Обоснование санитарно-химической опасности медицинских отходов

• Автор: Орлов, Артём Юрьевич
• Шифр специальности: 14.02.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 157 с. : 13 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 2 ОБЪЕКТЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
ГЛАВА 3. ИЗУЧЕНИЕ МОРФОЛОГИЧЕСКОГО СОСТАВА
МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ
ГЛАВА 4. ИЗУЧЕНИЕ ХИМИЧЕСКОГО СОСТАВА
МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ
ГЛАВА 5. ИЗУЧЕНИЕ САНИТАРНО-ХИМИЧЕСКОЙ
ОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ
ГЛАВА 6. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

Список сокращений:
ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение
МО - медицинские отходы
ТБО - твердые бытовые отходы
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
ПДКв - предельно допустимая концентрация химического вещества в воде водных объектов хозяйственно-питьевого и культурно-бытового водопользования
ОВМП - ориентировочный водно-миграционный показатель

Введение
Актуальность проблемы. Проблема обращения с отходами лечебнопрофилактических учреждений (ЛПУ) в Российской Федерации в современных условиях рассматривается как важная гигиеническая, эпидемиологическая и экологическая компонента безопасности населения страны (Г.Г. Онищенко, 2009).
Развитие здравоохранения на современном этапе характеризуется динамичным увеличением; объема отходов ЛПУ различного профиля. Такое увеличение обусловлено активным внедрением новых методов клинических исследований и широким; использованием одноразового инструментария (II.B. Русаков, А.П. Щербо, О.В.‘ Мироненко, 2003). Так, например, в Германии; и Австрии за: последние ГОДЫ объем медицинских ОТХОДОВ' увеличился в 4 раза, а масса образующихся отходов возросла в 2 раза, составляя до 6-9 кг из расчета на 1 койку в сутки (K.N. Knoll, 1990).
Медицинские отходы (МО) составляют около 2% от общего объема твердых бытовых отходов: В России в настоящее время образуется 3 млн. ТОНН, медицинских ОТХОДОВ'В ГОД, при ЭТОМ'их количество имеет устойчивую тенденцию'к интенсивному росту (Н.В. Русаков, 2001; П.С. Опарин, 2001), которые не. могут быть приравнены к бытовым отходам, так как инфицированность их превышает в 1000 раз городские ТБО (В.В. Галкин,
2005). Они опасны в эпидемиологическом отношении, поскольку содержат патогенные микроорганизмы и яйца гельминтов (Ю.А. Рахманин, Н;В. Русаков, 2007)..
При создании системы обращения с отходами ЛПУ большое значение имеет их морфологический состав, который учитывался при обосновании СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебнопрофилактических учреждений». На основании морфологического состава и загрязнения отходов патогенной микрофлорой, токсичными и
радиоактивными веществами была дана их классификация: класс А -

оценки отходов НИИ ЭЧ и ГОС им: А.Н. Сысина РАМН (Н.В. Русаков, Д.Э: Кадыров, В.А. Миронова, А.Ю. Орлов), модуль программного комплекса «Эколог» фирмы «Интеграл». В ходе работы была дополнена и исправлена электронная база данных нормативных показателей применяемых при расчете класса опасности отхода. Статистическая обработка результатов экспериментальных исследований проведена с использованием пакетов стандартных компьютерных программ Excel 2006, SPSS+.
ГЛАВА 3.
ИЗУЧЕНИЕ МОРФОЛОГИЧЕСКОГО СОСТАВА МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ
Медицинские отходы рассматриваются как фактор не только прямого, но и опосредованного риска возникновения инфекционных и не инфекционных заболеваний среди населения в силу возможного загрязнения практически всех элементов окружающей среды — воды, воздуха, почвы, внутрибольничной среды. Это во многом обусловлено их морфологическим составом.
На основании анализа литературных источников было показано, что
морфологический состав медицинских отходов достаточно разнообразен [1,
2, 6, 9]. Он включает в себя такие составляющие как текстиль, резина,
пластик, стекло, металл, бумага, гипс, органы, ткани и биологические
жидкости. В соответствии с результатами ранее проведенных на базе
крупных ЛПУ исследований Академией коммунального хозяйства им. К.Д.
Памфилова и НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им. А.Н.
Сысина РАМН ориентировочный морфологический и структурный состав
отходов многопрофильного стационара представлен на рисунке 3.1.
Имеющиеся данные свидетельствуют, что около половины от общего
количества отходов составляют пищевые и отходы из административно-