Научное обоснование системы охраны здоровья работников химической промышленности на основе оценки профессионального риска

• Автор: Валеева, Эльвира Тимерьяновна
• Шифр специальности: 14.02.01
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 338 с. : 13 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение

Глава 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР. АНАЛИЗ ФАКТОРОВ

ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ СРЕДЫ И ТРУДОВОГО ПРОЦЕССА

ХИМИЧЕСКИХ ПРОИЗВОДСТВ И ИХ ВЛИЯНИЕ НА

СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ РАБОТНИКОВ

Глава 2. ОБЪЕКТЫ, МЕТОДЫ И ОБЪЕМ ИССЛЕДОВАНИЙ

Глава 3. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА УСЛОВИЙ ТРУДА В

ХИМИЧЕСКИХ ПРОИЗВОДСТВАХ

3.1. Факторы рабочей среды и трудового процесса в производствах основных органических веществ
3.2. Факторы рабочей среды и трудового процесса в производстве резиновых технических изделий
3.3. Факторы рабочей среды и трудового процесса в производстве получения непрерывного стекловолокна
Глава 4. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ РАБОТНИКОВ ХИМИЧЕСКИХ
ПРОИЗВОДСТВ
4.1. Состояние здоровья работников малотоннажного производства этилбензола-стирола
4.2. Состояние здоровья работников крупнотоннажного производства этилбензола-стирола
4.3. Состояние здоровья работников производства гептила
4.4. Состояние здоровья работающих производства оксидов олефинов
4.5. Состояние здоровья работников производства резиновых изделий

4.6. Состояние здоровья работников производства
непрерывного стекловолокна
Глава 5. ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ У
РАБОТНИКОВ ХИМИЧЕСКИХ ПРОИЗВОДСТВ
5.1. Показатели острой профессиональной заболеваемости работников в производствах основных органических веществ
5.2. Показатели хронической профессиональной заболеваемости у работников химических производств
Глава 6. ПРОФИЛАКТИКА ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ И
ПРОИЗВОДСТВЕННО ОБУСЛОВЛЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
У РАБОТНИКОВ ХИМИЧЕСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ
Глава 7. ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ РИСК ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ
РАБОТНИКОВ ХИМИЧЕСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложения

СПИСОК УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ И СОКРАЩЕНИЙ
АФК активные формы кислорода
АЛТ аланинаминотрансфераза
АОС антиокислительная ситема
АСТ аспартатаминотрансфераза
ВДП верхние дыхательные пути
всп вегетативно-сенсорная полинейропатия
ггт гаммаглютамилтранспептидаза
СЛТМ! глутатион Б-трансфераза М1
С8ТТ1 глутатион Б-трансфераза Т1
ДЖВП дискинезия желчевыводящих путей
иммуноглобулины
ИА индекс атерогенности
ЛПУ лечебно-профилактическое учреждение
лпвп липопротеиды высокой плотности
лпнп липопротеиды низкой плотности
нет нейросенсорная тугоухость
пол перекисное окисление липидов
ПДРФ полиморфизм длины рестрикционных фрагментов
пдк предельно-допустимая концентрация
пвш признаки воздействия шума
пмо периодический медицинский осмотр
оо оксиды олефинов
РВНС расстройство вегетативной нервной системы
см средние молекулы
тг триглицериды
ЩФ щелочная фосфотаза
ЭБС этилбензол-стирол

воздействию различных доз промышленных веществ. В ряде работ выявлена четкая ассоциация между нулевыми вариантами гена 657М/ с уровнем мутагенов, экскретирующихся с мочой, ДНК аддуктами и аддуктами гемоглобина и установлено, что дефицит фермента С8ТМ1 может быть фактором риска по причине повышенной чувствительности к химическим веществам у рабочих производств этилена оксида, трихлорэтана, бензина [153,228, 235,238,247,308]. Известно, что фермент С8ТМ1 участвует в антиоксидантной защите организма от повреждающего действия радикалов, пероксидов и других токсических метаболитов химических веществ, приводящих к повреждению клеток различных органов, развитию интоксикации и производственно обусловленных заболеваний. В отдельных исследованиях показано, что фермент гена 08ТМ1 модифицирует воздействие выхлопного газа и дизельного топлива на человека, поскольку в группе лиц, подвергшихся экспозиции и имеющих гетерозиготный генотип, наблюдается повышение 1§Е [253,
254]. В настоящее время в литературе существует указание на возможность использования генотипов генов (75ТМ/, (76777, (75Т7/ в
качестве «биомаркеров чувствительности» в группах индивидов, подвергающихся воздействию вредных химических агентов окружающей и производственной среды, подчеркивается их важная прогностическая значимость. Установлено, что в зависимости от особенностей генотипа различные индивидуумы способны либо сохранять устойчивость, либо наоборот, обнаруживать пониженную устойчивость к повреждающим агентам, в том числе с развитием опухолевых процессов [108,312]. Одним из основных генов опухолевого роста является ген ТР53, кодирующий белок р53. При повреждении ДНК белок р53 блокирует прогрессию клеточного цикла в контрольных точках, препятствуя, таким образом, репликации ДНК до репарации повреждения. В случае невозможности репарации белок р53 запускает механизм апоптоза [128,265,306,307]. Полиморфизм в 72-м кодоне 4-го экзона, обуславливающий замену