Пенитенциарная система как основной фактор риска в развитии эпидемического процесса туберкулеза на территории Республики Бурятия

• Автор: Зарбуев, Антон Найданович
• Шифр специальности: 14.02.02
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Иркутск
• Количество страниц: 235 с. : 34 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ: ТУБЕРКУЛЕЗ

В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ

1.1. Современная эпидемиологическая ситуация по туберкулезу

в мире и России

1.2. Туберкулез в пенитенциарной системе

1.2.1. Туберкулез в тюрьмах стран мира

1.2.2. Туберкулез в пенитенциарной системе России

1.3. Нервно-психическое состояние у подследственных, осужденных, больных туберкулезом, и методы их коррекции
1.4. Состояние иммунной реактивности у подследственных, осужденных, больных туберкулезом
1.5. Применение достижений молекулярной эпидемиологии
в мониторинге туберкулеза
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Эпидемиологические методы исследования
2.2. Организация исследования в пенитенциарной системе РБ
2.3. Характеристика обследованных больных
2.4. Клинические и лабораторные методы исследования
2.5. Методы исследования нервно-психического состояния
2.6. Методы исследования иммунного статуса
2.7. Молекулярно-эпидемиологическое исследование штаммов микобактерий туберкулеза
2.8. Методика статистического анализа результатов исследования
ГЛАВА 3. ПРОЯВЛЕНИЯ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ТУБЕРКУЛЕЗА НА ТЕРРИТОРИИ РОССИИ И РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ
3.1. Проявления эпидемического процесса туберкулеза
на территории Российской Федерации
3.2. Проявления .эпидемического процесса туберкулеза
на территории Сибирского федерального округа

3.3. Проявления эпидемического процесса туберкулеза
на территории Республики Бурятия
3.3.1. Общая характеристика эпидемического процесса туберкулёза в Республике Бурятия
3.3.2. Заболеваемость туберкулезом на отдельных территориях республики и в различных этнических
группах населения
3.3.3. Туберкулёз в отдельных социальных группах населения
ГЛАВА 4. ПРОЯВЛЕНИЯ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ТУБЕРКУЛЕЗА И ЕГО ПРОФИЛАКТИКА В ПЕНИТЕНЦИАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ
4.1. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в системе УИН
4.2. Туберкулез в изоляторах временного содержания
4.3. Организация профилактики и раннего выявления туберкулеза
в следственном изоляторе и исправительных учреждениях
4.4. Организации этапирования больных туберкулезом
ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ВНЕДРЕНИЯ И ВЫПОЛНЕНИЯ МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ НА ПРОФИЛАКТИКУ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА В ПЕНИТЕНЦИАРНОЙ СИСТЕМЕ
5.1. Результаты мероприятий по профилактике и раннему
выявлению туберкулеза в изоляторах временного содержания
5.2. Эффективность выполнения мероприятий по профилактике
и раннему выявлению туберкулеза в следственном изоляторе
5.3. Эффективность проводимых мероприятий по профилактике и раннему выявлению туберкулеза в исправительных
колониях
ГЛАВА 6. СОСТОЯНИЕ НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОЙ СФЕРЫ И ОТДЕЛЬНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИММУНИТЕТА У ЗАКЛЮЧЕННЫХ
6.1. Состояние нервно-психической сферы у заключенных в разных учреждениях пенитенциарной системы
6.2. Состояние иммунитета у заключенных, содержащихся в разных учреждениях пенитенциарной системы
ГЛАВА 7. МОЛЕКУЛЯРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ
ИССЛЕДОВАНИЕ ШТАММОВ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА

ГЛАВА 8. ВЛИЯНИЕ СИТУАЦИИ ПО ТУБЕРКУЛЕЗУ В ПЕНИТЕНЦИАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
НА ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС В РЕГИОНЕ
ГЛАВА 9. ЗАКЛЮЧЕНИЕ (ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ИССЛЕДОВАНИЯ)
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Рядом авторов были изучены различные стороны взаимного влияния психической и соматической систем при туберкулезе [Серегин И.Д., 1992; Богадельни-кова И.В. и др., 1998; Сельцовский П.П. и др., 2004]. С помощью клинических и психологических методов обследования было установлено, что нервно-психические расстройства при туберкулезе легких встречаются часто [Мамонтов O.A., 1997; Санников АЛ. и др., 1997, 1998]. Так, по данным И.Э. Юдина (2000), они отмечены в 100% случаев. В.Г. Макиева (1999), Р.Ш. Валиев (2004) находили отклонения в психическом состоянии у 66,3-89,1 % больных.
Согласно проведенным исследованиям, нервно-психические нарушения у больных туберкулезом легких проявляются тревогой, депрессией, астенией с выраженными вегетативными расстройствами, а также истерическими, паранойяльными и шизоидными реакциями [Серегин И.Д., 1992; Лебедев В.М. и др., 1996; Макиева В.Г., 1999; Суркова Е.В., 2004; Leon D.A. et al., 1997; Maher D. et al., 1998].
Рядом исследователей были определены и изучены многочисленные факторы, влияющие на психическое состояние пациентов [Серегин И.Д., 1992; Макиева В.Г., 1999; Яковлев В.В., 1999; Валиев Р.Ш. и др., 2000]. К ним относят пол, возраст, личностные (акцентуация, психопатия и друге), соматические (форма процесса, выраженность туберкулезной интоксикации) и социальные (социальный статус, профессия, связь с психическим напряжением) особенности. Авторами было доказано, что все эти факторы создавали предпосылки для нарушения нервно-психической сферы.
Несмотря на проведение значительного количества исследований, до настоящего времени остается дискуссионным и требует дальнейшего изучения вопрос о динамике указанных расстройств на фоне лечения туберкулезного процесса.
В последние годы применение психологических тестов во фтизиатрии дополнило клинические методы обследования и дало основание утверждать, что психофункциональные изменения центральной нервной системы обусловлены как основным заболеванием, так и личной реакцией больного на туберкулез [Лебедев В.М. и др., 1996; Макиева В.Г., 1999].