Особенности вторичной профилактики сахарного диабета как многкоомпонентной терапевтической патологии в пожилом возрасте

• Автор: Алтухов, Алексей Алексеевич
• Шифр специальности: 14.01.30
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 122 с. : 3 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ И ПРОБЛЕМЫ ВТОРИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ САХАРНОГО ДИАБЕТА ВТОРОГО ТИПА У ПОЖИЛЫХ БОЛЬНЫХ
1.1. Теоретические проблемы вторичной профилактики при сахарном диабете второго типа у пожилых больных

1.1.1. Теории развития сахарного диабета второго типа в пожилом возрасте

1.1.2. Современные представления о методах вторичной профилактики сахарного диабета в пожилом возрасте
1.2. Кинезотерапия как основной немедикаментозный метод вторичной профилактики при сахарном диабете второго типа у пожилых
1.3. Проблемы организации вторичной профилактики у пожилых пациентов с сахарным диабетом второго типа
Заключение по главе 1
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Структура исследования 3
2.2. Дизайн исследования
2.3. Статистическая обработка данных и компьютерное обеспечение исследования
Заключение по главе 2

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
ГЛАВА 3. ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА СОСУДИСТЫХ ПОРАЖЕНИЙ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ
В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ
3.1. Кинезотерапия во вторичной профилактике сосудистых осложнений сахарного диабета
3.2. Физиотерапия во вторичной профилактике сосудистых осложнений сахарного диабета
3.3. Диетотерапия в профилактике сосудистых осложнений сахарного диабета второго типа у пожилых
3.4. Организация медикаментозной профилактики сосудистых осложнений
3.5. Климатические факторы во вторичной профилактике
3.6. Вторичная профилактика сосудистых поражений при сочетании сахарного диабета с артериальной гипертензией и многокомпонентной полиморбидной патологией
3.7. Вторичная профилактика сосудистых поражений при сочетании сахарного диабета с ишемической болезнью сердца
Заключение по главе 3.
ГЛАВА 4. ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ДЕПРЕССИИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ У ПОЖИЛЫХ
4.1. Психотерапевтическое вмешательство как метод вторичной профилактики
4.2. Современные представления о депрессии при сахарном диабете. Роль вторичной профилактики
Заключение по главе 4

ГЛАВА 5. ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА НЕИРОВЕГЕТАТИВНЫХ ПОРАЖЕНИЙ У ПОЖИЛЫХ
5.1. Диабетическая полинейропатия как осложнение сахарного диабета в пожилом возрасте
5.2. Физиолечение в программах вторичной профилактики диабетической полинейропатии
5.3. Рефлексотерапия в программах вторичной профилактики диабетической полинейропатии
5.4. Медикаментозная профилактика прогрессирования диабетической полинейропатии ,
Заключение по главе 5
ГЛАВА 6. ПУТИ ОПТИМИЗАЦИИ ВТОРИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ ВТОРОГО ТИПА У ПОЖИЛЫХ
6.1. Оптимизация диагностических мероприятий при проведении вторичной профилактики
6.2. Пути оптимизации составления профилактических программ для больных пожилого возраста
6.3. Пути оптимизации динамического наблюдения и продолжительности курсов мероприятий вторичной профилактики
Заключение по главе 6
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА

продолжительность утренней скованности и другие проявления ревматоидного артрита, но не влияет на тип течения заболевания.
М.Е. Amaral et al. (2006) доказали эффективность программ вторичной профилактики в амбулаторном центре среди пациентов, перенесших аортокоронарное шунтирование и протезирование клапанов сердца, по клиническим критериям (данные суточного мониторинга артериального давления, стресс-эхо-кардиографии) и социальным (повышение степени трудоспособности).
У пожилых больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и СД, кроме того, снижается уровень тревожности, депрессивных явлений [Ritchie S.A., ConnellJ.M., 2006].
Таким образом, организация вторичной профилактики' в поликлинике является хорошо изученной и достаточно разработанной. Актуальным вопросом представляется ее модификация с позиций современных представлений о механизмах развития СД* второго типа у пожилых и механизмах прогрессирования данного заболевания.
Заключение по главе
1. В настоящее время в теоретической медицине и организации здравоохранения принята факториальная концепция вторичной профилактики, которая подразумевает сосредоточение усилий на коррекции факторов риска развития и прогрессирования патологии. В этой связи рассмотрение современных проблем вторичной профилактики СД второго типа у пожилых должно быть непосредственно связано с теориями его развития, в частности, с генетическими факторами, изменением метаболизма сигнальных молекул, хрониострессом, нейротрофической дисрегуляцией, внешними факторами, а также формированием провоспалительного статуса.