Научное обоснование и оптимизация подготовки управленческих кадров сестринских служб учреждений здравоохранения

• Автор: Камынина, Наталья Николаевна
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 257 с. : 105 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1 АНАЛИЗ ОТЕЧЕСТВЕННОГО И ЗАРУБЕЖНОГО ОПЫТА ПОДГОТОВКИ УПРАВЛЕНЧЕСКИХ КАДРОВ ДЛЯ СЕСТРИНСКИХ СЛУЖБ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
1.1 Развитие направлений профессиональной подготовки руководителей сестринских служб в отечественной системе медицинского образования
1.2 Причины возникновения и современные тенденции развития зарубежных программ подготовки управленческих кадров для сестринских служб учреждений здравоохранения
1.3 Модернизация отечественной системы высшего образования и место в ней подготовки руководителей сестринских служб
ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Программа исследования, объекты и объем наблюдения
2.2 Методы исследования
2.3 Методы анализа материала
ГЛАВА 3 ПОТЕНЦИАЛ МЕДИЦИНСКОЙ ШКОЛЫ В ПОДГОТОВКЕ РУКОВОДИТЕЛЕЙ СЕСТРИНСКИХ СЛУЖБ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
3.1 Особенности функционирования существующих направлений подготовки руководителей сестринских служб
3.2 Содержание образовательных программ подготовки руководителей сестринских служб со средним медицинским образованием
3.3 Роль высшего сестринского образования в подготовке управленческих кадров для сестринских служб учреждений здравоохранения
3.4 Потенциал высшей медицинской школы в области подготовки специалистов с высшим медицинским образованием
ГЛАВА 4 ОРГАНИЗАЦИЯ И СОДЕРЖАНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ РУКОВОДИТЕЛЯ СЕСТРИНСКОЙ СЛУЖБЫ
4.1 Нормативно-правовая регламентация деятельности руководителя сестринской службы
4.2 Структура сестринской службы учреждения здравоохранения
4.3 Анализ соответствия результатов образовательной подготовки профессиональным обязанностям руководителей сестринских служб

ГЛАВА 5 РЕЗУЛЬТАТЫ СОЦИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ РУКОВОДИТЕЛЕЙ СЕСТРИНСКИХ СЛУЖБ
5.1 Социальный портрет руководителя сестринской службы
5.2 Отношение руководителей сестринских служб к организации их профессиональной деятельности
5.3 Оценка направлений развития отечественного сестринского дела руководителями сестринских служб
5.4 Профессиональные компетенции руководителя сестринской службы
ГЛАВА 6 НАУЧНО-ОРГАНИЗАЦИОННАЯ МОДЕЛЬ УПРАВЛЕНИЯ СЕСТРИНСКОЙ СЛУЖБОЙ В
СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ
6.1 Научный подход в управленческой деятельности руководителя сестринской службы
6.2 Роль руководителя сестринской службы в формировании и развитии клинической сестринской практики
6.3 Результаты разработки компетентностно-ориентированной модели деятельности руководителя сестринской службы
ГЛАВА 7 СОДЕРЖАНИЕ И ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ПОДГОТОВКИ РУКОВОДИТЕЛЕЙ
СЕСТРИНСКИХ СЛУЖБ
7.1 Компетентностно-ориентированные требования к содержанию управленческой подготовки в системе базового (додипломного) сестринского образования
7.2 Концепция системной подготовки управленческих кадров в высшей медицинской школе для сестринских служб учреждений здравоохранения
7.3 Научно-организационная модель непрерывного
профессионального развития управленческих кадров сестринских служб
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ПРИЛОЖЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность настоящего исследования определяется современными социально-экономическими требованиями в повышении качества и доступности квалифицированной медицинской помощи, необходимостью преодоления низких темпов развития сестринского дела в сравнении с уровнем и темпами развития медицинской науки, ликвидации дисбаланса в кадровой политике здравоохранения и важностью повышения качества и уровня подготовки специалистов с высшим медицинским, в том числе сестринским, образованием.
Ориентация экономики страны на развитие рынка и рыночных отношений существенно изменила роль руководящих кадров учреждений здравоохранения, обуславливая рост их самостоятельности в решении вопросов функционирования и развития управляемых объектов. Значительно повысилась степень их ответственности за достижение поставленных целей в условиях действия рыночной системы конкуренции за высокое качество лечения и получение необходимых объемов финансирования (В.К. Гасников, 2001;
В.Г. Жданов, 2002; O.A. Манерова, 2005; Н.Д. Захарченко, 2005; Э.В. Зимина, 2007; A.A. Сыстерова, 2008 и др.).
Еще большие требования предъявляются в настоящее время к руководителям сестринских служб учреждений здравоохранения. Именно от их подготовки, профессиональной компетентности зависит рациональное использование имеющихся в учреждении материальных ресурсов, организация качественной сестринской помощи, внедрение в практику новых организационных форм сестринской деятельности, развитие профилактического направления в работе с населением, осуществляемой сестринским персоналом (O.J1. Задворная, 1999; С.В. Молвинских, 2003; Л.А. Карасева, 2007).
В исторически сложившейся модели оказания медицинской помощи, рассматривающей деятельность медицинской сестры как вспомогательную для врача, назначение руководителей сестринских служб осуществлялось из числа наиболее опытных медицинских сестер, много лет проработавших в
Период
Характеристика
• управление сестринскими службами в системе общественного здравоохранения
1934 г. Создание первой магистерской программы для руководителей сестринских служб в Чикагском университете
1943 г. Создание второй магистерской программы в школе торговли Северо-западного университета, США
1950-е гг. Выделение Фондом W.K. Kellogg 5 миллионов долларов 13-ти университетам для создания университетских программ подготовки руководителей сестринских служб больниц
1956 г. Только 2 университета из 13 участников проекта предоставили возможность получения управленческой подготовки на уровне бакалавриата (в остальных случаях - магистерские программы)
1960-1970 гг. Официальное заявление Американской ассоциации медицинских сестер (ANA) о необходимости развития магистерских программ клинической направленности
1974 г. В 64 университетах открыты магистерские программы, но только в 24 из них реализуются программы по административно-управленческому направлению
Конец 1970-х Разочарование в необходимости административно-управленческой подготовки,
гг. всеобщее осуждение сестринских администраторов за проблемы, связанные с деятельностью сестринских служб, низкий статус административных позиций. Фонд W.K. Kellogg выступает в поддержку развития интегрированных сестринских административных программ в школах бизнеса и общественного здравоохранения [446]
1980-е гг. Резкое возрастание интереса к вопросам сестринского менеджмента (администрирования). Большинство сестринских школ открывают программы по административно-управленческому направлению. Значительное количество программ преподается в образовательных учреждениях, не специализирующихся на подготовке сестринских кадров. Увеличивается количество магистерских и докторских программ в области сестринского администрирования
Важность выделения программ административно-управленческого направления показана в исследовании Н. Finer [372]. Анализ деятельность руководителей сестринских служб позволил автору констатировать тот факт, что современные сестринские службы крайне нуждаются в управленческих знаниях. Отсутствие таких знаний у руководителей сестринских служб влечет за собой смешение и распыление ответственности, необоснованное использование имеющихся ресурсов, дефекты оказания сестринской помощи.
За пройденный период развития подготовки руководителей
сестринских служб содержание магистерских программ значительно
изменилось (от первоначальной модели, основанной на управлении
деятельностью сестринским персоналом в рамках осуществления
сестринского процесса, до интегрированной с программами бизнес-школ,
общественного здоровья модели). По мнению S. Price [433], обязательными