Научное обоснование оптимизации медицинских осмотров с использованием метода компьютерной дермографии (на примере медицинских работников)

• Автор: Меркулова, Галина Анатольевна
• Шифр специальности: 14.02.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 142 с. : 3 ил.

ПРИНЯТЫЕ СОКРАЩЕНИЯ

ВИ — вегетативный индекс ВН - временная нетрудоспособность ВНС - вегетативная нервная система ГД - группа диспансеризации ГИЗ - групповой индекс здоровья
ДгКТД-01 - «Дермограф компьютерный для регистрации и анализа топографии сопротивления кожи постоянному сверхслабому стабилизированному току для топической диагностики очагов патологии внутренних органов человека»

ЗВУТ - заболеваемость временной утраты трудоспособности

ИЗ - индекс здоровья

ИС - иммунный статус

КД - компьютерная дермография

ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение

ПДК - предельно-допустимые концентрации

ПДУ - предельно-допустимый уровень

ПК - персональный компьютер
ПМО - периодические медицинские осмотры
СЭВ - синдром эмоционального выгорания
ТП - терапевтический профиль
ХП - хирургический профиль
ЦНС - центральная нервная система

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение
Глава I Состояние здоровья медицинских работников и современные подходы к его оценке и профилактике (обзор литературы)
1.1 Современные подходы к оценке состояния здоровья
1.2 Особенности влияния производственных факторов на
состояние здоровья медицинских работников
Глава II Объект, методы исследования
2.1 Методы гигиенической оценки условий труда
2.2 Методы изучения состояния здоровья
2.3 Методы математической обработки материалов
исследования
Глава III Комплексная оценка качества среды и факторов
трудового процесса медицинских работников ЛПО,
позволяющих оценить состояние их здоровья
Глава ІУ Комплексная оценка состояния здоровья медицинских
работников основных профессиональных групп 1 ,
4.1 Характеристика заболеваемости с временной утратой
трудоспособности
4.2 Оценка состояния здоровья медицинских работников по
данным периодических медицинских осмотров
4.3 Оценка состояния здоровья медицинских работников по
данным метода компьютерной дермографии
Глава У Организация мероприятий по сохранению и
укреплению здоровья медицинских работников
Заключение
Выводы
Практические рекомендации

Список литературы
Приложения
■а ,

ВВЕДЕНИЕ
Экономическое будущее и национальную безопасность любого государства определяет состояние человеческого капитала, или здоровье работающего человека. Его сохранение является одной из приоритетных государственных задач [88]. Одним из основных принципов, выделенных в Федеральном законе № 323н (от 21 ноября 2011 г.) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», определена профилактика, которая обеспечивается путем осуществления мероприятий по предупреждению и раннему выявлению заболеваний, проведения профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения.
Потребность в системном решении проблемы, связанной с усилением мер по охране здоровья, как стержневого механизма реализации Концепции развития медицинской науки, идет путем внедрения в практику здравоохранения современных медицинских технологий, повышающих качество лечебно-диагностической и профилактической помощи.
Важнейшим направлением из них является донозологический подход к
^ '■ .< »> '• • ' ' * ' , оценке здоровья, так как с его помощью, могут быть выявлены начальные,
еще обратимые изменения в организме [18, 89].
С позиций совершенствования организации массовых исследований остро стоит потребность в использовании высокотехнологичных медицинских систем для интегрального подхода к изучению здоровья с целью усиления профилактической направленности медицинской области, ее экономической эффективности. К наиболее перспективным относятся компьютерные диагностические технологии, которые интегрируют современные подходы системного анализа и эффективны в проведении всесторонней оценки функционального состояния организма, в том числе в изучении его адаптативных возможностей (функциональных резервов), выявлении факторов риска развития болезней и их осложнений, преморбидных состояний и ранних форм заболеваний [44].

Для решения поставленных задач в настоящей работе использована комплексная методика, включающая гигиенические, физиологические, статистические методы исследований с использованием ПЭВМ. Системный подход характеризовался комплексностью и многоплановостью анализа изучаемых явлений, в частности, выяснения зависимости нарушений состояния соматического здоровья от условий труда, которые позволили разработать мероприятия для сохранения и укрепления здоровья медицинских работников.
2.1. МЕТОДЫ ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ УСЛОВИЙ ТРУДА
При гигиенической оценке факторов производственной среды и трудового процесса был проведён детальный анализ технологических процессов с целью выявления, уточнения производственных вредностей, способных оказать неблагоприятное влияние на организм работников. Изучение параметров производственных факторов в организациях здравоохранения проводилось с помощью общепринятых методов на 127 рабочих местах (табл. 1).
Таблица
_______Объем, показатели, методы исследований условий труда
Изучаемые вопросы Показатели и методы исследования Объем исследований (кол-во замеров)
-микроклимат -скорость движения, влажность и температура
-освещенность -коэффициент естественной освещенности, уровень естественной освещенности рабочей поверхности, уровень искусственной освещенности рабочей поверхности, коэффициент пульсации освещенности
-шум -уровень звукового давления
-уровень электромагнитных излучений -напряженность электрического и магнитного поля
-химических соединений в воздухе
-тяжесть, напряженность трудового процесса -хронометраж 5