Совершенствование эпидемиологического надзора за геморрагической лихорадкой с почечным синдромом

• Автор: Мурашкина, Альбина Николаевна
• Шифр специальности: 14.02.02
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 154 с. : 38 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ЭПИДЕМИЧЕСКОМ

ПРОЦЕССЕ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ

1 Л. Эпидемиологические особенности геморрагической лихорадки с

почечным синдромом

1ЛЛ. Проявления эпидемического процесса

1Л .2. Пути инфицирования человека

1.2. Эпизоотологические особенности хантавирусной инфекции

1.3. Специфическая лабораторная диагностика материалов от мелких млекопитающих и от людей
1.4. Эпидемиологический надзор за геморрагической лихорадкой с почечным синдромом
1.5. Профилактика геморрагической лихорадки с почечным синдромом на современном этапе
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
Объем проведенных исследований
Глава 3. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ НА ТЕРРИТОРИИ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ В 2002 - 2007 гг
3.1. Интенсивность эпидемического процесса
3.2. Распространенность эпидемического процесса
3.3. Сезонность эпидемического процесса
3.4. Группы риска по заболеваемости ГЛПС среди населения области
3.5. Распределение заболеваний по тяжести клинических проявлений
Глава 4. МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ГЕ-МОРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ НА ТЕРРИТОРИИ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ В 2002 - 2007 гг
4Л. Пути инфицирования хантавирусами населения области
4.2. Основные источники хантавирусной инфекции
4.3. Молекулярно-генетическая характеристика хантавирусов, циркулирующих на территории области
4.4. Популяционный иммунитет
Глава 5. РАЗРАБОТКА ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕТОДОВ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ СИСТЕМЫ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКОЙ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ НА ТЕРРИТОРИИ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ
5.1. Ранжирование территорий области по степени риска заболевания ГЛПС
5.2. Маркеры оценки эпидемиологической ситуации по ГЛПС
5.3. Роль специфических методов исследования в диагностике ГЛПС
5.4. Внедрение дополнительных методов в систему эпидемиологического надзора области
Глава 6. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ КОМПЛЕКСА ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ НА ТЕРРИТОРИИ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ГИС - географическая информационная система ГЛПС - геморрагическая лихорадка с почечным синдромом ГЛПС-Добрава- заболевание геморрагической лихорадкой с почечным синдромом, вызванное хантавирусом Добрава
ГЛПС-Пуумала- заболевание геморрагической лихорадкой с почечным синдромом, вызванное хантавирусом Пуумала
НИИПиВЭ - научно-исследовательский институт полиомиелита и вирусных энцефалитов
ИФА — иммунофлюоресцентный анализ
ММ - мелкие млекопитающие
МФА - метод иммунофлуоресцирующих антител
НИИД - научно-исследовательский институт Дезинфектологии
ПЦР - полимеразная цепная реакция
PH - реакция нейтрализации
РНК - рибонуклеиновая кислота
ФГУЗ - федеральное государственное учреждение здравоохранения
ФГУН — федеральное государственное учреждение науки
ФГУП - федеральное государственное унитарное предприятие
ЦГСЭН - центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора
ЦНИИЭ - центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии
ЦФО - Центральный федеральный округ
ЭПО - эпизоотический потенциал очага

тального электрофореза. Вирусная нагрузка определялась с помощью количественного теста «AMPLICOR ШУ MONITOR» («Roche Molecular Systems», США).
Всего методом ПЦР проанализированы позитивные на хантавирусный антиген образцы от 163 грызунов и клинические пробы крови от 15 больных ГЛПС.
Положительные пробы с высокой вирусной нагрузкой, не требующие дополнительных приемов очистки после амплификации в ПЦР, были секве-нированы с помощью набора ABI PRISM Big Dye™ v.l.1 Cycle Sequencing Kit («Applied Biosystems», США) согласно инструкции изготовителя. В качестве праймеров для секвенирования использовались те же праймеры, что и для ПЦР. Филогенетический анализ проводился с помощью программы MEGA методами «Neighbor Joining» и «UPGMA» по алгоритму «Kimura 2-parameter» с выполнением «Bootstrap Test of Phylogeny». Для сравнения «новых» изоля-тов с известными штаммами были выбраны полные нуклеотидные последовательности S и М сегментов хантавирусов из базы данных GenBank. Полученные последовательности нуклеотидов были депонированы в GenBank под номерами EU562892 - 563018; EU652420 - EU652443.
Всего секвенированы 61 РНК-изолят от грызунов и 9 РНК-изолятов, выделенных из клинических образцов крови больных ГЛПС.
Лично автором было организовано проведение следующих лабораторных исследований методами: МФА и PH - 250 сывороток крови больных и 840 сывороток «здорового» населения; ПЦР- 9 проб крови от больных ГЛПС и 163 пробы легочной суспензии от мелких млекопитающих; секвенирования - 61 изолята РНК хантавирусов, выделенных от больных и от мелких млекопитающих. Роль автора заключалась в организации сбора материала, методическом руководстве, анализе результатов.