Медико-социальные аспекты организации помощи сельскому населению в условиях йодного дефицита

• Автор: Затолокина, Екатерина Николаевна
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Кемерово
• Количество страниц: 140 с. : 27 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ЙОДНЫЙ ДЕФИЦИТ КАК
СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ
ПРОБЛЕМА (обзор литературы)
1.1. Распространенность и структура йоддефицитных заболеваний
1.2. Йоддефицитные заболевания как причина инвалидности и смертности
1.3. Проблемы и перспективы организации медицинской помощи населению йоддефицитных территорий
ГЛАВА 2. ПРОГРАММА, МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Программа и план исследования
2.2. Объект исследования
2.3. Характеристика изучаемого явления
2.4. Организационно-клинические технологии повышения качества жизни больных с йоддефицитными состояниями
2.5. Методика оценки эффективности оказания помощи больным с йоддефицитными заболеваниями
2.6. Методологические основы и методы исследования
ГЛАВА 3. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ
ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОТРЕБНОСТИ СЕЛЬСКОГО НАСЕЛЕНИЯ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ, ОБУСЛОВЛЕННОЙ ВОЗДЕЙСТВИЕМ ДЕФИЦИТА ЙОДА
3.1. Демографическая характеристика населения (2003-2005 гг.)
3.2. Распространенность и структура тиреоидной патологии (2003-2005 гг.)
3.2.1. Характеристика заболеваемости щитовидной железы
3.2.2. Характеристика тяжести йодного дефицита
3.2.3. Функциональное состояние щитовидной

железы
3.2.4. Комплексная оценка риска развития
зоба
3.3. Инвалидность при тиреоидной патологии
3.4. Организация медицинской помощи сельскому населению в условиях йодного дефицита
ГЛАВА 4. ПЕРСПЕКТИВНАЯ МОДЕЛЬ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЖИТЕЛЯМ СЕЛА ПРИ ЙОДДЕФИЦИТНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
4.1. Предпосылки инновационного подхода к организации помощи при йоддефицитных заболеваниях щитовидной железы
4.2. Организация медицинской помощи при йоддефицитной патологии щитовидной железы
4.2.1. Модель организации медицинской помощи при тиреоидной патологии в условиях йодного дефицита
ГЛАВА 5. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ВНЕДРЕНИЯ ПЕРСПЕКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ СЕЛЬСКОМУ НАСЕЛЕНИЮ ЙОДДЕФИЦИТНЫХ ТЕРРИТОРИЙ
5.1. Социально-гигиеническая характеристика динамики демографических процессов
(2003-2008 гг.)
5.2. Динамика заболеваемости щитовидной железы у взрослого населения сельской местности (2006-2008 гг.)
5.3. Динамика инвалидности при тиреоидной патологии в сельской местности (2003-2008 гг.)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
выводы
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
ПРИЛОЖЕНИЯ
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АТ к ТГ - антитела к тиреоглобулину АИТ - аутоиммунный тиреоидит ДТЗ - диффузный токсический зоб ИФА - иммуноферментный анализ ИДЗ - йоддефицитные заболевания К — весовой индекс
ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение НИП - нормированный интенсивный показатель ОВП - общая врачебная практика ОКБ - областная клиническая больница ССС - сердечно-сосудистая система Т4 - тироксин
ТТГ - тиреотропный гормон ТРГ - тиреотропин-рилизинг-гормон УЗИ - ультразвуковое исследование ФАП - фельдшерско-акушерский пункт ЦНС - центральная нервная система ЦРБ - центральная районная больница ЭНЦ - эндокринологический научный центр

ки йоддефицитных заболеваний. Не уделялось должного внимания педагогам в процессе гигиенического воспитания детей и подростков.
В работе с ними медицинскими работниками не проводились беседы о влиянии йода на умственное развитие детей, способность к обучению, физическое развитие, не проводилось ознакомление с ситуацией по распространенности йоддефицитных заболеваний. Не было привлечено внимание родителей и детей к данной проблеме.
Со школьниками не проводились тематические уроки здоровья с последующим определением йода в принесенной из дома соли.
В изучаемом сельском районе не были задействованы средства массовой информации, играющие важную роль в гигиеническом воспитании по вопросам профилактики йоддефицитных заболеваний. С их помощью можно было бы с успехом освещать вопросы распространенности йоддефицитных заболеваний, обращать внимание на негативное влияние дефицита йода на течение и исход беременности, на состояние здоровья детей и взрослых, пропагандировать использование йодированной соли с целью профилактики йодного дефицита, указывать на возможность приобретения ее в торговой сети [65, 116, 122, 137].
До проведения научно-исследовательской работы контроль за поставками фармацевтических препаратов йода и йодированной соли со стороны администрации Тисульского района отсутствовал. Хотя именно она призвана быть организатором охраны здоровья этого северного района Кемеровской области, насчитывающего около 27 тыс. населения и имеющего богатую историю и сложные в струмогенном отношении рельеф и почвенный состав местности, а также социально-бытовые и экономические условия.
Первое поселение русских людей на Тисульской земле появилось в августе 1697 года, когда по велению царя Петра I на реке Каштак был построен рудоплавильный завод. Большинство прибывших из Томска рабочих уже не имели возможности вернуться назад, они и основали поселение Тисуль [53].