Эпидемиологические и молекулярно-генетические аспекты гепатитов В и С (по материалам Владимирской области)

• Автор: Заботина, Екатерина Евгеньевна
• Шифр специальности: 14.02.02
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 133 с. : 10 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Характеристика возбудителя и основные

закономерности эпидемического процесса гепатита В

1.2. Гепатит С — эпидемиологическая характеристика, гетерогенность вируса и особенности серологической диагностики

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

ГЛАВА 3. ХАРАКТЕРИСТИКА ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ГЕПАТИТОВ В и С НА

ТЕРРИТОРИИ ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ

3.1. Динамика заболеваемости регистрируемыми формами гепатита В во Владимирской области
в период с 1999 по 2008 годы
3.2. Динамика заболеваемости регистрируемыми формами гепатита В детей во Владимирской области
в период с 1999 по 2008 годы
3.3. Динамика заболеваемости регистрируемыми формами гепатита С во Владимирской области
в период с 1999 по 2008 годы
3.4. Динамика заболеваемости регистрируемыми формами гепатита С детей во Владимирской области
в период с 1999 по 2008 годы
3.5. Структура путей передачи вирусов у больных острыми гепатитами В и С во Владимирской области
с 2000 по 2008 годы
3.6. Динамика структуры путей передачи вирусов ГВ и ГС среди населения
Владимирской области за 2000-2008 годы

ГЛАВА 4. ЧАСТОТА ОБНАРУЖЕНИЯ МАРКЕРОВ ГЕПАТИТОВ В и С У РАЗЛИЧНЫХ КОНТИНГЕНТОВ
ВО ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ
ГЛАВА 5. ХАРАКТЕРИСТИКА ГЕНЕТИЧЕСКОЙ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ ВИРУСОВ У ВЗРОСЛЫХ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМИ ГЕПАТИТАМИ В и С И ОЦЕНКА ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ ИММУНОФЕРМЕНТНЫХ ТЕСТ-СИСТЕМ
ДЛЯ ДЕТЕКЦИИ НВвА8 и анти-ВГС
5.1. Молекулярно-генетическая характеристика
изолятов ВГВ по Рге81/Рге82/8-генам
5.2. Структура генотипов и подтипов вируса гепатита С
у взрослых пациентов с хронической НС-вирусной инфекцией в периоды с 1993 по 1995 и с 2005 по 2007 годы..94.
5.3. Оценка диагностических возможностей коммерческих тест-систем для детекции НВзА§ с образцов, содержащих НВзА£ с аминокислотными
заменами в области главного гидрофильного региона
ОБСУЖДЕНИЕ
ВЫВОДЫ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
РФ — Российская Федерация
США — Соединенные Штаты Америки
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
М3 и СР РФ - министерство здравоохранения и социального развития РФ
ФО - федеральный округ
АО - административный округ
МУЗ - муниципальное учреждение здравоохранения
ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение
ВГ - вирусные гепатиты
ГВ — гепатит В
ГС - гепатит С
ОГВ - острый гепатит В
ОГС - острый гепатит С
ХГВ - хронический гепатит В
ХГС - хронический гепатит С
ВГВ - вирус гепатита В
ВГС - вирус гепатита С
ВИЧ - вирус иммунодефицита человека
ИФА — иммуноферментный анализ
ИФТС - иммуноферментная тест-система
ПЦР — полимеразная цепная реакция
ОСО - отраслевой стандартный образец
НУК - гипервариабельный регион
МН11 - главный гидрофильный регион

Беспородных мышей 2-3-дневного возраста заражали в головной мозг ВГС-содержащими пробами культуральной жидкости из хронически инфицированных культур. В результате была доказана способность ВГС индуцировать вирусспецифическую гибель новорожденных мышей, инфицированных в головной мозг. В ходе комплекса исследований была получена модель персистентной инфекции первичных культур клеток головного мозга мышей-сосунков, активно продуцирующей ВГС в высоких концентрациях.
Следует отметить, что данная проблема оказалась, как представляется, достаточно трудной и лишь в последние годы, то есть через 15-20 лет, опубликованы результаты исследований ряда авторов различных стран мира, свидетельствующие об успешных опытах культивирования вируса гепатита С [74, 106, 117, 180, 184].
Диагностика инфекции, вызываемой вирусом гепатита С, в настоящее время основывается на обнаружении специфических серологических маркеров — антител к ВГС и соге-антигена ВГС. Основным методом серологической диагностики гепатита С является иммуноферментный анализ. В 1989 году была создана первая иммуноферментная тест-система для выявления антител к одному неструктурному белку ВГС — С100-3. С тех пор тест-системы активно совершенствовались и сегодня в мире и в России применяются иммуноферментные тест-системы третьего поколения, иммуносорбенты которых составляют рекомбинантные и/или синтетические фрагменты структурных и неструктурных белков вируса гепатита С: соге, N83, N84, N85 (таблица 1.2.1).
Внедрение диагностикумов 3-го поколения позволило, главным образом, сократить сроки первичного выявления анти-ВГС при острой инфекции, а также существенно повысить чувствительность реакции. В дополнение к широко используемым тест-системам была разработана еще одна, позволяющая определять анти-ВГС класса 1§М. Предполагалось, что с помощью такой тест-системы станет возможным дифференцировать острый