Эволюция эпидемического процесса острых кишечных инфекций и пути оптимизации эпидемиологического надзора

• Автор: Печеник, Андрей Семенович
• Шифр специальности: 14.02.02
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Омск
• Количество страниц: 166 с. : 28 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1 Заболеваемость, смертность, экономический ущерб
1.2 Особенности эпидемического процесса диарейных заболеваний
1.3 Этиология ОКИ
1.4 Криптоспоридии как этиологический фактор ОКИ
1.5 Источники, пути и факторы передачи возбудителей ОКИ
1.6 Эпидемиологический надзор за диарейными инфекциями
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2 Л Программа и план исследования
2.2 Изучаемое явление
2.3 Материалы исследования
2.4 Методы исследования
ГЛАВА 3. ЭВОЛЮЦИЯ И ЗАКОНОМЕРНОСТИ РАЗВИТИЯ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ НА ТЕРРИТОРИИ НАБЛЮДЕНИЯ
3.1. Заболеваемость острыми кишечными инфекциями в г. Кемерово за период с 1952 по 2010 годы
3.2 Цикличность эпидемического процесса ОКИ
3.3 Внутригодовая динамика заболеваемости острыми кишечными инфекциями
3.4 Заболеваемость дизентерией
3.5 Заболеваемость острыми кишечными инфекциями установленной этиологии
3.6 Заболеваемость острыми кишечными инфекциями, вызванными энтеропатогенными кишечными палочками
3.7 Заболеваемость острыми кишечными инфекциями, вызванными иерсиниями

3.8 Заболеваемость острыми кишечными инфекциями, вызванными ротавирусами
3.9 Заболеваемость острыми кишечными инфекциями неустановленной этиологии
3.10 Заболеваемость сальмонеллезом
ГЛАВА 4. ФАКТОРЫ РИСКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ОСТРЫМИ КИШЕЧНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ
4.1 Пути и факторы передачи возбудителей ОКИ по данным официальной регистрации
4.2 Частота диарейных инфекций среди жителей г. Кемерово по данным анкетирования
4.3 Частота диарейных инфекций и водный путь передачи возбудителей..
4.4 Частота диарейных инфекций и алиментарный путь передачи возбудителей
4.5 Частота диарейных инфекций и контактно-бытовой путь передачи возбудителей
ГЛАВА 5. ЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ РОЛЬ КРИПТОСПОРИДИОЗА В СТРУКТУРЕ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ
5.1 Криптоспоридиоз среди жителей города Кемерово
5.2 Криптоспоридиоз среди различных контингентов
5.3 Криптоспоридиоз и региональные факторы риска
5.4 Источники инвазии
5.5 Факторы передачи возбудителей инвазии
ГЛАВА 6. ПРОФИЛАКТИКА ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ И ПУТИ ОПТИМИЗАЦИИ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА
6.1 Принципы и подходы к профилактике диарейных заболеваний на современном этапе
6.2 Профилактика диарейных заболеваний и водный фактор
6.3 Профилактика диарейных заболеваний и пищевой путь передачи возбудителей

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

Выделены два периода заболеваемости диарейными инфекциями, имевшие существенные отличия проявлений эпидемического процесса (первый с 1990 по 2002 г.г., второй - с 2003 по 2010 г.г.). В рамках первого и второго периодов наблюдения изучено 97120 случаев ОКИ (в т. ч. 61483 у детей до 14 лет).
Изучение факторов риска развития острых кишечных инфекций выполнялось в рамках выборочного ретроспективного когортного исследования и исследования типа «случай - контроль» с 05.07.2011 по 01.12.2011 г.г. Анкетный опрос проводился среди 759 мужчин и 1293 женщин разного возраста проживавших во всех районах города (табл. 3).
Для оценки этиологической роли криптоспоридиоза в структуре острых кишечных инфекций, частоты выявления инвазии во внутригодовой динамике и среди различных групп в период с 01.05.2007 по 30.04.2008 г.г. выполнено проспективное наблюдательное исследование. В число наблюдаемых включены 1357 лиц, поступавших на лечение в стационар МБУЗ «Городская инфекционная клиническая больница №8» с первичным диагнозом ОКИ, и 487 человек без признаков заболевания (табл. 4).
Таблица 4 - Общая характеристика больных ОКИ, наблюдаемых
с 01.05.2007 по 30.04.2008 г.г.
№ п/п Изучаемый фактор Всего С первичным диагнозом ОКИ Без симптомов заболевания
1. Пол
Мужской 957 700
Женский 887 657
2. Возраст
Дети до 14 лет 1484 1109
Старше 14 лет 360 248
Для определения возможных источников инвазии в г. Кемерово в период с 01.07.2009 по 30.09.2009 года было обследовано 250 образцов испражнений