Современные эпидемиологические и эпизоотологические особенности актуальных для Саратовской области природно-очаговых болезней

• Автор: Кресова, Ульяна Алексеевна
• Шифр специальности: 14.02.02
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 146 с. : 11 ил.

СОДЕРЖАНИЕ ВВЕДЕНИЕ СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Глава 1. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ 1.1. Материалы исследования 1.2. Методы исследования 4 15
Глава 2. АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ АКТУАЛЬНЫМИ ПРИРОДНО-ОЧАГОВЫМИ ИНФЕКЦИОННЫМИ БОЛЕЗНЯМИ 2.1. Анализ заболеваемости ГЛПС 2.2. Заболеваемость туляремией и вакцинация населения 2.3. Клинико-эпидемиологический анализ случаев ЛЗН и серологический мониторинг доноров 2.4. Заболеваемость иксодовым клещевым боррелиозом и результаты иммуносерологического обследования здорового населения 19 20

Глава 3. ХАРАКТЕРИСТИКА УСЛОВИИ ЦИРКУЛЯЦИИ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ПРИРОДНО-ОЧАГОВЫХ БОЛЕЗНЕЙ НА ТЕРРИТОРИИ САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

3.1. Фауна, численность и распространение кровососущих членистоногих (комаров и клещей) - переносчиков возбудителей природно-очаговых инфекционных болезней

3.2. Фауна, численность и распространение мелких млекопитающих -носителей возбудителей природно-очаговых болезней

Глава 4. ФОРМИРОВАНИЕ СОЧЕТАННЫХ ПРИРОДНЫХ ОЧАГОВ БАКТЕРИАЛЬНЫХ И ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ, АКТУАЛЬНЫХ ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
4.1. Экологические и природно-климатические закономерности формирования сочетанных очагов актуальных для Саратовской области природно-очаговых болезней

4.1.1. Предпосылки формирования природных очагов ИКБ и ЛЗН на территории Саратовской области 4.1.2. Изучение активности природных очагов туляремии на территории Саратовской области 4.1.3. Современная характеристика природных очагов хантавирусных инфекций на территории Саратовской области 77
4.2. Территориальное распределение сочетанных очагов актуальных для Саратовской области природно-очаговых инфекционных болезней
Глава 5. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА АКТУАЛЬНЫМИ ПРИРОДНО-ОЧАГОВЫМИ ИНФЕКЦИОННЫМИ БОЛЕЗНЯМИ
5.1. Эпидемиологическое районирование территории Саратовской области по риску заражения природно-очаговыми инфекциями (на примере ГЛПС)
5.2. Совершенствование эпидемиологического надзора за актуальными для Саратовской области природно-очаговыми болезнями
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВЫВОДЫ СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 130

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы исследования. В настоящее время совершенствование системы эпидемиологического надзора за природно-очаговыми болезнями является одной из первоочередных задач Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека [81, 82], что обусловлено широкой распространённостью инфекционных заболеваний, наблюдаемым расширением ареала ряда нозологических форм, значительным экономическим и социальным ущербом [79, 80].
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) занимает одно из ведущих мест в структуре инфекционной заболеваемости Саратовской области. Ежегодно в регионе регистрируется от нескольких десятков до сотен случаев ГЛПС, а природные очаги этой инфекции выявлены в 30 районах области и в г. Саратове. Несмотря на длительную историю изучения ГЛПС в Саратовской области [9, 26, 30, 52, 54, 89], до сих пор отсутствуют данные о таксономической принадлежности и разнообразии хантавирусов, циркулирующих на территории данного региона.
Актуальным инфекционным заболеванием для населения области по-прежнему является туляремия. Судя по литературным данным, природные очаги этой инфекции в конце XX века были зарегистрированы в 25 районах области, на территории которых периодически происходила активизация эпизоотических процессов, а также регистрировались случаи заболевания [111]. В настоящее время ареал туляремии значительно расширился, о чём свидетельствует обнаружение маркёров возбудителя повсеместно на всей территории области.
Помимо ГЛПС и туляремии, актуальными для населения Саратовской
области являются «клещевые» инфекционные болезни, передающиеся человеку
преимущественно в результате укусов клещей. Согласно опубликованным ранее
данным, на территории области выявлено 12 видов иксодовых клещей,
относящихся к родам Ixodes, Dermacentor, Rhipicephalus, Hyalomma,
Haemaphysalis [105], которые являются потенциальными возбудителями таких
опасных заболеваний, как иксодовый клещевой боррелиоз (ИКБ), крымская

положительные результаты не только на антитела к вирусу Пуумала, но также и к вирусу Добрава (Таблица 5). Антитела к вирусу Добрава были выявлены в 5 пробах от больных, проживающих в Балтийском, Вольском, Калининском, Петровском и Базарно Карабулакском районах с титрами - 1:256, 1:1024; 1:128; 1:256 и 1:1024, соответственно (Таблица 5).
Таблица 5 - Результаты серотипирования сывороток крови от больных
с неустановленными диагнозами.
Название района Населённый пункт Титр АТ Серотип хантавируса
2009 год
Аткарский город Аткарск 1:64 Пуумала
село Белгаза 1:64 Пуумала
Вольский город .Вольск 1:256 Пуумала
город Вольск 1:256 Пуумала
город Вольск 1:1024 Пуумала
Балтайский село Царевщина 1:256 Пуумала
село Царевщина 1:256 Пуумала
село Царевщина 1:256 Добрава
Хвалынский город .Хвалынск 1:256 Пуумала
город Хвалынск 1:1024 Пуумала
2010 год
Аткарский село Сазоново 1:4096 Пуумала
село Приречное 1:256 Пуумала
село Приречное 1:1024 Пуумала
Б.Карабулакский село Вязовка 1:1024 Добрава
село Хмелевка 1:1024 Пуумала
село Стригай 1:256 Пуумала
Вольский село Елховка 1:1024 Добрава
Калининский село Первомайское 1:128 Добрава
Петровский село Озерки 1:256 Добрава
Лысогорский р.п.Лысые Горы 1:256 Пуумала
Татищевский село Слепцовка 1:1024 Пуумала
В период с 2009 по 2012 гг. нами был организован сбор утильных сывороток
крови жителей Саратовской области. Материал был направлен в лабораторию
геморрагических лихорадок (ФГУП ИПВЭ им. М.П. Чумакова РАМН), где были
проведены исследования по серотипированию с целью определения
этиологической роли дополнительных серотипов (помимо вируса Пуумала)