Научное обоснование днятельности детской краевой больницы в условиях юга России

• Автор: Дысина, Наталья Афанасьевна
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 162 с. : 29 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. СОВРЕМЕННЫЕ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ
И ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ОПТИМИЗАЦИИ СТАЦИОНАРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТСКОМУ НАСЕЛЕНИЮ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
ГЛАВА II. ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОЕ
ОБЕСПЕЧЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА III. АНАЛИЗ ОСНОВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ДЕТСКОЙ КРАЕВОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ
3.1. Структура и использование коечного фонда ДККБ
3.2. Клинико-статистический анализ госпитализированных
больных и оказания им медицинской помощи в ДККБ
3.3. Экономические аспекты деятельности ДККБ
3.4. Взаимодействие ДККБ с лечебно-профилактическими
учреждениями территорий Краснодарского края
ГЛАВА IV. ОРГАНИЗАЦИЯ КЛИНИКО-ЭКСПЕРТНОЙ работы в детской краевой больнице
4.1. Организация работы Отдела клинико-экспертной работы Д ККБ... 71 : ’
4.2. Результаты ведомственного контроля качества
медицинской помощи в подразделениях ДККБ
4.3. Анализ качества медицинской помощи в лечебно-
профилактических учреждениях Краснодарского края
ГЛАВА V. НАУЧНЫЙ АНАЛИЗ КАДРОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ РАБОТЫ ДЕТСКОЙ КРАЕВОЙ БОЛЬНИЦЫ
5.1. Общая характеристика кадрового состава ДККБ
5.2. Схема дифференцированной оплаты труда сотрудников ДККБ
5.3. Медико-социальная характеристика
медицинского персонала ДККБ
ГЛАВА VI. КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА УДОВЛЕТВОРЕННОСТИ - ПАЦИЕНТОВ И ИХ РОДИТЕЛЕЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ И КАЧЕСТВОМ СТАЦИОНАРНОЙ ПОМОЩИ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. Социально-экономические характеристики жизни городского и сельского населения Российской Федерации значительно отличаются. Это находит отражение в уровне материального благосостояния, системе социального и медицинского обеспечения. Формирование рыночных отношений усилило комплекс различий между жителями городских и сельских территорий, в результате чего сельские жители оказались одной из наиболее социально незащищенных категорий населения (М.Н.Девиченская, 2002). В сельской местности большинства субъектов Российской Федерации финансирование медицинских учреждений первичного звена не включено в систему ОМС и осуществляется из ограниченных по своим возможностям средств бюджетов органов местного самоуправления, наполняемость которых в условиях экономического упадка аграрного комплекса продолжает оставаться крайне низкой (В.А.Рогожников, 2003).
В связи с этим, изучение здоровья сельского населения и организации лечебно-профилактической помощи продолжает оставаться важнейшим компонентом при определении приоритетов охраны здоровья и основных направлений реформирования здравоохранения. Это положение имеет первостепенное значение для таких регионов как Краснодарский край, где удельный вес сельских жителей остается на высоком уровне, а влияние на итоговые показатели здоровья населения всей административной территории значительным. На модели Краснодарского края выполнен ряд научных работ, посвященных современным проблемам оптимизации деятельности медицинских учреждений сельских районов (Лузан С.Г., 1996; Исаенко С.И., 2001; Асланян Э.А., 2002; Скулаков Д.А.,2004). Однако, как отмечают
О.П.Щепин с соавт. (2003), большинство проводимых исследований затрагивают частные, хотя и ключевые вопросы.
В сложившихся условиях важное значение приобретают исследова-

ния, направленные на разработку мер по оптимизации лечебнопрофилактической помощи детскому населению, проживающему в агропромышленных регионах. Именно здоровье детей может служить индикатором социального благополучия, а отношение к ним государства определяет степень его цивилизованности (Юрьев В.К.,1998; Орел В.И. с со-авт.,2004). Нестабильность социально-экономической обстановки последних лет заметно ухудшила положение детей и возможности семьи по их жизнеобеспечению и развитию. Современные дети и подростки, по мнению ряда авторов, имеют более низкий уровень здоровья, чем их сверстники несколько десятилетий назад (Янушанец О.И., Шерстюк М.А.,2002). В сложившихся условиях важное значение приобретают исследования, направленные на разработку мер по улучшению показателей здоровья детского населения, совершенствование организации медицинской помощи, повышение её качества, поиск оптимальных организационных форм (Миняев В.А., Вишняков Н.И.,2003). Особо сложное положение сложилось в системе сельского здравоохранения, где наряду с общими для всего здравоохранения проблемами существуют специфические, связанные с низкой доступностью медицинской помощи, слабой материально-технической базой и т.д. (Окунев А.Ю.,2001).
Целью настоящего исследования является оценка состояния и качества стационарной помощи детям в условиях детской краевой больницы, разработка и обоснование рекомендаций по ее оптимизации.
Для реализации указанной цели были поставлены следующие задачи:
1. Проанализировать роль детской краевой больницы в оказании лечебнопрофилактической помощи детскому населению региона.
2. Исследовать ресурсное и кадровое обеспечение работы детской краевой больницы в современных условиях.
3. Провести научный анализ клинико-экспертной работы детской краевой больницы.

ГЛАВА II
ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Настоящее исследование проведено в Краснодарском крае. Основной базой исследования была избрана ГУЗ «Детская краевая клиническая больница» (ДККБ) Департамента здравоохранения Краснодарского края.
»лыкская,
Староминскаяо Кущевская
Песчанокопскре
Ачуево,
Архангельская
Новоалексаі
Кропоткин,
Гулькевичи0
Т имашевск0 0Петровская Кореновск®
Темрюкский ТЯЦС тяий '
чИзобильныи'
®наГусГаСни Усть-Лабинс

0Крымск 'V Абинскр 0 Ахтырскийгацда А
Белореченск0,
ЯЧИЙ0
Апшеронск0 | * Хадыжёнск 8%
Новокубанск0 "Ч. Армавир Т-
ЫГЕЯ?КаРГаНИН<Ж .у*'» Советская0
5 ''Шабинск
зилтаюскии, ,т имаь
Анапа'
Новороссийск
Г еленджик0
V Ч;
Архипо-0 сиповка Ь
НовомихайловскийР.
Т уапсе'
.Мостовской
°Т угвдЬкий сКафенномостский ІПсебай0
* ? Г о іенчукская
КАРАЧАЕВО
.ЧЕРКЕСИЯ
Зерноград РОСТОВСКАЯ ОБЛАСТЬ
Пролетарск0
-Целина
у О и и 0 - ~ Сальск®
Яссчски» |Лвнинфавская®
ШЛИЬ А/", ч?, і_) а '*д
Приморско-АхгарсКд :щ . и , , Белая Глина0 -орсвовикск
мокис морі «55«. " ’
РАИ °Епіг,хпвніікЛя Красногвардейское
ЧЕРНОЕ МОРЕ
5ю >и КРАСНОДАРСКИЙ КРАЙ И АДЫГЕЯ
Рисунок 1. Карта Краснодарского края Площадь края в современных границах составляет 75,8 тыс. кв.км.. Протяженность края с севера на юг 372 км, с запада на восток 380 км. Край граничит на севере и северо-востоке с Ростовской областью, на востоке