Научные основы системы гигиенической безопасности на региональном уровне в условиях сезонности загрязнения среды обитания и при чрезвычайных ситуациях

• Автор: Бережнова, Татьяна Александровна
• Шифр специальности: 14.02.01
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Мытищи
• Количество страниц: 290 с. : 35 ил.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ
Введение
ГЛАВА 1. Теоретические основы создания системы
гигиенической безопасности промышленного города (обзор литературы)
1.1. Факторы риска для здоровья населения промышленно- 13 развитых городов
1.2. Оценка перечня показателей и применяемых алгоритмов в 29 системе социально-гигиенического мониторинга
1.3. Основы формирования и опыт внедрения региональных систем 50 обеспечения гигиенической безопасности среды обитания и охраны здоровья населения
Резюме
ГЛАВА 2. Объекты, объем и методы исследований
ГЛАВА 3. Гигиеническая оценка факторов риска для здоровья
населения, связанных с качеством окружающей среды (на примере г. Воронежа)
3.1. Характеристика климато-географических условий
3.2. Источники техногенного воздействия на окружающую среду
3.3. Гигиеническая оценка качества атмосферного воздуха
3.4. Санитарно-гигиеническая оценка хозяйственно-питьевого 99 водоснабжения
3.5. Санитарно-гигиеническая оценка загрязнения почвенного 106 покрова
3.6. Качество и безопасность питания как фактора риска для 116 здоровья населения
3.7. Оценка воздействия факторов окружающей среды физической 121 природы
3.8. Анализ региональных чрезвычайных ситуаций
Резюме
Глава 4. Оценка уровня заболеваемости и риска для здоровья
населения, обусловленного загрязнением окружающей среды
4.1. Медико-демографическая ситуация
4.2. Общая заболеваемость населения
4.3. Заболеваемость по отдельным возрастным группам населения
4.4. Профессиональная заболеваемость и факторы её риска
4.5. Заболеваемость внутрибольничными инфекциями в лечебно- 146 профилактических учреждениях и факторы риска
4.6. Оценка риска для здоровья населения, обусловленного 151 воздействием факторов среды обитания, и взаимосвязи в системе «состояние окружающей среды - заболеваемость населения»
4.6.1. Оценка риска для здоровья населения, обусловленного
загрязнением атмосферного воздуха

4.6.2. Оценка риска для здоровья населения, связанного с качеством питьевой воды, с учетом сезонов, и статистических связей в системе «водный фактор - заболеваемость населения»
4.6.3. Оценка риска для здоровья, связанного с техногенным загрязнением почв
Резюме
Глава 5. Санитарно-гигиеническое зонирование городской среды и особенности состояния здоровья населения на территориях техногенного риска
5.1. Санитарно-гигиеническое зонирование городской среды
5.2. Особенности состояния здоровья населения на территориях техногенного риска
Резюме
Глава 6. Разработка оптимизационной гигиенической стратегии и оценка ее эффективности
6.1. Оптимизация системы мониторинга окружающей среды и формирование системы обеспечения гигиенической безопасности населения в условиях сезонности загрязнения и при чрезвычайных ситуациях
6.2. Оптимизационная региональная гигиеническая стратегия и оценка ее эффективности
6.3. Управление риском для здоровья населения и перспективные мероприятия по оздоровлению городской среды
Резюме
Обсуждение результатов работы
Практические предложения для учреждений Роспотребнадзора Выводы
Список использованных источников Приложение 1 (табличный материал)
Приложение 2 (акты внедрения)

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования
Нарастание техногенной нагрузки на среду обитания, особенно в промышленных городах, обусловливает необходимость разработки
первоочередных управленческих решений по снижению опасности воздействия вредных факторов на здоровье населения, реализация которых возможна через разработку и осуществление комплексных целевых программ (А.И. Потапов, 2003-2010; Г.Г. Онищенко, 2005-2010).
Система гигиенической безопасности включает как обязательное условие осуществление социально-гигиенического мониторинга, выявление факторов риска, гигиеническое ранжирование территорий, обоснование мероприятий по первичной профилактике заболеваемости населения.
Многолетний опыт функционирования региональных систем
социально-гигиенического мониторинга показал, что повышение
техногенной нагрузки на среду обитания человека, увеличение уровней загрязнений атмосферного воздуха, питьевой воды, продуктов питания, почвы, неблагоприятные условия производственной деятельности,
воспитания и обучения детей отрицательно влияют на формирование здоровья населения (Г.Т. Айдинов, 2004; В.Г. Маймулов, 2005; С.И. Савельев, 2005; Б.И. Никонов, 2007; М.И. Чубирко, 2005-2009 и др.).
Несмотря на проведенные эти и другие многочисленные гигиенические исследования, в том числе в Воронежской области (A.C. Фаустов, 1990-2002; М.И. Чубирко, 1992-2010; Н.П. Мамчик, 1997-2010, Ю.И. Стёпкин, 1998-2009; Н.М. Пичужкина, 2002-2009; О.В, Клепиков, 2002-2009 и др.), создание системы гигиенической безопасности урбанизированных регионов - процесс непрерывный и поэтапный.
Анализ опыта научно обоснованного планирования и практической реализации мероприятий в региональных системах обеспечения

удельного веса проб пищевых продуктов, полученных с использованием генетически модифицированных организмов, в маркировке которых не декларировано их наличие (%);
- соотношения уровня потребления основных групп продуктов на душу населения к нормам потребления.
Используя данные мониторинга за контаминацией продовольственного сырья и пищевых продуктов, на основе оценки риска здоровью населения определяют:
- приоритетные загрязнители пищевых продуктов;
- наиболее опасные группы продуктов;
- возрастные группы риска.
Полученные данные используются при планировании мероприятий по надзору за оборотом пищевых продуктов, определению перечня и объема лабораторных исследований. Изучение организации питания отдельных групп населения позволяют выявить дефицит поступления микроэлементов, что важно при разработке предложений по обогащению продуктов питания микроэлементами, витаминами.
В качестве показателей конечного результата при реализации мероприятий могут быть приняты:
- отсутствие случаев массовых пищевых отравлений в организованных коллективах;
- динамика показателей заболеваемости населения, связанной с алиментарным фактором (анемии, ожирение, болезни эндокринной системы, болезни органов пищеварения и др.);
- количество выпускаемой продукции, обогащенной микронутриентами и витаминами в расчете на 1 человека.
Основными задачами социально-гигиенического мониторинга состояния условий труда и профессиональной заболеваемости работающего населения при обосновании мероприятий ведомственных целевых программ (ВЦП) являются:
- гигиеническая оценка факторов производственной среды, трудового процесса и состояния здоровья работников;