Комплексная гигиеническая и медико-социальная оценка условий труда и здоровья специалистов Управления Роспотребнадзора (на примере Ростовской области)

• Автор: Занина, Марина Яковлевна
• Шифр специальности: 14.02.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 172 с. : 20 ил.

Оглавление
ВВЕДЕНИЕ
Глава I. ПРОБЛЕМЫ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА, ОПТИМИЗАЦИИ ТРУДОВОГО ПРОЦЕССА И ЗДОРОВЬЯ
СПЕЦИАЛИСТОВ (обзор литературы)
Глава 2. ПРОГРАММА, МЕТОДИКА И ОРГАНИЗАЦИЯ КОМПЛЕКСНОГО ГИГИЕНИЧЕСКОГО И МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОГО
ИССЛЕДОВАНИЯ
Глава 3. ГИГИЕНИЧЕСКИЕ И МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ТРУДОВОГО ПРОЦЕССА И У СЛОВИЙ ТРУДА СПЕЦИАЛИСТОВ РОСПОТРЕБНАДЗОРА
ЗЛ. Возрастно-половая и профессионально-стажевая структура специалистов Управления Роспотребнадзора и ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии»
3.2. Структура временных затрат на основные виды деятельности специалистов Роспотребнадзора
3.3. Субъективная гигиеническая оценка режима и качества питания специалистов Роспотребнадзора при использовании регламентированных обеденных перерывов
3.4. Гигиеническая оценка трудового процесса и условий труда специалистов Роспотребнадзора
3.5. Распределение специалистов Роспотребнадзора по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса
Глава 4. КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ СПЕЦИАЛИСТОВ
РОСПОТРЕБНАДЗОРА
4.1. Сравнительный анализ клинико-функциональных показателей у специалистов Управления Роспотребнадзора и ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии»
4.2. Динамика показателей заболеваемости с временной утратой трудоспособности специалистов Управления Роспотребнадзора
4.3. Анализ выявленной патологии у специалистов Управления Роспотребнадзора по данным комплексных медицинских осмотров
4.4. Особенности субъективной оценки своего здоровья, физического и психоэмоционального состояния специалистами Роспотребнадзора
4.4.1. Оценка выраженности функциональных изменений
4.4.2. Анализ психоэмоционального состояния и формирования симптомов и фаз эмоционального выгорания у специалистов Роспотребнадзора
4.4.3. Степень фрустрированности профессиональной деятельностью
4.5. Комплексная оценка влияния факторов трудовой деятельности на клинико-функциональные показатели и здоровье специалистов Роспотребнадзора
Глава 5. ОБОСНОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИОННО-ГИГИЕНИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ТРУДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СПЕЦИАЛИСТОВ РОСПОТРЕБНАДЗОРА
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АДд - артериальное давление (диастолическое)
АДс - артериальное давление (систолическое)
БСК - болезни системы кровообращения ВДТ - видеодисплейный терминал
ЗВУТ - заболевания с временной утратой трудоспособности ИМТ - индекс массы тела МОК - минутный объем крови НП - нормированный показатель ПК - персональный компьютер
ПЭВМ - персональная электронно-вычислительная машина СВД - синдром вегетативной дистонии СЭВ - синдром эмоционального выгорания Управление - Управление Роспотребнадзора
Центр - Федеральное государственное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии»
ЧСС - частота сердечных сокращений
8Т1 - специалисты, которым присущи психологические характеристики «традиционалиста» и «логика» одновременно

Модификация авторского варианта анкеты заключалась в расширении числа симптомов для выявления донозологических нарушений в функционировании соматических систем и не касалась диагностики синдромов психического нездоровья. Кроме того, в модифицированный вариант анкеты были включены вопросы о частоте заболеваний специалистов за прошедший год, а также о наличии у обследуемых каких-либо хронических заболеваний или функциональных отклонений, установленных в медицинских учреждениях. Модифицированный вариант этой анкеты апробирован на кафедре гигиены Ростовского медицинского университета.
В программе исследований донозологических состояний дополнительно использовалась методика диагностики синдрома вегетативной дистонии (СВД), косвенно характеризующая формирование системных подкорковых нарушений в регуляции основных функций организма — как неблагоприятный эффект развития хронического производственного стресса (Вейн А.М., 1991). В тест-опроснике были представлены вопросы, выявляющие наличие и выраженность симптомов вегетативной дистонии (в баллах). При сумме баллов более 15 у обследованных регистрировалось наличие симптомов вегетативной дистонии. Поскольку важным неблагоприятным фактором профессиональной деятельности специалистов Управления является высокое нервно-эмоциональное напряжение, особое внимание в исследованиях было уделено оценке их психоэмоционального состояния, для чего тоже использовалось несколько методик. Количественная оценка уровня психического нездоровья обследуемых специалистов Роспотребнадзора проводилась с помощью первой части анкеты Г.А. Гончаровой и др. (1997). В ней представлены 60 симптомов, характеризующих выраженность 6 синдромов психического нездоровья; каждый синдром (астенический, невротический, истероподобный, психастенический, патохарактерологический и церебрастенический) описывается 10 симптомами, каждый из которых также как и соматические симптомы, оценивается в баллах (по частоте и силе — каждый признак оценивался от 0 до 3 баллов). В сумме балльная оценка 10 симптомов формировала