Гигиеническая безопасность проблемы йоддефицитных состояний у критических групп населения

• Автор: Самыкина, Елена Владимировна
• Шифр специальности: 14.02.01
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Мытищи
• Количество страниц: 276 с. : 12 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
БПК - биохимическое потребление кислорода
ВСД - вегетососудистая дистония
ДИ - доверительный интервал
ДМК - детская молочная кухня
ДНЗ - диффузный неинфекционный зоб
ЖКТ - желудочно - кишечный тракт
ИДЗ - йоддефицитные заболевания
МДУ максимально допустимый уровень
ШП - нормальный подпорный горизонт (водоема)
НФС - насосно - фильтровальная станция ОШ - отношение шансов ПДК -предельно допустимая концентрация ПДУ - предельно допустимый уровень НЭП - перинатальая энцефалоптия СвТ3 - свободная фракция трийодтиронина СвТ4 - свободная фракция тироксина СЗРГТ - синдром задержки развития плода Т3 - трийодтиронин Т4 — тироксин
ТСГ - дироксинсвязывающий глобулин ТТГ - тиреотропный гормон УЗИ - ультразвуковое исследование УЗИ - ультразвуковое исследование
УКИЗВ - удельный комбинаторный индекс загрязненности воды
ХГ1К - химическое потребление кислорода
ХФПН - хроническая фтогшацентарная недостаточность
ЩЖ - щитовидная железа
ЭЗ - эндемический зоб

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1 АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1Л Эпидемиологические аспекты йодного дефицита в Российской Федерации
1.2 Особенности эгиопатогенстических механизмов развития йоддефицитных заболеваний
1.3 Неблагоприятные факторы среды обитания в условиях крупного промышленного города и их значение в формировании йоддефицита
1.4 Влияние йоддефицита на репродуктивное здоровье женщин и здоровье новорожденных в условиях повышенной ангропотехногенной нагрузки
1.5 Экспериментальные исследования йоддефицитных состояний у лабораторных животных под действием антронотехногенных факторов риска
ГЛАВА 2 ОБЪЕКТЫ, ОБЪЕМ И МЕТОДЫ
ИССЛЕДОВАНИЙ
2.1 Основные объекты, направления и объем исследований
2.2 Методы изучения детородной функции женщин, состояния плода и новорожденного в условиях йодного дефицита
2.3 Методы изучения функции щитовидной железы у беременных женщин
2.4 Методы исследования влияния ксенобиотика на репродуктивную функцию лабораторных животных
2.5 Методы статистической обработки результатов исследования
ГЛАВА 3 КОМПЛЕКСНАЯ ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА
ФАКТОРОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
3.1 Гигиеническая характеристика факторов окружающей среды административных районов города Самары
3.2 Гигиеническая характеристика факторов окружающей среды изучаемых районов г.Самары
3.2.1.Кировский район
3.2.2.Самарский район

ГЛАВА 4 РЕГИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПИТАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ Г. САМАРЫ И ЕГО ЗНАЧЕНИЕ В ПРОФИЛАКТИКЕ ЙОДДЕФИЦИТА
ГЛАВА 5 ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ И ОСОБЕННОСТИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЙОДДЕФИЦИТНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
5Л Медико-демографические показатели здоровья населения
5.2 Анализ общей заболеваемости населения и связь с влиянием факторов среды обитания
5.3 Особенности тиреоидной патологии и йоддефицитных состояний у критических групп населения г.Самары
ГЛАВА 6 ИЗУЧЕНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ ТЕЧЕНИЯ ГЕСТАЦИОННОГО ПЕРИОДА, ТИРЕОИДНОГО СТАТУСА БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН И СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ НОВОРОЖДЕННЫХ
6.1. Характеристика и оценка репродуктивной функции женщин, течение беременности, родов и послеродового периода
6.2. Состояние тиреоидного статуса беременных женщин в условиях йодного дефицита
6.3. Характеристика состояния здоровья новорожденных
6.4. Оценка риска развития йоддефицитных состояний у беременных и новорожденных
ГЛАВА 7 ВЛИЯНИЕ НАГРУЗКИ КСЕНОБИОТИКОМ В УСЛОВИЯХ РАЗЛИЧНОЙ ЙОДНОЙ ОБЕСПЕЧЕННОСТИ (ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ)
ГЛАВА 8 ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ПРИЛОЖЕНИЕ 1 ПРИЛОЖЕНИЕ

отхождение околоплодных вод, аномалии родовой деятельности, отслойка плаценты) у женщин с эндемическим зобом по сравнению с беременными без патологии щитовидной железы. Преждевременные роды зарегистрированы в 27 % случаев (Королькова O.A., 1987).
М.Е.Зельцер с соавт. (2004), Р.М.Ларюшкина с соавт. (2001) выявили отклонения в состоянии здоровья новорожденных у матерей с эндемическим зобом, в виде пролонгированной желтухи, синдрома дыхательных расстройств, высокую частоту перинатального поражения ЦНС, внутриутробную гипоксию и гипотрофию. В исследованиях Р.Б.Базарбековой (2004) показано снижение уровня нервно-психического развития и неспецифической реактивности, повышение соматической заболеваемости детей первых двух лет жизни, матери которых страдают эндемическим зобом.
По данным О.Б.Любовой (1986), показатели Т3, Т4, ТТГ в ранний неонатальный период у новорожденных, матери которых имели эутиреоидный зоб, не отличались от значений в группе здоровых обследованных. Вместе с тем, многие исследователи указывают, что йодный дефицит - основная причина эндемического зоба - может являться одним из этиологических факторов в развитии неонатального транзиторного гипотиреоза (Н.Г.Макарова с соавт., 2010; Glinoer et. al., 2000; Chiovato et. al.,1994; Kung et. al.,1997; Delange, 1998).
Врожденный гипотиреоз - наиболее часто встречающееся заболевание щитовидной железы у новорожденных, частота которого в регионах с достаточным уровнем йода составляет от 1:4600 до 1:3700 новорожденных. В регионах с выраженным дефицитом йода частота врожденного гипотиреоза по данным скрининга может достигать 9-11 %. Первичный врожденный гипотиреоз в большинстве случаев обусловлен дисгенезией щитовидной железы и обычно возникает спорадически. Кроме того, существуют семейные случаи заболевания с аутосомно-рецессивным типом наследования. Заболевание сопровождается увеличением щитовидной