Изучение состояния фактического питания, обоснование и разработка программы оптимизации питания населения Самарской области

• Автор: Сазонова, Ольга Викторовна
• Шифр специальности: 14.02.01
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 277 с. : 43 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
1. ВВЕДЕНИЕ

2. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

2.1. Характеристика состояния здоровья и демографические показатели населения Российской Федерации

2.2. Характеристика состояния питания населения Российской Федерации

2.3. Современные подходы к оценке состояния питания населения

2.3.1. Изучение фактического питания

2.3.2. Оценка пищевого статуса

2.3.3. Определение и оценка рисков в питании

2.3.3.1. Концепция оценки рисков

2.3.3.2. Критерии вероятностного риска недостаточного
и избыточного потребления пищевых веществ
2.4. Взаимосвязь фактического питания и состояния здоровья населения
2.5. Мероприятия, направленные на сохранение и укрепление здоровья населения и профилактики заболеваний, связанных
с неправильным питанием
3. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Анализ и обработка данных государственной статистики
и медицинской документации
3.2. Характеристика обследованного контингента
3.3. Методы изучения структуры питания
3.4. Методы оценки пищевого статуса
3.5. Метод оценки вероятностного риска недостаточного потребления пищевых веществ
3.6. Выявление фактического питания методом анкетирования
3.7. Методы биохимических исследований
3.8. Статистическая обработка результатов исследований

4. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
4.1. Оценка состояния здоровья населения в Самарской области
4.2. Оценка состояния питания населения в Самарской области
4.3. Оценка результатов изучения структуры питания студентов
и их пищевого статуса
4.4. Изучение потребления пищевых продуктов и веществ взрослым населением г. Самары
4.4.1. Количественная оценка потребления основных пищевых продуктов
4.4.2. Химический состав рациона питания
4.4.3. Оценка вероятного риска недостаточного потребления белка, витаминов и минеральных веществ
4.5. Характеристика пищевого статуса взрослого населения
4.6. Алиментарные факторы в развитии соматических заболеваний.
Роль питания в развитии анемии
4.7. Оценка предикторов желудочно-кишечных заболеваний
5. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
6. ВЫВОДЫ
7. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
8. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
9. ПРИЛОЖЕНИЕ «КОНЦЕПЦИЯ РЕАЛИЗАЦИИ ОСНОВ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ ЗДОРОВОГО ПИТАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ НА ПЕРИОД ДО 2020 ГОДА»

1. ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы. Питание является одним из важнейших факторов, определяющих здоровье населения. Правильное питание обеспечивает нормальный рост и развитие детей, способствует профилактике заболеваний, продлению жизни, повышению работоспособности и создает условия для адекватной адаптации их к окружающей среде. Оценка состояния фактического питания на популяционном уровне выявила серьезные отклонения, являющиеся фактором риска алиментарно-зависимых заболеваний, на долю которых приходятся более 60% в структуре общей смертности населения (Тутельян В.А., 2001, 2003, 2009, 2010; Батурин А.К., Мартинчик А.М., 2002; Сппричев В.Б., Коденцова В.М., Вржесинская O.A., 2001; ВОЗ, 2004; Дмитриевская М.Н., Погожева A.B.. 2007; Truswell A.S., 2002; del Carmen Crespillo M., 2003; Goldhaber-Fiebert J. D., 2003; Jahns L. et all, 2003; Neufeld L.M. et all, 2007).
В то же время питание - это мощный рычаг для реализации демографической политики государства, целью которой является поддержание здоровья нации. В 2010 г. были приняты три важных документа: «Доктрина продовольственной безопасности» (распоряжение Правительства РФ от 17 марта 2010 г. № 376-р), «Основы государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения на период до 2020 года» (распоряжение Правительства РФ от 25.10.2010 № 1873-р «Об утверждении основ государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения на период до 2020 года») и «Рекомендуемые размеры потребления основных групп пищевых продуктов» (приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 2 августа 2010 г. № 593н «Об утверждении рекомендаций по рациональным нормам потребления пищевых продуктов, отвечающим современным требованиям здорового питания»).
Очевидно, что реализацию национальных проектов в области питания необходимо осуществлять как на федеральном, так и на региональном уровне

вида и степени (ВОЗ, 2002; Law M.R., 2002; Lawes С., 2002). Такие оценки экологических рисков обычно состоят из четырех элементов: 1. идентификация опасности - определение видов возможного воздействия на здоровье на основе токсикологических лабораторных данных или эпидемиологических исследований; 2. оценка воздействия сочетает в себе данные о распространении и концентрациях загрязнителей в окружающей среде и информацию о поведении и физиологии в целях оценки количества загрязняющих веществ, воздействию которых подвергаются люди; 3. оценка реакции на дозу устанавливает зависимость между вероятностью последствий для организма человека и определенной дозой загрязнителя или уровнем воздействия; 4. определение характеристик риска сочетает в себе оценки воздействия и реакции на дозу в целях расчета приблизительных рисков для здоровья, например количества людей, у которых вероятно проявление того или иного заболевания в определенной группе населения.
Эксперты ВОЗ оценивают воздействие каждого фактора риска через «общий знаменатель», отражающий как снижение качества жизни, так и потерю лет жизни. Основной единицей измерения факторов риска является «год жизни с коррекцией на инвалидность» (ГЖКИ, или DALY); одна единица DALY равняется потере одного года здоровой жизни.
Оценка рисков представляет собой количественное определение и сопоставление бремени заболеваний, обусловленных различными факторами риска. В ходе эпидемиологических исследований и при проведении мониторинга питания населения можно определить относительный и атрибутный риски. Относительный риск - отношение показателя заболеваемости конкретным заболеванием людей, подверженных действию фактора риска к показателю заболеваемости этим же заболеванием людей, не подверженных действию данного фактора. Относительный риск показывает, во сколько раз увеличивается вероятность заболеть при наличии фактора риска.