского обеспечения работников унитарных предприятий водоснабжения и
водоотведения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования.
Охрана здоровья различных категорий населения - существенный элемент социальной и экономической политики любого развитого государства, -значимый фактор его национальной безопасности (Иванов В.В., 2008). Учитывая важность задачи развития промышленной медицины, в 2006 году ВОЗ приняла «Глобальный план действий по здоровью работающих на 2008-2017 гг.». В последнем десятилетии в России этому вопросу уделялось существенное внимание.
Вместе с тем, по данным Комиссии Общественной палаты по вопросам здравоохранения Российской Федерации (2007), в стране смертность трудоспособного населения от несчастных случаев, отравлений и травм в 2,5 раза превышает соответствующие показатели развитых стран, в том числе по Евросоюзу - в 4,5 раза. По данным Росстата (2007) более 30% от числа всех умерших в 2006 году - люди трудоспособного возраста. В Российской Федерации по причинам, связанным с профессиональной деятельностью, ежегодно умирает около 180 тыс. человек, порядка 200 тыс. человек уходят на пенсию, досрочно назначаемую за работу в тяжелых и вредных условиях труда. Ежегодные экономические потери РФ, обусловленные неблагоприятными условиями труда, оцениваются в 500 млрд. руб. Из-за болезней за год в среднем теряется 10 рабочих дней на одного работающего. (Кобец A.B., 2006; Артамонова В.Г., Колесова Е.Б., Швалев О.В., 2008; Измерова Н.И., Тихонова Г.И., Жаворонок Л.Г., 2008).
Достаточное медико-профилактическое обеспечение имеет важное значение для предприятий водоотведения и водоснабжения крупных мегаполисов (Горбанев С.А. и соавт., 2003; Раевский К.К. и соавт., 2008; Шантырь И.И., Листопадов Ю.И., 2008).
Поддержание безаварийного функционирования таких предприятий, в том числе и в условиях «внешних» чрезвычайных ситуаций, а также возмож-

ность быстрого восстановления этих объектов в случае повреждений, во многом обеспечивается «человеческим фактором» (Козлов В.В., 2004; Лосева Л.В., 2006; Кинебас А.К., 2008). Безусловным, существенным компонентом этого фактора является здоровье работников, сохранение которого обеспечивается комплексом медико-профилактических мероприятий, в том числе -профотбор при приеме на работу и динамическое наблюдение за здоровьем работников.
Эти задачи органически вписываются в Национальный проект «Здоровье», предусматривающий широкий комплекс мер профилактической направленности. Вместе с тем, реформы и целевые программы в здравоохранении РФ, несмотря на отдельные положительные итоги, не смогли кардинально решить проблему достаточности лечебно-профилактической помощи трудоспособному населению (Орел В.И., 1993, 2008; Стародубов В.И., 2005, 2006).
В последнее десятилетие опубликован ряд научно-исследовательских работ по организационно-методическим проблемам медицинского обеспечения работающего населения (Власов, В.В., 2003; Сырцова Л.Е., 2007, Харченко В.И., Люсов В.А. и др., 2007; Синявский В;М. исоавт., 2007 и др.). Однако, сложность исследуемой проблемы, а также динамичные изменения экономики, страны диктуют необходимость объективных научно-практических изысканий по данному, чрезвычайно актуальному направлению социального развития России.
Цель исследования.
Совершенствование лечебно-профилактического обеспечения работников современного высокотехнологичного коммунального предприятия, занимающегося водоснабжением и водоотведением в мегаполисе.
Задачи исследования.
Провести библиографический анализ отечественного и зарубежного опыта медицинского обеспечения работников промышленных предприятий.

ГЛАВА 2. База и методика исследования
Исследование проводилось на базе филиала «Медицинский центр» Государственного Унитарного Предприятия «Водоканал Санкт-Петербурга» (далее - Предприятия) на протяжении 2006-2010гг.
Предприятие представляет собой сложный комплекс взаимосвязанных инженерных сооружений, обеспечивающих в Санкт-Петербурге бесперебойную подачу потребителям воды с параметрами, соответствующим действующим нормативам, а также водоотведение хозяйственно-бытовых, промышленных сточных вод, поверхностных и талых вод.
Одной из главных характеристик мощности любого предприятия водоснабжения является среднесуточный расход воды, который в Санкт-Петербурге в 2008 году составил 2500 тыс. м3 в сутки. В состав городского комплекса водоснабжения, обеспечивающих бесперебойную поставку таких объемов воды, входят 9 водопроводных станций и 177 повысительных станций. Этот комплекс объединен сетью водопроводов общей протяженностью 6,3 тыс. км (Кинебас А.К., Бекренев A.B., 2008; Васильев Б.В., Беляев А.Н., 2008). Система водоотведения, одна из крупнейших в Европе, обеспечивает прием, транспортировку и очистку сточных вод города. Она включает: канализационные сети (7800 км), тоннельный коллектор (208,7 км), канализационные насосные станции (114 станций), очистные сооружения различной производительности - (21 сооружения), полигоны и иловые площадки для складирования осадка (172 га), 3 завода по сжиганию осадка. Работу этих современных систем водоснабжения и водоотведения обеспечивают в сложных, а порой и экстремальных условиях тысячи работников ГУП «Водоканал Санкт-Петербурга» (среднегодовая численность работников Предприятия в период проведения исследования составляла 7600 - 8200 человек).
Сложная и ответственная работа на уникальных инженерных объектах водоотведения и водоснабжения Санкт-Петербурга требует большой самоот-