Разработка подходов к оценке риска возникновения бактериальных кишечных инфекций, распространяемых водным путем

• Автор: Загайнова, Анжелика Владимировна
• Шифр специальности: 14.02.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 325 с. : ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ЧАСТЬ 1. 1.

Введение.
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ:
Установление причинно-следственной связи между качеством питьевой воды и здоровьем населения. Группы повышенного риска.
Современное представление о возбудителях бактериальных кишечных инфекций водного пути передачи.
Обоснование инфицирующей дозы возбудителей. Применение математических методов расчета при оценке микробного риска.
Заключение.
ЧАСТЬ П. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Глава 1. Объекты, материалы и методы исследования.
Формирование гипотезы о причинно-следственной связи и установление количественной зависимости между уровнями бактериального загрязнения питьевой воды и заболеваемостью населения ОКИ. Исследование причинно-следственных связей между уровнями микробного загрязнения воды и заболеваемостью ОКИ населения Европейских стран и субъектов Российской Федерации.
Оценка факторов, влияющих на степень загрязнения воды в местах водопользования населения Новгородской области.
Оценка факторов, влияющих на степень загрязнения воды в местах водопользования населения Тамбовской области.

Глава 3. 3 1.

3.3.1.
Количественная оценка заболеваемости острыми
кишечными инфекциями водной этиологии в Тамбовской области.
Использование метода вероятностной оценки для
установления зависимости между качеством воды и заболеваемостью населения кишечными инфекциями при определении риска.
Наиболее значимые патогенные и потенциально-
патогенные бактерии в воде различных видов водопользования по ретроспективным данным г. Каттакургана.
Комплексная оценка изменений биологических свойств
патогенных (сальмонелл) и потенциально-патогенных (клебсиелл и псевдомонад) выделенных из воды под воздействием физических и химических стрессовых факторов, направленных на ее обеззараживание.
Анализ распространенности наиболее значимых
патогенных и потенциально-патогенных бактерий в воде различного назначения включая результаты собственных натурных исследований и изученных литературных материалов.
Изучение чувствительности выделенных из воды
микроорганизмов к антибактериальным препаратам.
Изучение морфологических и биохимических свойств
микроорганизмов после воздействия химических факторов, направленных на обеззараживание воды.
Изучение устойчивости к антибактериальным
препаратам микроорганизмов, выделенных из сточных вод при несоответствующих нормативным требованиям по химическим показателям.

3.3.2.
3.3.3.
3.3.4.
3.3.5.
3.3.6.
3.3.7.

Изучение устойчивости к антибактериальным
препаратам микроорганизмов, после
фотообеззараживания в присутствии сенсибилизаторов. Изучение устойчивости к антибактериальным
препаратам микроорганизмов, подвергающихся воздействию магнитного поля.
Изучение устойчивости к антибактериальным 127 препаратам микроорганизмов, подвергающихся комбинированного воздействию ультрафиолета и ультразвукового поля.
Изучение устойчивости к антибактериальным
препаратам микроорганизмов после воздействия гуанидинсодержащих дезинфекционных средств.
Изучение устойчивости к антибактериальным
препаратам микроорганизмов, выделенных из сточных колодцев до и после внесения хлорсодержащего дезинфекционного средства.
Формирование механизма устойчивости бактерий к
антибактериальным препаратам.
Разработка метода определения патогенных и 139 вирулентных свойств бактерий с применением перевиваемой клеточной культуры BGM.
Изучение факторов патогенности патогенных бактерий 146 и потенциально-патогенных бактерий, выделенных из воды различного вида водопользования.
Изучение на культуре ткани патогенности и 156 вирулентности бактерий, выделенных из воды различного вида водопользования.
Выявление генов патогенности и вирулентности у 158 бакгерий методом ПЦР, выделенных из воды

1x103 КОЕ/л; волонтеров, использовавших в качестве питьевой воды поверхностные воды инфицирующая доза составила для E.coli -1х10б КОЕ/л и для Salmonella - 1x102 КОЕ/л; волонтеров, использовавших в качестве питьевой воды паводковые воды инфицирующая доза составила: E.coli -1х102 КОЕ/л и Salmonella - lxlO1 КОЕ/л и волонтеров, использовавших в качестве питьевой воды муниципальную привозную питьевую воду, расфасованную в контейнеры, инфицирующая доза составила: E.coli -1x101 КОЕ/л и Salmonella - 1x1 [259].
Среди здоровых контингентов детей г. Гантиади установлено существенное возрастание числа носителей клебсиелл при контакте с водой, содержащей соответственно различные уровни этих микроорганизмов. Среди больных острыми кишечными инфекциями (ОКИ) разной этиологии эта закономерность сохранялась при общем более высоком уровне носигельства клебсиелл. Выявлена инфицирующая доза клебсиелл - 100 клеток, при поступлении в организм с водой [10].
Бактерии, вирусы, простейшие объединяет общее качество -выраженная приспосабливаемость к условиям окружающей среды. Инфицирующая доза возникновения инфекционных заболеваний у человека, вызванных вирусами и простейшими, ниже бактериальной и колеблется в диапазоне от одной до десятков инфекционных единиц или ооцист [130]. Для проведения бактериологических исследований по расчету инфицирующей дозы для заражения человека питьевой водой, можно применять разные математические модели: модель Р-Пуассона, модель Монте Карло, статистические регрессионные модели.
1.5. ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ МАТЕМАТИЧЕСКИХ МЕТОДОВ РАСЧЕТА ПРИ ОЦЕНКЕ МИКРОБНОГО РИСКА.
Проблема установления связи между воздействием факторов окружающей среды и состоянием здоровья населения - наиболее актуальная задача гигиенической науки. Новым направлением в