Гигиеническая оценка формирования хронической патологии верхних дыхательных путей у подростков промышленных центров

• Автор: Тихонова, Инна Владимировна
• Шифр специальности: 14.02.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Иркутск
• Количество страниц: 169 с. : 32 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Список сокращений, принятых в работе
Введение
Глава 1. Влияние загрязнения атмосферного воздуха на здоровье населения (аналитический обзор литературы)
1.1. Загрязнение атмосферного воздуха и здоровье населения
1.2. Влияние загрязнения воздушной среды на состояние органов дыхания детского и подросткового населения
1.3. Резюме
Глава 2. Объекты, объем и методы исследований
2.1. Санитарно-гигиенические методы
2.2. Оценка состояния здоровья
2.2.1. Клиническое обследование отоларингологом
2.2.2. Лабораторные методы
Глава 3. Гигиеническая оценка химического ингаляционного воздействия на население г.г. Ангарска, Саянска
3.1. Идентификация опасности ингаляционного воздействия
3.2. Выявление зон риска (оценка экспозиции)
3.3.Оценка данных мониторинга загрязнения атмосферного воздуха в гг. Ангарске и Саянске
3.4. Санитарно-гигиеническая характеристика учебных помещений
3.5. Оценка индексов опасности, связанных с ингаляционным воздействием
3.6. Характеристика экскреции формальдегида у подростков гг. Ангарска
и Саянска
3.7. Резюме
Глава 4. Характеристика заболеваемости подросткового населения по классу болезней органов дыхания г. Ангарска и г. Саянска
4.1. Оценка заболеваемости подростков г. Ангарска и г. Саянска
4.2. Резюме

Глава 5. Результаты углубленного обследования подростков
5.1 Оценка заболеваемости ВДП у подростков г. Ангарска по результатам медицинского осмотра
5.2 Оценка заболеваемости ВДП у подростков г. Саянска по результатам медицинского осмотра
5.3 Сравнительная оценка заболеваемости ВДП у подростков гг. Ангарска
и Саянска
5.4. Оценка показателей гемограммы
5.5. Оценка сенсибилизации к формальдегиду у подростков Ангарска и Саянска
5.6. Оценка показателей местного иммунитета слизистых оболочек ВДП
5.7. Оценка результатов анкетирования
5.8. Резюме
Глава 6. Обсуждение результатов исследований
Выводы
Список литературных источников
Приложения

Список сокращений, принятых в работе ACJI-o - антистрептолизин (о)
БОД - болезни органов дыхания
ВДП - верхние дыхательные пути
ВОЗ - всемирная организация здравоохранения
ГСА - (3-гемолитичсский стрептококк группы А
ЖЕЛ - жизненная емкость легких
HI - индекс опасности
HRI — индекс сравнительной неканцерогенной опасности
ИЛ-10 - интерлейкин
а-ИНФ - альфа-интерферон
КФЗ - клеточно-фагоцитарная защита
HQ - коэффициент опасности
НИР - научно-исследовательская работа
ОАК - общий анализ крови
ОАМ - общий анализ мочи
ОМЧ нос - общее микробное число в носу
ОМЧ зев - общее микробное число в зеве
RR - относительный риск
ПДК - предельно допустимая концентрация
Ксум - суммарный коэффициент загрязнения воздушного бассейна РЦГ - риноцитограмма
РТМЛ - реакция торможения миграции лимфоцитов slgA - секреторный иммуноглобулин А
СИЛМП - специфический иммунный лимфоцитарно-моноцитарный потенциал
СРБ - С-реактивный белок
ЦНС - центральная нервная система
EF - этиологическая доля

При сборе анамнеза фиксировались', частые рецидивы респираторновирусных инфекций (от 2 до 5 случаев в год), ангин; наличие хронической патологии ВДП (хронический тонзиллит, хронический фарингит, круглогодичный аллергический ринит, передний сухой ринит, хронический риносинусит).
В ходе проведения клинического осмотра ЛОР-органов оценивали:
а) при проведении риноскопии: положение носовой перегородки, размеры и положение нижних и средних носовых раковин (увеличены или уменьшены в объеме, соприкасаются или нет с носовой перегородкой), состояние носовых ходов (сужены или расширены), цвет слизистой оболочки (синюшная, гиперемированная, сухая), наличие, характер и локализацию отделяемого (серозное, слизистое, гнойное);
б) при эндоскопии ротоглотки (мезо- или орофарингоскопия): цвет слизистой оболочки (застойная, гиперемированная, лаковый вид), наличие отечности, эрозий, язвочек, кровоизлияний, налетов или других изменений, их локализацию; степень увеличения миндалин, наличие местных признаков хронического воспаления небных миндалин (гиперемия и валикообразное утолщение краев небных дужек, рубцовые спайки между миндалинами и небными дужками, разрыхленные или рубцово-измененные и уплотненные миндалины, казеозно-гнойные пробки или жидкий гной в лакунах миндалин);
в) при эндоскопии гортани: цвет слизистой оболочки надгортанника, черпалонадгортанных складок, черпаловидных хрящей, вестибулярных складок (бледно-розовая, гиперемированная, инъецирована сосудами, застойная), наличие и локализацию на поверхности слизистой скоплений слизи, подсыхающих корочек, эрозий и других изменений, подвижность голосовых складок (неподвижность одной или обеих складок).