Эпидемиологические особенности вирусных гепатитов В и С и описторхоза на территории, эндемичной по этой инвазии

• Автор: Ефимова, Надежда Андреевна
• Шифр специальности: 14.02.02
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Пермь
• Количество страниц: 154 с. : 35 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение

Глава 1. Эпидемиология и профилактика парентеральных вирусных

гепатитов

1Л. Актуальность проблемы заболеваемости парентеральными

гемоконтактными вирусными гепатитами

1.2. Проявление эпидемического процесса парентеральных вирусных

гепатитов

1.3. Заболеваемость парентеральными вирусными гепатитами

медицинских работников

1.4. Хронические парентеральные вирусные гепатиты

1.5. Микст-инфекции
1.6. Основные направления эпидемического надзора и контроля за
парентеральными вирусными гепатитами
1.7. Заключение
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Материалы исследования
2.2. Методы исследования
Глава 3. Проявления эпидемических процессов вирусных гепатитов
В и С на юге Тюменской области
3.1 .Эпидемиологический анализ заболеваемости острыми вирусными гепатитами на юге Тюменской области
3.2. Эпидемиологический анализ заболеваемости вирусным
гепатитом В на юге Тюменской области
3.3.Эпидемиологический анализ заболеваемости вирусным
гепатитом С на юге Тюменской области
3.4. Эпидемиологический анализ заболеваемости хроническими вирусными гепатитами на юге Тюменской области
3.5. Эпидемиологический анализ носительства возбудителей

вирусных гепатитов В и С на юге Тюменской области
3.6. Анализ заболеваемости медицинских работников вирусными гепатитами В и С на юге Тюменской области
3.7. Анализ сезонности заболеваемости вирусными гепатитами
В и С на юге Тюменской области
3.8. Оценка эффективности вакцинопрофилактики вирусного гепатита В
среди населения юга Тюменской области
Глава 4. Влияние описторхозной инвазии на клинико-эпидемиологическое проявление вирусных гепатитов В и С
4.1. Эпидемиологический анализ заболеваемости описторхозом на юге Тюменской области
4.2.Проявления заболеваемости описторхозом и вирусными гепатитами В и С в сочетании с описторхозом
4.3. Механизмы экзальтации течения вирусных гепатитов В и С на фоне
суперинвазионного описторхоза
Глава 5. Оптимизация системы эпидемиологического надзора и контроля за вирусными гепатитами с парентеральным механизмом передачи возбудителя на территории, эндемичной по описторхозу
5.1. Информационная подсистема
5.1.1. Эпидемиологический мониторинг за ВГ
5.1.2. Серологический мониторинг
5.1.3. Социально-экологический мониторинг
5.2. Диагностическая подсистема
5.2.1. Ретроспективный эпидемиологический анализ (РЭА)
5.2.2. Оперативный эпидемиологический анализ (ОЭА)
5.2.3. Эпидемиологическая диагностика в очагах ВГ
5.3. Управленческая подсистема
Заключение
Выводы

Список литературы
а) отечественная
б) иностранная

регистрировались у 42,9% больных против 7,1% в контрольной группе. Внепеченочные проявления (розовый лишай, аутоиммунный тиреоидит, очаговый нефрит) отмечались у 27,1% больных основной группы против 12,8% в контрольной. Сопутствующий описторхоз у больных ХВГВ усиливает проявления мезенхимально-восстановительного синдрома, нарушения пигментного обмена, цитолиз гепатоцитов и глубину поражения клеток печени. Более выраженная иммунодепрессия Т- и В-клеточного звеньев иммунитета у больных с сочетанным вирусно-паразитарным поражением регистрировалась чаще, что способствовало усилению репликации вируса (130). Таким образом, хронический описторхоз у больных с ХВГВ является дополнительным фактором, усугубляющим поражение печени и препятствующим элиминации вируса (32). Однако в литературе имеется небольшое число публикаций по теме сочетания парентеральных вирусных гепатитов с описторхозом, в основном по острому вирусному гепатиту В (94).
Известно, что описторхоз значительно отягощает клиническое течение вирусных гепатитов, способствует формированию хронических форм и исходу в цирроз и рак печени. Однако механизмы этих процессов не достаточно изучены. Не рассматривались микст-инфекции и паразитозы как сложная, многоуровневая система, обеспечивающая сосуществование, воспроизведение и распространение паразитов среди населения. Одним из неизученных компонентов системы являются молекулярно-генетические подходы к паразитоценозам, которые позволят прогнозировать тяжелые осложнения вирусных гепатитов в организме с суперинвазионным описторхозом.
1.6. Основные направления эпидемического надзора и контроля за парентеральными гепатитами
В современный период предупреждение ВГ остается одним из важнейших направлений в охране здоровья населения. В связи с этим