Эпидемиологические особенности менингококковой инфекции в Западно-Сибирском регионе

• Автор: Анпилова, Наталья Георгиевна
• Шифр специальности: 14.02.02
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Омск
• Количество страниц: 141 с. : 44 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Список сокращений
Введение
Глава 1. Современные аспекты эпидемиологии и профилактики
менингококковой инфекции (обзор литературы)
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Материалы исследования
2.2. Методы исследования
Глава 3. Эпидемиологическая характеристика менингококковой инфекции в Омской области
3.1. Многолетняя динамика заболеваемости
3.2. Внутригодовая динамика заболеваемости
3.3. Интенсивность эпидемического процесса в различных возрастных' группах
3.4. Распространенность носительства Neisseria meningitidis в эпидемических очагах генерализованных форм менингококковой инфекции
3.5. Анализ структуры и уровня коллективного иммунитета к возбудителю менингококковой инфекции в Омской области
3.6. Летальность и смертность от генерализованных форм менингококковой инфекции
3.7. Генетическая характеристика штаммов Neisseria meningitidis..
Глава 4. Эпидемиологические особенности генерализованных форм
менингококковой инфекции в Омской области по сравнению с пятью
регионами Сибирского Федерального округа
4.1. Многолетняя динамика заболеваемости
4.2. Интенсивность эпидемического процесса в различных социальнопрофессиональных группах
4.3. Структура клинических форм менингококковой инфекции

4.4. Внутригодовая динамика заболеваемости
4.5. Гендерные особенности распределение случаев заболевания и летальности генерализованных форм менингококковой инфекции
4.6. Смертность и летальность
4.7. Интенсивность эпидемического процесса в различных возрастных
группах
4.8 Серогрупповая характеристика Neisseria meningitidis, выделенных
от больных и погибших от генерализованных форм менингококковой
инфекции
Глава 5. Эпидемиологический надзор за менингококковой инфекцией
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложения

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АТ - атитела
ГФМИ — генерализованная форма менингококковой инфекции
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
ДДУ - детское дошкольное учреждение
ИСК - индекс сезонных колебаний
ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение
МИ - менингококковая инфекция
МЛСТ — мультилокусное секвенирование - типирование
Мт - менингит
Мкц — менингококцемия
Нф - назофарингит
НАГ/НС - неагглютинирующиеся или непрошедшие серогруппирования
NMA- Neisseria meningitidis серогруппы А
NMB- Neisseria meningitidis серогруппы В
NMC- Neisseria meningitidis серогруппы С
NMW 135- Neisseria meningitidis серогруппы W
NMY- Neisseria meningitidis серогруппы Y
ОДКБ - Областная детская клиническая больница
ОмГМА - Омская государственная медицинская академия
РНГА - реакция непрямой гемагглютинации
РФ - Российская Федерация
СФО - Сибирский Федеральный округ
ЦНС - центральная нервная система
ОМР - мембранные протеины
OMV - наружные мембранные везикулы
процедуру

антител после 3 месяцев жизни [75, 160]. ГФМИ чаще болеют дети, при этом следует отметить возможность заражения МИ во всех возрастных группах [25].
Факторы риска
Среди известных, факторами риска являются: сопутствующие
инфекции верхних дыхательных путей, ВИЧ-инфекция, скученность, активное и пассивное курение и более низкий социально-экономический статус. Более высокая заболеваемость ГФМИ коррелирует с низкой влажностью воздуха [21, 63, 147, 207], более низким социально-
экономическим статусом, [180, 207, 242, 267], активным и пассивным курением [152, 234, 237, 238, 2^0, 255, 267], сопутствующими вирусными инфекциями [21, 63, 95, 183, 234, 253, 261], ВИЧ-инфекцией [180, 242, 267], скученностью и тесным контактом с зараженными людьми, такими как члены семьи [63, 82, 166, 239, 258].
Восприимчивость населения
При сопоставлении данных отдельных исследований оказалось, что в большинстве стран мира формирование иммунитета к МИ происходит сходным образом [63, 80, 190, 258]. Между возрастными показателями иммунитета и заболеваемостью генерализованными формами имеется выраженная обратная связь [95, 159, 160].
Считается, что низкая заболеваемость ГФМИ детей первых трех месяцев жизни обеспечивается материнским иммунитетом [21, 95, 159]. По данным ОоШзсЬпе^йег I., ОогзсЬПсЬ Е. С. с соавт., более чем у 50% младенцев имеются антитела, полученные трансплацентарно, однако их концентрация быстро снижается (минимальна в возрасте 6-24 месяца), а затем повышается у взрослых на 70% [159]. Исследования ученых свидетельствуют об отсутствии в крови у детей до 2 лет бактерицидных антител; уровень этих антител начинает расти с двухлетнего возраста [63, 161]. К 3-6 годам дети