Гигиеническая оценка воздействия ароматических углеводородов производственной среды на развитие метаболического синдрома – предиктора кардиоваскулярной патологии у работников нефтедобывающего предприя

• Автор: Байдина, Анастасия Сергеевна
• Шифр специальности: 14.02.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Пермь
• Количество страниц: 179 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Список сокращений
Введение
Глава 1. Аналитический обзор литературы
1.1.Гигиенические аспекты факторов риска метаболического синдрома у работающих
1.2. Гигиеническая оценка влияния ароматических углеводородов на сердечно-сосудистую систему
Глава 2. Объекты, материалы, методы и объем исследований
Глава 3. Гигиеническая оценка условий труда рабочих нефтедобывающего предприятия при экспозиции ароматическими углеводородами
3.1. Химико-аналитические исследования воздуха рабочей зоны на объектах нефтедобычи
3.2. Оценка физических факторов производственной среды (шум, вибрация, микроклимат, освещение)
3.3. Оценка факторов трудового процесса
3.4. Общая гигиеническую характеристику условий труда рабочих нефтедобывающего предприятия, подвергающихся воздействию ароматических углеводородов
Глава 4. Содержание ароматических углеводородов в крови у работников нефтедобычи
Глава 5. Оценка распространенности социальных факторов риска ССЗ у работников при экспозиции ароматическими углеводородами
5.1. Медицинское поведение
5.2. Двигательная активность и закаливание
5.3. Режим труда и отдыха
5.4. Вредные привычки
5.5. Питание
5.6. Оценка распространенности психосоциальных факторов риска у рабочих при экспозиции ароматическими углеводородами
Глава 6. Состояние сердечно-сосудистой системы у рабочих при воздействии низких концентраций ароматических углеводородов производственной среды
6.1. Оценка суточного профиля АД у рабочих с содержанием в крови ароматических углеводородов
6.2. Оценка показателей эхокардиографии у рабочих при воздействии ароматических углеводородов
6.3. Оценка вариабельности ритма сердца у рабочих при воздействии ароматических углеводородов

6.4. Оценка показателей электрокардиографии у рабочих при воздействии ароматических углеводородов
6.5. Оценка показателей дуплексного сканирования брахицефальных артерий у работников при воздействии ароматических углеводородов
6.6. Оценка клинического статуса рабочих при экспозиции ароматическими углеводородами
6.7 Оценка лабораторных исследований рабочих при экспозиции ароматическими углеводородами
6.8 Клинико-анамнестическая характеристика рабочих, подвергающихся воздействию ароматических углеводородов
6.9.Патогенетические этапы формирования метаболического синдрома у рабочих при воздействии низких концентраций ароматических углеводородов
6.10 Результаты эпидемиологической оценки степени причинно-следственной связи нарушений сердечно-сосудистой системы с ароматическими углеводородами производственной среды
6.1 Рекомендации по профилактике кардиоваскулярных производственно обусловленных нарушений у рабочих при воздействии ароматических углеводородов
2 аключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложения
Приложения
Приложения
Приложения
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АГ артериальная гипертензия
АД артериальное давление
АКТГ адренокортикотропный гормон
АО абдоминальное ожирение
АУ ароматические углеводороды
АОА антиоксидантная активность
БЦА брахицефальные артерии
ВРС вариабельность ритма сердца
ДАД 4 диастолическое артериальное давление
ДАД ср среднее диастолическое артериальное давление
дне дожимная насосная станция
зелж задняя стенка левого желудочка
ИБС ишемическая болезнь сердца
ИА индекс атерогенности
ИМТ индекс массы тела
ИММЛЖ индекс массы миокарда левого желудочка
ИВ САД индекс времени систолического артериального давления
ИВ ДАД индекс времени диастолического артериального давления
кне кустовая насосная станция
КСРЛЖ конечный систолический размер левого желудочка
КДРЛЖ конечный диастолический размер левого желудочка
ксолж конечный систолический объем левого желудочка
кдолж конечный диастолический объем левого желудочка
ли левое предсердие
мс метаболический синдром
мжп межжелудочковая перегородка
нтг нарушение толерантности к глюкозе
от окружность талии
охс общий холестерин
ОМС обязательное медицинское страхование
ООУ обезвоживающая и обессоливающая установка
пмо периодический медосмотр
ПАД пульсовое артериальное давление
пдк предельно-допустимая концентрация
ПДУ предельно-допустимый уровень
САД систолическое артериальное давление
САД ср среднее систолическое артериальное давление

рабочие подвергались одновременному воздействию бензола и толуола, поэтому точные дозы и продолжительность воздействия неизвестны [178].
Ikeda и соавторы при изучении кардиоваскулярных эффектов у 25 собак, умерщвленных парами толуола, выявили, что в большинстве случаев причиной смерти является гипоксия, но в 4 случаях смерть наступила от транзиторной аритмии, а в 1 случае - от фибрилляции желудочков. Авторы предположили, что толуол повреждает сердечную мышцу, а это приводит к развитию фатальных аритмий у чувствительных животных [234].
Этилбензол обладает раздражающим эффектом. При длительной ингаляции в промышленных условиях оказывает повреждающее действие на ЦНС [20]. S.T.Cragg и соавторы не выявили морфологических изменений в сердечной мышце у кроликов и мышей, которые подвергались ингаляционному воздействию этилбензола в течение 20 дней по 6 часов в день [230]. В серии экспериментов на обезьянах по изучению кардиоваскулярных эффектов этилбензола (ингаляционное воздействие в течение 6-7 месяцев) так же не выявлено гистопатологических изменений в сердечной мышце. Однако авторы связывают это с недостаточным количеством экспериментальных животных и отсутствием детального изучения показателей ССС [235]. Исследований по изучению кардиоваскулярных эффектов ксилола (при ингаляционном поступлении в организм) у людей очень мало. F.Gamberale и соавторы зафиксировали тахикардию у одного из девяти человек, подвергшихся воздействию ингаляционного ксилола при работе с герметиком в отопительных приборах. Не было отмечено влияний на АД, частоту сердечных сокращений, сократительную функцию сердца [164]. Результаты двух исследований показали, что при длительном профессиональном ингаляционном воздействии ксилолов выявляются изменения на электрокардиограмме, кардиалгии, сердцебиения [169]. Ксилолы (о-ксилол, м-ксилол, п-ксилол) при длительной экспозиции оказывают действие на кроветворение, нервную